角膜基质层烧烙联合羊膜移植治疗大泡性角膜病变

目的探讨角膜基质层烧烙联合羊膜移植治疗大泡性角膜病变（BK）的临床疗效。方法对9例（9只眼）大泡性角膜病变的患者行角膜基质层烧烙联合羊膜移植,其中白内障联合人工晶状体植入术后5例,抗青光眼术后3例,角膜穿通伤1例。结果术后眼部刺激症状、角膜上皮大泡均于1周内消退,角膜基质水肿7～10d消失。术后随访3～24个月,均未发现BK复发及并发症的发生。结论对于症状明显、病情顽固、难以恢复有效视力且不具备角膜移植条件的BK患者,角膜基质层烧烙联合羊膜移植可有效控制BK的症状,防止BK的复发,是治疗BK可供选择的有效方法。     

腹腔镜与开腹胃癌根治术在进展期胃癌中的临床疗效及对细胞免疫功能的影 响简

目的比较腹腔镜根治术与传统开腹术在进展期胃癌中的临床疗效及对细胞免疫功能的影响。方法选择2010～2012年丽水市人民医院收治胃癌患者106例,随机分为观察组和对照组,每组各53例,观察组接受腹腔镜根治术,对照组接受传统开腹术治疗,比较两组患者的近期疗效及细胞免疫功能。结果①观察组患者切口长度、手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间分别为（7．28±1．23）cm、（168．12±28．36）min、（131．24±26．57）mL、（3．24±1．26）d和（11．39±2．84）d,与对照组比较,差异均有统计学意义（t=11．477、6．163、7．456、5．685、4．534．P〈0．01或P〈0．05）．但两组患者清扫淋巴节数量差异无统计学意义（t=0．171,P〉0．05）。②术后观察组患者CD4＋、CD4＋/CD8＋分别为（27．21±3．98）％和（0．89±0．16）,与对照组比较,差异有统计学意义（t=6．153、4．979,P〈0．01）;但CD8＋组问比较差异无统计学意义（t=0．544,P〉0．05）。结论腹腔镜根治术治疗胃癌的近期临床效果优于传统开腹术,并且对患者的细胞免疫功能抑制作用较轻,值得临床推荐。     

外伤后交感性眼炎2例

例1男,48岁.2011年3月17日因左眼被铁丝弹伤,于我院就诊.眼眶CT示:左眼球变扁,不规则,失去正常形态,晶状体区未见正常晶状体。诊断:左眼球破裂(图1).并于当日行左眼巩膜裂伤缝合术,当时左眼视力光感,右眼视力1.0。2011年5月6日患者因左眼玻璃体积血,颞侧周边脉络膜脱离在我院行左眼玻璃体切除、巩膜外冷冻、18%C3F8内填充术。2011年6月28日患者因右眼视物模糊伴变形     

胆道镜联合超声内镜在肝门胆管癌诊治中的应用

目的探讨肝门胆管癌的早期诊断方法。方法回顾性分析24例患者在术中及术后行胆道镜联合超声内镜检查诊断为胆管癌的临床资料。结果24例均经相应手术,无手术死亡病例。结论肝门部胆管癌早期诊断困难,胆道镜联合超内镜可提高诊断率及手术成功率。     

灰背景中孔镜与助视器在白化病低视力患者康复中的应用

目的：探讨灰背景中孔镜与助视器改善白化病低视力患者视觉质量的价值。方法：对4例白化病低视力患者通过配戴适度直径（1-3.5mm)的灰背景中孔镜减轻畏光与高度散光引起的眩光，同时应用眼镜式助视器，提高静态下的远近视觉质量。结果：所有患者畏光均改善，中心视力提高，视野不受影响。接受眼镜式助视器，远近视觉质量提高，结论：灰背景中孔镜与眼镜式助视器有助于白化病低视力患者视觉质量的改善。     

直接检眼镜直视下行视网膜脱离手术

目的 介绍直接检眼镜直视下行视网膜脱离手术的优点及操作要点。方法 １５例孔源性视网膜脱离病人接受手术，均在直接检眼镜直视下裂孔定位后，经巩膜ＣＯ２冷凝或放视网膜下液，硅胶外加压或环扎。结果 术后随访平均０．５ａ，视网膜复侠率９４．９％。结论直视下进行网膜脱离手术，可准确地封闭裂孔。手术成功率高，并发症少，值得在临床上推广。     

暂时性腹腔关闭技术在腹腔间隔室综合征治疗中的应用

目的探讨暂时性腹腔关闭技术在腹腔间隔室综合征治疗中的应用。方法总结浙江省丽水市人民医院2006年1月至2012年5月应用暂时性腹腔关闭技术治疗的20例腹腔间隔室综合征患者的临床资料,分析其治疗方法和效果。结果20例患者中死亡1例,其余19例行确定性腹腔关闭,暂时性腹腔关闭时间为（16±7）d,确定性腹腔关闭后,切口愈合时间为（14±8）d。结论暂时性腹腔关闭技术是治疗腹腔间隔室综合征的良好方法。     

外伤性白内障手术时机及术式探讨

目的探讨复杂外伤性白内障采用小切口白内障摘除联合折叠式人工晶状体植入术的时机、术式选择及疗效。方法回顾性分析67例（67眼）合并跟前后节组织紊乱的外伤性白内障患者不同的手术时机、术式及疗效。所有患者均采用白内障超声乳化或小切口囊外摘除联合折叠式人工晶状体植入术，其中37例（37眼）为Ⅰ期白内障摘除人工晶状体植入联合眼前节损伤修复或玻璃体视网膜手术。结果术后矫正视力0．6—1．2者12眼（17．91％），0．3—0．5者31眼（46．27％），0．05—0．2者20眼（29．85％），〈0．05者4眼（5．97％）。结论选择适当手术时机和手术方式，采用小切口植入折叠式人工晶状体，可使复杂外伤性白内障获得较好治疗效果。     

白内障摘除术中晶状体后囊膜破裂的临床研究

目的探讨白内障摘除术中晶状体后囊膜破裂的原因和处理方法。方法对接受白内障摘除术的1 262例患者（1 272眼）的临床资料进行统计分析。结果1 272眼中发生后囊膜破裂159眼（占12.50%）。159眼术后随访1-12个月,视力≥0.8者16眼,0.5-0.7者76眼,0.3-0.4者38眼,0.1者20眼,〈0.05者9眼。结论晶状体后囊膜破裂可以出现在白内障摘除术中的每一步骤。重视预防,及时发现及正确处理,一期植入人工晶状体仍可获得较好视力。     

特殊类型腹膜炎2例

1病历介绍例1:男,68岁,因腹痛2 h入院。患者既往体健,无外伤手术史。查体:T 37.8℃,P 92次/min,BP 120/80 mmHg(1mmHg=0.133 kPa),急性痛苦貌,双肺呼吸音清,HR 92次/min,律齐,无杂音,腹软呈舟状,未见曲张静脉及胃肠型,未触及肿块,全腹轻压痛,以脐下为甚,无反跳痛,肠鸣音亢进,可