非穿透性小梁手术联合透明质酸钠生物胶植入术治疗开角型青光眼

目的 :观察非穿透性小梁手术联合透明质酸钠生物胶植入术治疗开角型青光眼的临床疗效。方法 :对 13例 16眼开角型青光眼中、晚期患者行非穿透性小梁手术联合透明质酸钠生物胶植入术。术后观察视力、眼内反应、滤过泡和眼压。结果 :术后 1周内视力不变 11只眼 ,视力提高 1只眼 ,视力下降 4眼。两周后视力提高者 3眼 ,其余视力均保持术前水平。术后 14只眼无任何眼内反应 ,2只眼前房有轻度闪光 ,术后 5d消失。所有病例均在术后 1～ 2d形成弥散隆起滤过泡 ,仅有 2例最后观察为扁平滤过泡。除 2眼术后随访眼压偏高 3.0 0kPa,局部用药后眼压正常。余 14眼眼压均在 2 .6 7kPa以下。术后 1d平均眼压 (1.18± 0 .4 8)kPa,与术前眼压 (3.19± 0 .33)kPa比较 ,差异有非常显著性 (t =13.6 7,P <0 .0 0 1)。术后 1周平均眼压 (1.4 7± 0 .5 0 )kPa,与术前眼压 (3.19± 0 .33kPa)比较 ,差异有非常显著性 (t=11.33,P <0 .0 0 1)。经 3～ 12月随访 ,最后随访眼压 2 .0 0kPa左右。结论 :非穿透性小梁手术联合透明质酸钠生物胶植入术后降压效果满意 ,术后并发症少 ,安全 ,是一种治疗开角型青光眼的有效方法     

基于CD4分子构型设计的小分子免疫抑制药J2抗移植排斥反应的作用研究

目的探讨小分子免疫抑制药J2抑制小鼠皮肤移植排斥反应的作用.方法以C57BL/6小鼠为供体、 Balb/c小鼠为受体建立皮肤移植模型,将模型小鼠随机分为A组、B组、C组,每组15只,并分别给予空白液、环孢素A(10 mg·kg-1)和J2(30 mg·kg-1)灌胃,均每天给药1次,连续12 d,比较各组皮瓣的存活时间和存活率,术后14 d进行组织学检查.结果 A组发生排斥反应的时间延迟,皮瓣平均存活时间为(13.7±1.4)d;B组皮瓣平均存活时间[(18.2±2.1) d ]与C组皮瓣平均存活时间[(17.7±2.4)d]均较A组明显延长(均P＜0.05).B组与C组平均皮瓣存活时间、存活率均差异无显著性(均P＞0.05).组织学检查证实,C组术后14 d植片未见明显淋巴细胞浸润.结论 J2可明显抑制小鼠皮肤移植排斥反应.     

HA表面改性人工角膜钛支架生物相容性动物实验研究

目的 经羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)表面改性的三襻式人工角膜钛支架植入兔角膜板层探讨其与角膜组织的生物相容性及组织愈合情况.方法 24只新西兰白兔随机分为A、B、 C 3组,A组(9只)及B组(9只)分别于右眼角膜板层植入HA表面改性后的三襻式人工角膜钛支架(HA-Ti)及人工角膜钛支架(Ti);C组(6只)为手术对照组,仅制备囊袋不植入支架.观察人工角膜支架的生物相容性及新生血管生长情况,并分别于术后2周、4周、16周取材,行组织病理学及支架表面组织扫描电镜观察.结果 观察期间A、B组均未见角膜感染、溶解、支架排出.早期实验组角膜有水肿及新生血管长入,A组新生血管明显多于B组.组织学观察术后2周,A组炎症细胞浸润重于对照C组及B组(P<0.05);4周和16周时A、B和C组各组间炎症反应无明显差别(P>0.05).A组支架周围基质成纤维细胞增生显著,术后2周、4周A组和B组成纤维细胞增生均多于对照C组(P<0.05),且A组增生明显多于B组(P<0.05);术后16周时各组间差异无统计学意义(P>0.05).扫描电镜HA-Ti支架表面角膜组织黏附好,胶原纤维与支架连接紧密.结论 HA表面改性三襻式钛支架促进角膜血管化,有利于人工角膜的稳定,使人工角膜支架具有良好生物相容性及促进组织界面愈合能力.     

Zyoptix波前引导的LASIK治疗近视的临床研究

目的:探讨Zyoptix波前引导的LASIK治疗近视眼的疗效,并对有虹膜识别波前引导的LASIK、无虹膜识别波前引导的LASIK及普通LASIK进行疗效比较。方法:对216例(384眼)接受Zyoptix波前引导的LASIK的患者其中有虹膜识别161例(291眼)、无虹膜识别5例(93眼)与同期接受普通LASIK患者304例(572眼)进行疗效比较。结果:波前引导的两组与普通LASIK术后偏中心眼数(χ2检验:P<0.01)、夜视力(t检验:P<0.01)均有显著差异。术后视力比最佳矫正视力提高1行的患者,Zyoptix波前引导LASIK的两组110眼(28.6%),普通LASIK为99眼(17.3%),比较有统计学意义(χ2检验:P<0.05)。结论:Zyoptix波前引导的LASIK在矫正视力的同时提高视觉质量。     

核转录因子-κB在同种异基因小鼠角膜移植排斥反应中的表达

目的:检测小鼠角膜移植后核转录因子κB(NF-κB)活性变化.方法:建立以C57BL/6小鼠为供体,以BALB/c小鼠为受体角膜移植实验模型,随机分为A、 B、 C三组,A组为正常小鼠组,B组为自体角膜移植作为对照组,C组同种异基因角膜移植作为实验组,ELASA方法检测小鼠角膜移植后 3 d、 5 d、 7 d 角膜NF-κB的活性变化.结果:组织学检查证实,同种异基因小鼠角膜移植后 14 d 见明显淋巴细胞浸润. 3 d、 5 d 角膜NF-κB的活性升高, 7 d 达到高峰,与原位移植组有显著差异(P＜0.01).结论:小鼠同种异基因角膜移植后,角膜NF-κB的活性升高,可能参与移植排斥.     

有晶体眼后房型人工晶体植入矫治高度近视的临床观察

目的：评价有晶体眼后房型人工晶体眼内植入治疗高度近视的临床效果。方法回顾性分析2011年9月-2012年3月于解放军总医院眼科行有晶体眼后房型人工晶体植入的高度近视病例41例共80眼,年龄19~41(27.0±6.2)岁,男15例,女26例,植入晶体均为可植入接触镜(implantable contact lenses,ICL),分别于术前、术后1 d、1周、1个月、3个月、6个月、12个月进行裸眼视力(uncorrected visual acuity,UCVA)、最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、等效球镜(manifest refraction spherical equivalent,MRSE)、眼压(intraocular pressure,IOP)、角膜内皮计数(endothelial cell density,ECD)、前房深度(anterior chamber depth,ACD)、自然晶体与人工晶体间距离(拱高)检测。结果术后平均随访(12.3±3.1)个月。术后UCVA均提高,平均较术前提高9行,其中≥0.5和≥1.0者分别为91.3%和71.25%;术后所有患者BCVA≥术前BCVA,平均1.05±0.25,其中45眼(56.3%)提高≥1行,18眼(22.5%)提高≥2行,3眼(3.7%)提高≥3行;手术的有效指数和安全指数分别为1.13±0.33和1.25±0.35。等效球镜由术前-11.62±3.37 D降至术后-0.15±0.96 D,术后等效球镜≤1 D和≤0.5 D者分别为87.5%和63.8%;术后1周内一过性高眼压7眼(8.75%),6眼药物治疗后稳定,1眼因虹膜孔偏小经YAG激光扩孔控制;术前ECD为(2861±413)个/mm2,术后1个月为(2682±498)个/mm2,差异无统计学意义(P＞0.05);术前ACD为(3.21±0.25) mm,术后为(2.91±0.30)mm,差异有显著统计学意义(P＜0.01);术后1个月拱高为(711±354)μm;其中有8眼(10%)术后拱高过高≥1000μm,且在术后3个月内有逐渐降低的趋势,有3眼(3.75%)拱高过低≤200μm;术后1眼(1.25%)出现眩光和光晕。结论 ICL矫正高度近视有效、安全、可预测性好,是一种较为理想的手术方式。     

大黄素对TNBS诱导大鼠肠纤维化的影响

目的:观察大黄素对结肠炎大鼠模型肠纤维化的影响,探讨其抗纤维化作用机制.方法:以三硝基苯磺酸(trinitrobenzene sulphonic acid,TNBS)诱导的结肠炎大鼠为纤维化模型,将34只SD大鼠分成正常对照组、模型组和大黄素组,模型组和大黄素组予以TNBS诱导肠纤维化,大黄素组每日给予大黄素40mg/kg灌胃,其余组则给予等体积盐溶液.实验过程中观察小鼠体质量、大便性状和活动变化,给予DAI评分,实验结束后收集结肠组织标本,给予大体和组织学评分,并采用HE染色及Masson胶原三色染色观察大鼠结肠组织损伤和纤维化程度,采用荧光定量PCR法检测结肠黏膜中TGF-1、胶原Ⅰ、胶原Ⅲ、Smad3、-SMA和E-cad mRNA表达.结果:与模型组相比,大黄素组一般情况、结肠组织大体和组织学评分及纤维化程度均出现明显改善.大黄素组TGF-β1、胶原Ⅰ、胶原Ⅲ、Smad3和-SMA mRNA表达较模型组明显降低(1.27±0.78vs4.56±3.14;0.60±0.59vs2.15±1.22;0.92±1.38vs3.34±1.47;3.11±2.81vs8.77±6.40;0.87±0.62vs2.40±1.15,均P<0.05),而E-cad mRNA表达明显升高(1.01±0.34vs0.30±0.23,P<0.05).结论:大黄素对TNBS诱导的大鼠肠纤维化模型具有一定的抗纤维化作用,该作用可能与其下调TGF-1/Smad信号通路抑制EMT发生有关.     

成骨不全合并双眼角膜扩张行保留角膜缘的板层角膜移植术1例

患者男性, 15岁, 生后基因检测确诊为成骨不全, 视力不佳。该患者双眼全角膜不均匀薄变, 呈球形扩张, 右眼更重。行右眼保留角膜缘的板层角膜移植术, 术后右眼视力提升, 矫正视力为0.5, 角膜曲率下降, 角膜厚度显著增加, 手术效果满意;左眼病情进展将进一步手术治疗。     

石墨烯及其衍生物调控神经干细胞命运的研究进展

石墨烯及其衍生物作为一类新型纳米材料, 具有优异的机械、导电、光学等特性, 在包括眼科在内的多个领域有广泛的应用。近年来, 越来越多的学者将石墨烯与干细胞研究联系起来, 研究其对干细胞的增殖、分化等的调节作用。本文对石墨烯及其衍生物对神经干细胞命运的调控予以综述。