胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常临床效果分析

目的:探究胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常临床效果.方法:随机纳入2016年3月~2017年3月期间在我院接受诊治的40例急性心肌梗死后室性心律失常患者作为观察对象.根据患者入院顺序将其随机分为观察组和对照组组,每组中20例患者.观察组患者采取胺碘酮治疗,对照组患者采取利多卡因治疗.分别观察两组患者的治疗效果和不良反应的发生情况.结果:在观察组中,治疗总有效率为90.0%(18/20),明显高于对照组的治疗总有效率60.0%(12/20),两组间进行比较得出的差异显著(X2=4.8000;P<0.05);同时,观察组中出现不良反应的有2例,明显少于对照组的9例,两组间进行比较的差异明显(X2=6.1442;P<0.05).结论:急性心肌梗死后室性心律失常患者的治疗工作非常重要,采用胺碘酮来进行治疗,能够显著提升治疗的有效率,并且患者在术后出现不良反应的情况较少,在临床进行推广的安全性和可行性较高.     

消痔灵内口注射联合瘘道搔刮治疗低位单纯性肛瘘30例临床分析

为探讨消痔灵内口注射联合瘘道搔刮治疗低位单纯性肛瘘的临床效果,将60例低位单纯性肛瘘患者随机分为观察组和对照组,各30例.观察组采用消痔灵内口注射联合瘘道搔刮术治疗,对照组采用传统肛瘘切除术治疗.观察比较两组手术时间、临床疗效、并发症、愈合时间、住院时间及复发率等.结果显示,两组术后均全部治愈,观察组手术时间、术后24...     

CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE及SCC对NSCLC诊断和化疗效果评估的临床价值

目的 探究癌胚抗原(CEA)、糖链抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片断(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)联合检测在非小细胞肺癌(NSCLC)诊断、化疗效果评估中的应用价值。方法 选取2018年9月至2021年4月阜阳市肿瘤医院肿瘤科收治的102例NSCLC患者作为NSCLC组,所有NSCLC患者均进行化疗治疗,对NSCLC患者化疗疗效进行评价。另选取同期本院门诊收治的50例肺部良性病变患者作为良性病变组。比较两组及NSCLC患者化疗前后血清CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE、SCC水平,比较不同病理特征、不同化疗疗效NSCLC患者血清CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE、SCC水平;分析CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE、SCC对NSCLC的诊断价值。结果 NSCLC患者血清CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE、SCC水平明显高于良性病变组,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同肿瘤直径、病理分期、病理类型中CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE、SCC水平比较差异有统...     

滨州市二级及以上医院突发事件护理应急管理现状调查

目的：调查滨州市二级及以上医院突发事件护理应急管理现状,了解突发事件应急管理存在的问题,为护理应急科学管理提供依据。方法：采用调查问卷对滨州市9所医院共1000名在职护士进行护理人员突发事件应对能力现状调查。结果：共发放问卷1000份,有效回收率为94.7%;在突发事件现场急救和医疗救治的专业培训方面三级医院优于二级医院(P<0.05);三级医院与二级医院应急预案更新、公众教育和人员培训现状比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：护理管理人员应加强突发事件护理应急预案的编制、培训、演练,加强护理人员应对突发事件的现场急救和医疗救治能力的培养。     

枕大池二次注血法建立大鼠蛛网膜下腔出血模型及尼莫地平的脑保护作用

目的:建立一种适于研究蛛网膜下腔出血(SAH)诱发脑血管痉挛(CVS)的大鼠模型,并探讨尼莫地平的脑保护作用.方法:将Wistar大鼠分为假手术组(枕大池内注入0.3 mL生理盐水)、SAH模型组(无抗凝自体血0.3 mL注入枕大池)及SAH尼莫地平治疗组(简称治疗组,建模后30 min及术后每日均腹腔注射尼莫地平0....     

两种腹腔镜手术方案在乙状结肠癌患者中的疗效对比

目的对比传统腹腔镜乙状结肠癌根治术与腹部无切口经直肠取出标本腹腔镜手术的近期疗效。方法以2015年1月-2016年12月于该院拟实施腹腔镜辅助乙状结肠癌根治手术的患者中选出34例实施腹部无切口经直肠取出标本腹腔镜乙状结肠癌根治术的患者作为腹部无切口组。以1∶2的配对方式选择同期内年龄、性别一致,体质指数(BMI)相近的实施腹腔镜辅助乙状结肠癌根治手术的患者68例作为对照组。对比两种腹腔镜手术方案的手术时间、手术出血量、术后排气时间、术后疼痛评分、手术并发症、术后住院时间、附加镇痛处理情况、肠管切除长度、近远端切缘、肿瘤大小、淋巴结清扫数目和p TNM分期。结果腹部无切口组乙状结肠癌患者的手术时间、手术出血量明显高于对照组,腹部无切口组乙状结肠癌患者的术后排气时间、术后清醒时疼痛评分、术后第1天的疼痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组乙状结肠癌患者的肠管切除长度、远近端切缘、肿瘤大小、淋巴结清扫数目和p TNM分期差异无统计学意义(P0.05)。腹部无切口组随访5~8个月,平均6个月;对照组随访6~9个月,平均7个月,均未发现肿瘤局部复发及远处转移。结论相比于传统腹腔镜手术,腹部无切口经直肠取出标本腹腔镜乙状结肠癌根治术可以明显降低患者的疼痛程度,缩短术后排气时间,肿瘤根治效果相近。     

蒲地蓝消炎口服液联合奥司他韦治疗小儿病毒性肺炎的临床研究

目的 获得远志Polygala tenuifolia响应茉莉酸甲酯（methyl jasmonate,MeJA）处理的转录组学信息,挖掘远志三萜类化合物骨架生物合成的关键酶基因。方法 以生长30 d的远志组培苗为材料,分别用无菌水（CK）、50 μmol/L MeJA、100 μmol/L MeJA处理24 h,采用Illunima Hiseq^TM 2000 150PE进行转录组测序,使用Trinity软件完成Unigene的de novo拼接,基于BLAST实现Unigene的分类、功能注释、代谢通路分析、蛋白功能注释、差异基因分析和筛选等。结果 最终获得52.19 Gb数据,通过de novo拼接注释得到Unigene 54 426条,平均长度为1 604 bp,注释成功率100%。通过对MeJA处理前后基因进行差异分析,共筛选出差异基因3 390个,其中有1 287个上调,2 103个下调,且以100 μmol/L MeJA处理的差异基因总数及上调数最高。KEGG富集分析表明,差异基因主要富集于苯丙烷类生物合成、半胱氨酸与蛋氨酸代谢、淀粉蔗糖代谢、光合生物的固碳作用、萜类骨架生物合成等KEGG通路中。找到与远志三萜类骨架生物合成相关的基因59条,其中AACT、HMGS、HMGR、MK、PMK、MPD、DXS、IDI、FPPS、SQS、SE和β-AS受MeJA诱导后表达量上调。结论 对MeJA处理后的远志幼苗转录组进行分析,获得远志三萜类骨架生物合成相关的候选基因,MeJA可以诱导其三萜类骨架合成相关基因的表达,为远志的分子生物学研究提供了丰富的数据资源,也为后期开展远志三萜皂苷类化合物次生代谢途径解析奠定了基础。     

超声心动图监测动脉导管未闭封堵治疗中残余分流及临床意义

目的:探讨二维超声心动图(2DE)及彩色多普勒血流显像(CDFI)实时动态监测动脉导管未闭(PDA)导管法封堵治疗过程中残余分流变化规律及临床意义。方法:选择2002年1月至2006年6月102例应用Amplatz-er封堵器进行封堵治疗并有术中超声心动图监测的连续性PDA患者为观察对象,年龄1~63,平均(9.2±8.2)岁,术前2DE和CDFI测量PDA的最小内径为2.0~14.2,平均(6.1±1.9)mm,长度为2.1~15.8,平均(10.0±2.5)mm。当封堵器到位后,应用2DE及CDFI对残余分流进行实时动态监测,记录即刻、5、10、15、20、25、30min共7个阶段的各项观察指标,包括残余分流类型、比例及分流束宽度的变化。结果:(1)封堵器定位后即刻,102例患者中19例(18.6%)无任何类型残余分流、83例(81.4%)患者仍有残余分流;在有残余分流的患者中,CDFI共检出中央型残余分流束41个、边缘型残余分流束133个(宽度<2mm者102个、宽度≥2mm者31个);(2)CDFI动态监测过程中,所有中央型残余分流束均在15min内、多数10min内可自行迅速消失;95%宽度<2mm的边缘性残余分流束25min时可自行消失,30min时5个尚未消失的残余分流束宽度均<1mm;而宽度≥2mm的边缘残余分流6%在30min时可自行消失,余94%不能自行消失,且其宽度在各阶段无显著变化;宽度<2mm和≥2mm的边缘性残余分流束在30min时尚存的残余分流分别为5%和94%(P<0.001)。结论:超声心动图动态监测PDA导管封堵治疗后残余分流变化简单可行,可替代X线造影;边缘性残余分流宽度≥2mm、持续时间30min而无明显变化者,应予更换封堵器,以免造成长期残余分流。     

超声骨刀颊侧开窗法拔除下颌低位骨埋伏第三磨牙

目的 :探讨应用超声骨刀颊侧截骨开窗法拔除下颌低位骨埋伏第三磨牙中的应用效果。方法 :收集2016-05-01日—2018-05-01期间,在同济大学附属口腔医院颌面外科病房收治的下颌低位骨埋伏第三磨牙患者24例,采用超声骨刀颊侧截骨开窗法拔除。记录手术时间及围手术期并发症,评价应用效果。结果:所有阻生齿均顺利拔除,平均用时25.1 min(15～42 min)。2例(8.3%)术后1个月出现感染伴局部肿胀,经冲洗换药后均愈合。结论:使用超声骨刀颊侧骨开窗法拔除下颌低位骨埋伏第三磨牙成功率高,并发症发生率低。     

不同剂量丙种球蛋白治疗儿童免疫性血小板减少性紫癜的疗效分析

目的：分析不同剂量丙种球蛋白（IVIg）治疗儿童免疫性血小板减少性紫癜（ITP）的疗效,探讨有效、安全、经济的IVIg用量。方法回顾分析某院儿科自2005年2月至2014年2月收治的经不同剂量IVIg治疗的新诊断儿童ITP的临床资料。根据所用IVIg剂量的不同分为三组：小剂量（1.0g／kg）组、中剂量（1.5 g／kg）组、传统剂量（2.0 g／kg）组,分5 d应用。结果共入组病人98例,小、中、传统剂量组分别为30、35、33例。三组总反应率分别为96.67％、97.14％、100％（ P＝0.996）,血小板（PLT ）升至30×109／L的中位时间分别为2.5、2.3、2.9 d（P＝0.355）,组间差异均无统计学意义。三组患者的完全反应率分别为86.67％、88.57％、87.88％,差异无统计学意义（ P＝1.000）。结论减低剂量（1.0 g／kg或1.5 g／kg ）IV Ig与传统剂量（2.0 g／kg）IVIg比较,疗效相当、不增加慢性转化的风险,且更为经济节约,可被用来治疗新诊断儿童免疫性血小板减少性紫癜。