小儿心脏手术前补充甲状腺激素的作用

目的 观察小儿心脏手术前补充小剂量甲状腺激素对围术期甲状腺激素水平的影响及其对心肌的保护作用.方法 40例3～12岁先心病患儿随机均分为研究组(A组)和空白对照组(B组).A组于术前4 d至术前1 d每天按0.4 mg/kg口服甲状腺素片;B组不进行任何处理.分别于入院后、CPB前、CPB体温最低点、术后第1天、第2天、第4天取血测定三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、甲状腺素(T4)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)浓度.在手术结束前每组随机选6例患儿留取心房标本测定心肌球蛋白重链(MHC)亚型α、β mRNA的表达情况,在术后24 h取血测定血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)及心肌肌钙蛋白(cTnI)阳性率.结果 A组患儿的T4浓度CPB体温最低点时降低(P＜0.05),而B组患儿的T4浓度CPB体温最低点、术后第1天和第2天时均有下降(P＜0.01).A组患儿T3和T4浓度在术后第1天、第2天高于B组(P＜0.05);FT3在CPB体温最低点、术后第1天和第2天时高于B组(P＜0.05);FT4在CPB前、术后第1天、第4天高于B组(P＜0.05).A组患儿正性肌力药的使用率低于B组(P＜0.05),CK-MB含量及cTnI阳性率也低于B组(P＜0.05).A组MHCα mRNA的表达量增强而MHCβmRNA的表达量减弱(P＜0.05).结论 心脏手术前补充小剂量甲状腺激素可明显纠正术后正常甲状腺病态综合征,减少正性肌力药物的使用并提供良好的心肌保护作用.     

子宫养护5妙招，腰酸背痛远离你

经过漫漫的40周怀孕，子宫变为原来的数十倍大，功能和外貌都变得大不相同! 子宫约在产后4～6周复原 子宫恢复的主要动作是持续的收缩，从生产时不断的收缩将胎儿挤出，再将胎盘挤出。子宫内的血液不断被排出体外，即为恶露。子宫经由不断且强力的收缩，将血管的开口压往，这样就让血块形成而停止出血。子宫再进一步挤压，将血块不断排出，子宫体积就会慢慢缩小，约在产后4～6周会恢复成原来大小。[第一段]     

冠心病病人睡眠质量现状及干预策略的研究进展

综述冠心病病人睡眠质量现状及干预策略的研究进展,以期为临床工作者开展冠心病病人睡眠质量干预,改善其身体健康提供参考依据.     

循证护理在OSAHSA综合征术后疼痛中的运用

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)发病近年来呈上升趋势,其危害性越来越受到人们的重视.而悬雍垂腭咽成形术(uvulo palato pharyngo plasty,UPPP)为临床治疗的主要方法,但术后大多患者咽喉疼痛剧烈.近年来随着现代护理观念以及护理模式的不断更新,有效控制术后疼痛已成为     

七氟醚后处理对大鼠局灶性脑缺血再灌注时氧化应激反应的影响

目的 探讨七氟醚后处理对大鼠局灶性脑缺血再灌注时氧化应激反应的影响.方法 健康雄性Wistar大鼠24只,体重240 ～ 280 g,采用随机数字表法,将大鼠随机分为3组(n=8):假手术组(S组)、局灶性脑缺血再灌注组(I/R组)和七氟醚后处理组(SP组).采用大脑中动脉阻断法制备局灶性脑缺血再灌注模型.SP组于再灌注前20 min至再灌注后10 min吸入3.9％(1.5 MAC)七氟醚.再灌注24 h时取脑组织,测定丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和谷胱甘肽还原酶(GR)水平,观察脑组织病理学结构;TTC染色法测定脑梗死体积.结果 与S组相比,I/R组和SP组脑梗死体积增加,MDA水平升高,I/R组GSH、SOD、CAT、GSH-Px和GR水平降低,SP组GSH-Px水平降低(P＜0.05);与I/R组相比,SP组MDA水平降低,脑梗死体积减小,GSH、SOD、CAT、GSH-Px和GR水平升高(P＜0.05).SP组脑组织病理学损伤较I/R组减轻.结论 七氟醚后处理减轻大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的机制与增强抗氧化酶活性,抑制氧化应激反应有关.     

美托洛尔对气管插管期间血流动力学和熵指数的影响

目的 观察长效选择性β受体阻断剂美托洛尔对麻醉诱导气管插管期间血流动力学和熵指数的影响.方法 60例美国麻醉医师协会分级Ⅰ～Ⅱ级颅内动脉瘤患者,分为美托洛尔组和对照组,持续监测围手术期平均动脉压、心率、中心静脉压、反应熵、状态熵,以及反应熵与状态熵之差值.结果 (1)与麻醉诱导前比较,两组患者所有观察时间点反应熵值和状态熵值降低(均P＜0.05).气管插管后1、3和5 min,美托洛尔组患者反应熵值、反应熵与状态熵之差值显著降低(P＜0.05);而状态熵组间差异无统计学意义(P＞0.05).(2)与麻醉诱导前相比,两组患者气管插管前心率有平均动脉压明显下降(P＜0.05),但气管插管后1、3和5 min时,对照组患者心率和平均动脉压显著升高(P＜0.05).与对照组和同组气管插管前相比,美托洛尔组患者气管插管后1、3和5 min心率及平均动脉压平稳(P＜0.05).结论 美托洛尔可抑制喉镜直视和气管插管应激反应引起的熵指数变化,降低手术应激引起的心率和平均动脉压升高,稳定麻醉诱导期血流动力学状态.     

大学生性行为和相关健康危险行为的关系

了解大学生性行为与相关健康危险行为间的关系,为高校开展大学生性教育提供参考.方法 采用分层整群抽样方法,选取重庆文理学院1 585名大学生对性行为和相关健康危险行为的发生情况进行问卷调查.结果 大学生性行为发生率为16.1%,能量饮料饮用率为39.2%,吸烟率为18.0%,饮酒率为34.8%,赌博率为9.2%.不同性别、生源地、年级、能量饮料饮用、吸烟、饮酒、赌博学生的性行为发生率差异均有统计学意义(x2值分别为42.84,31.11,40.12,18.96,53.66,70.17,42.50,P值均<0.01).多因素Logistic回归分析结果表明,能量饮料饮用(OR=0.71,95%CI=0.53~0.96)、吸烟(OR=0.47,95% CI=0.33~0.66)、饮酒(OR=0.50,95%CI=0.37~0.69)、赌博(OR=0.52,95% CI=0.35~0.79)与大学生性行为发生呈正相关(P值均<0.05).结论 大学生性行为会和能量饮料饮用、吸烟、饮酒、赌博聚集出现.高校在开展大学生性教育时,要引导大学生远离健康危险行为.     

4种常用保湿液对再生器械锈蚀情况的试验研究

目的采用临床常用的4种器械保湿液,比较其对手术器械的锈蚀情况。方法选用全新手术剪64把、敷料镊64把,分为生理盐水保湿组、自来水保湿组、纯水保湿组、多酶保湿组4组,各16把,观察器械的锈蚀情况。结果保湿暂存的器械随着时间延长,锈蚀的发生率提高;生理盐水组再生器械锈蚀情况较其他组严重,多酶液及纯水保湿对器械锈蚀影响较小;手术剪比敷料镊容易锈蚀;手术剪头端比手柄部容易锈蚀(P0.05)。结论对暂存器械,需处理表面的生理盐水附着,尽量减少储存时间,使用多酶液或纯水保湿;应加强对于手术剪的防锈处理和检查保养,尤其是剪刀头部,确保临床使用器械安全。     

首发急性心肌梗死患者高水平恐动症形成原因的质性研究

目的 了解首发急性心肌梗死患者高水平恐动症的形成原因,为该群体运动康复干预提供参考。方法 对14例高水平恐动症的首发急性心肌梗死患者进行半结构式访谈,采用Colaizzi七步分析法分析资料并提炼主题。结果 首发急性心肌梗死患者高水平恐动症的形成原因可归纳为个体内部因素和外部因素两大主题,个体内部因素包括运动康复认知不足、回避应激事件、消极情绪、对自身身体状态的过度警觉、运动自我效能低下5个子主题,外部因素包括家庭支持缺乏、医疗信息或指导不准确、医疗经济负担3个子主题。结论 多种原因造成了首发急性心肌梗死患者的高水平恐动症,医护人员应注重早期评估及干预,提高患者运动康复认知水平,促进患者积极参与康复运动训练。