单纯性牙周炎60例临床探讨

牙周炎是牙周组织的慢性炎症．是牙周围组织的慢性破坏性疾病。牙周组织包括牙龈、牙槽骨和牙周膜。其中单纯性牙周炎是主要由局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症。发病年龄以35岁以后较为多见。故又名成人牙周炎。常由龈炎进一步发展而来．如龈炎未能及时治疗．炎症可由牙龈向深层扩散到牙周膜、牙槽骨和牙骨质而为牙周炎。由于早期多无明显自觉症状而易被忽视，待有症状就诊时往往已较严重，甚至已不能保留牙齿。从2005年7月至2007年12月，我们采用两种方法对照治疗单纯性牙周炎．取得了满意的效果。现报告如下。     

血清心型脂肪酸结合蛋白在急性肾损伤诊断中的临床意义

目的探讨血清心型脂肪酸结合蛋白(HFABP)检测在急性肾损伤(AKI)中的临床意义。方法根据2012KDIGO指南诊断及分期标准,收集92例临床确诊为AKI患者,并将其分为AKIⅠ期组5 3例,Ⅱ期组2 6例,Ⅲ期组1 3例;收集同期确诊为慢性肾脏病(CKD)患者(Ⅰ-Ⅳ期)30例(CKD组)及同期健康体检者30例作为正常对照组。收集入组患者的基础资料(性别、年龄、原发病等),所有入选者均于确诊后空腹抽取2 4 h内血标本,应用生化分析仪检测血肌酐、血胱抑素C(Cys C)等生化指标,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测HFABP含量;使用受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)进行分析HFABP对AKI的早期诊断价值,并根据ROC曲线寻找HFABP的最佳截断值以及HFABP诊断AKI的灵敏度和特异度。结果 (1)血清HFABP水平:AKIⅠ期组及AKIⅡ期+Ⅲ期组HFABP水平均高于正常对照组(P0.0 5);HFABP水平随着AKI进展而升高,各期之间差异有统计学意义(P0.05);AKIⅠ期组HFABP水平稍低于CKD组(P0.05),而AKIⅡ期+Ⅲ期组HFABP水平高于CKD组(P0.05);(2)血清Cys C水平:AKIⅠ期组及AKIⅡ期+Ⅲ期组Cys C水平均高于正常组,差异有统计学意义(P0.0 5);AKIⅠ期组Cys C水平均稍低于CKD组(P0.0 5),AKIⅡ期+Ⅲ期组Cys C水平稍高于CKD组,差异无统计学意义(P0.05)。相关分析结果表明,HFABP和Cys C呈正相关(r=0.821,P0.05)。在AKIⅠ期患者中,HFABP诊断AKIⅠ期的最佳截断值为1 5.1 6 ng/ml,HFABP和Cys C诊断AKIⅠ期的曲线下面积分别为0.7 7 1、0.7 3 3;HFABP诊断AKIⅡ期+Ⅲ期的最佳截断值为20.12 ng/ml,HFABP和Cys C诊断AKIⅡ期+Ⅲ期组的曲线下面积分别为0.935、0.918。结论 HFABP是一种检测AKI有效的生物学标志物,对于AKI的诊断具有重要意义。     

住院患儿意外伤害原因分析与对策

目的防止住院患儿意外伤害的发生,为患儿提供安全的护理。方法从安全意识、工作流程、风险管理方面分析原因,采取培养爱心护士、规范护理行为、树立防范意识、提高防范能力、对护士进行专科培养、分层次使用等措施。结果意外伤害明显降低,护理服务满意度得到提高。结论积极有效管理、落实防范措施,是保证患儿安全护理的关键。     

社区家庭病床病人康复需求的探索

目的探索家庭病床病人的康复需求。方法对本院目前家庭病床在床病人的康复需求进行无记名问卷调查。结果显示目前医务人员康复知识远远不能适应社区康复的需求,病人康复需求要求强烈,供需矛盾较为突出。结论建议通过多渠道培训及成人教育来改善供需矛盾。     

门静脉血栓大鼠模型的建立及评价

目的建立和评价大鼠门静脉血栓模型。方法将SD大鼠随机分为假手术组和模型组,模型组通过门静脉暂时结扎减慢血流,联合钳夹破坏血管内膜的方法建立大鼠门静脉血栓模型,而假手术组仅分离门静脉;通过B超检测术后24h门静脉血栓的形成;通过HE染色观察门静脉的形态学变化。结果 B超检查发现模型组的门静脉于术后24h形成稳定血栓,而假手术组门静脉未检测到血栓形成;HE染色检测发现模型组门静脉存在大量混合血栓,血管内膜损伤、脱落及炎细胞浸润;假手术组门静脉血管内膜完整,未见血栓形成。结论采用本文方法,24小时可成功建立大鼠门静脉血栓模型,操作简易、模型稳定、符合临床特点。     

老年人家庭功能障碍及对社区服务的需求调查

保障人民群众对社区康复、医疗保健的需求是医务人员摸索和探讨的关键所在。现将社区内老年人在社区现状及对社区服务的需求作调查,报告如下。1对象与方法1.1对象均为社区老年患者共265例,其中男102例,女163例。60～69岁58例,男22例,女36例;70～79岁79例,男28例,女51例;80～89岁114例,男47例,女67例;≥90岁14例,男5例,女9例。1.2方法所有患者均经改良Barther评估日常生活能力犤1犦(ADL)评估标准:自理生活>95分,轻度功能障碍>60分,中度功能障碍>41分,重度功能障碍≤40分,及家庭功能评估问卷犤2犦。2结果见表1,2,3。3讨论老年患者希望医院能…     

上海市北新泾街道社区糖尿病眼病3年防治调查

目的：观察在上海市北新泾街道对患有糖尿病居民开展初级眼病防治干预的效果。方法：于2003-07／2005-12选择上海市北新泾街道社区所有患有糖尿病的居民为调查对象。采取建立三级眼病防治网络、扩大监测人群、加强健康教育、早期发现病变、早期处理等措施。采用Snellen国际标准视力表检查日常生活视力。若日常生活logMAR视力〈0、15，则检查小孔视力。采用免散瞳数码眼底照相机获取45。后极部视网膜彩色图像。如果屈光间质混浊影响观察视网膜，则采用Mydorin-P滴眼液散瞳检查，但对于浅前房者不予散瞳。视力损伤眼（日常生活logMAR视力〈0．52）则由检查医师根据检查结果，确定一个引起视力损伤的主要原因。以视力和糖尿病视网膜病变调查结果说明干预效果。分别于2003-07和2005-12完成两次大范围糖尿病患者眼病调查。结果：（1）干预措施开展顺利，糖尿病眼病建档率为90、68％（535／590）。（2）2005—12眼病调查时随机抽取255人，对调查资料进行样本代表性分析表明可以很好地代表总体。（3）255人510眼前后调查结果比较，日常生活视力下降2行或2行以上43眼（8．43％），保持在1行以内385眼（75、49％），提高2行或2行以上82眼（16．08％），视力提高的82眼中有17眼在调查间隔期内接受了白内障手术。（4）第1次调查时单眼和双眼盲总数9人，在第2次调查时已脱盲8人（88．89％），其中6人为接受了白内障手术复明，其余2人为药物控制眼病缓解或屈光不正得到矫正。但同时新发盲8人，其中2人为糖尿病性视网膜病变加重，3人为发生除糖尿病性视网膜病变外的其他视网膜病变，1人为白内障加重，1人为屈光不正未及时矫正，1人原因不明。（5）第1次调查诊断为患增殖型糖尿病性视网膜病变8眼，均病情控制稳定。但糖尿病性视网膜病变病情新发或加重41眼（16．60％）。结论：初级眼病防治干预措施已取得初步成效。     

蛋白酶体抑制剂Lactacystin对胶质瘤C6细胞的增殖抑制作用及其机制

目的：通过观察蛋白酶体抑制剂Lactacystin（LAC）对C6细胞增殖率的影响,探讨LAC引起胶质瘤细胞增殖率发生改变的机制,为临床上治疗胶质瘤提供理论依据。方法：体外培养大鼠胶质瘤C6细胞,选择处于对数生长期的细胞,实验分为对照组、LAC 2.5 μmol/L组、LAC 5.0 μmol/L组及LAC 10.0 μmol/L组,MTT法检测各组C6细胞增殖率,流式细胞术检测细胞凋亡和线粒体膜电势,RT-PCR方法检测各组细胞中Bax和bcl-2 mRNA表达,Western blotting方法检测各组细胞中Bax、bcl-2和P65 蛋白表达。结果：与对照组比较,LAC 5.0 μmol/L组和LAC 10.0 μmol/L组细胞增殖率、线粒体膜电势和P65蛋白表达水平降低（P<0.05）,而细胞凋亡率、Bax/bcl-2 mRNA和蛋白的比值增加（P<0.05）。结论：LAC通过诱导细胞凋亡抑制C6细胞的增殖率,其引起凋亡的方式可能是通过线粒体途径,此外在这个过程中NF-κB信号通路也可能影响细胞的增殖率。     

在五官科实验教学中加强学员能力培养

卫生士官属于专业技术士官,工作在基层部队和卫勤保障的第一线。士官教育的岗位职业技术教育特色决定了实验课的重要地位,要保证培养出“宽口径、应用型、技军复合、一专多能”的卫生士官人才,就要求教员上好实验课。近年来,五官科教员立足卫生士官岗位需求,不断改进实验课教学方法,加强学员能力培养,在这方面总结了一些经验。     

经阴道宫腔声学造影对宫腔良性病变的诊断价值

目的探讨经阴道宫腔声学造影对宫腔良性病变的诊断价值。方法对37例经阴道超声检查（TVS）疑有宫腔良性病变患者行经阴道宫腔声学造影（TVS—SHG）、宫腔镜检查和病理检查,将TVS—SHG、官腔镜检查、病理结果进行对照分析。结果TVS—SHG对子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤及子宫内膜增生过长等病变能作出较明确的诊断,并显示出不同的声像图特征。结论TVS—SHG是诊断和鉴别诊断宫腔良性病变简便、有效、廉价的方法。