微创技术在剖宫产瘢痕妊娠诊治中的应用

剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是指受精卵着床于既往剖宫产瘢痕处的特殊类型异位妊娠,是剖宫产术后远期潜在的严重并发症.近年来随着微创技术的提高及普遍应用,为CSP的诊断和治疗提供了一种新的途径.昆明市妇幼保健院2009年3月至今收治剖宫产瘢痕妊     

曲马多在胆肠吻合术超前镇痛中的应用研究

目的观察预注曲马多对胆肠吻合术患者术中与术后镇痛效果的影响,探讨曲马多在超前镇痛中的应用。方法择期行胆肠吻合术患者60例,随机双盲分为C组、T1组和,12组。C组在麻醉诱导前30min和术毕前30min分别注射生理盐水5ml;T1组在麻醉诱导前30min注射盐酸曲马多2mg／kg（生理盐水5ml稀释）,在术毕前30min注射生理盐水5ml;T2组在麻醉诱导前30min注射生理盐水5ml,并在术毕前30min注射盐酸曲马多2mg／kg。所有患者麻醉维持均采用丙}白酚、雷米芬太尼、顺式阿曲库铵全凭静脉全身麻醉,术毕采用芬太尼自控静脉镇痛（PCIA）。记录术中雷米芬太尼的用量、术毕拔管情况及术后VAS评分、PCIA芬太尼用量和不良反应。结果术中麻醉维持T1组的雷米芬太尼用量及平均泵注速度均小于C组（P〈0．05）;T1组和他组术后PCIA的VAS评分在0、6和12h分别显著低于C组（P〈0．05）,且PCIA的按压次数和芬太尼用量亦显著低于C组（P〈0．05）;T1和他组拔管时烦躁（P〈0．01）和寒战（P〈0．05）发生例数分别显著少于C组;拔管时1’2组恶心发生例数多于C组（P〈0．05）,而术后PCIA过程中3组相差无统计学意义。结论胆肠吻合术患者可通过预注曲马多进行超前镇痛,术前预注效果可能更好。     

过氧化物酶体增殖物受体γ共激活因子1与骨骼肌的适应性机制

背景：肌肉收缩活性的增加可诱导多种信号分子转录,并通过专有的信号通路激活细胞核内大量基因的表达。 目的：综述过氧化物酶体增殖物受体γ共激活因子1与骨骼肌的适应机制相关方面的研究。 方法：以PGC1,skeletal muscle,exercise,adaptations为检索词,检索Pubmed数据库(1995/2009-01)。文献检索语种限制为英文。纳入PGC1与运动性骨骼肌适应的相关内容。排除重复性研究。以PGC1与线粒体的氧化代谢,以及运动诱导PGC1s变化与骨骼肌适应为评价指标。 结果与结论：计算机初检得到57篇文献,根据纳入排除标准,对34篇进行分析。长期的耐力训练可诱导骨骼肌发生可塑性变化,包括线粒体的生物合成、肌纤维类型的改变和毛细血管密度的增加。转录因子高度依赖共激活分子从转录水平调控这些运动诱导生理性适应过程。这些转录因子的目标基因大部分涉及到线粒体的生物合成和细胞的新陈代谢,其转录调控方式可能为了解运动性能量变化特征的信号通路与线粒体生物合成及其功能之间的关系提供基本框架。提示过氧化物酶体增殖物受体γ共激活因子1α蛋白自身转录后,存在多种蛋白修饰,与多种生物学过程密切相关,可能在运动诱导骨骼肌的适应机制方面起着重要作用。     

二级医院转型不可忽视品牌营销

案例中的医院所遇到的问题——二级医院应如何选择转型方向，是2006年“关于加快发展社区卫生服务的意见》下发后业内讨论一直很激烈的话题之一，四个方向该如何选择，哪个方向更适合各家二级医院的发展，是各医院管理者比较头疼的一个问题，许多医院在选择转型方向上毫无头绪，事实上，面对当前各级医院的服务质量、医疗技术、医疗设备越来越趋向于同质化这一形势，如何将市场营销战略融入医院运营管理中，并将二者完美结合，创建具有自身特色的品牌，对于面临转型的二级医院具有重要意义，     

2型糖尿病相关基因的研究进展

<正>2型糖尿病是一种多基因遗传性疾病,其遗传表现型具有很大的异质性,寻找2型糖尿病的易感基因一直是人类基因研究的主要任务。目前,研究2型糖尿病易感基因的策略有以下几种:(1)定位克隆策略,以微卫星为遗传标记,通过遗传连锁分析,将2型糖尿病易感基因定位在特定的染色体区域,然后再通过不断缩小定位区域并最终克隆该基因,进     

异丙酚静脉全身麻醉对血糖的影响

1　资料与方法1.1　临床资料6 0例ASAI～II级中上腹部手术的病人 ,男 2 8例 ,女 32例 ,年龄 31～ 70岁 ,体重 45～ 74kg ,I组 (n =30 )为非糖尿病病人 ,II组 (n =30 )为糖尿病病人 (注 :术前血糖已控制在正常或接近正常范围 ) ,其中合并高血压的 15例 ,I组 7例 ,II组 8例 ,两组患者其它情况无统计学差异 ,详见表 1。表 1　两组病人一般情况比较 ( x±s)年龄 (岁 )体重 (kg)手术时间 (min)异丙酚用量 (mg)I组 (n =30 ) 52± 2 .51 53± 4 .5 30 0± 1 3 2 51 0± 35II组 (n =30 ) 53± 2 .35 54± 3 .0 2 78± 1 2 2 538± 40 　…     

宫腹腔镜联合手术诊治女性不孕症593例分析

目的:探讨宫腔镜、腹腔镜联合手术治疗女性不孕症的价值。方法:1999年1月至2003年8月应用宫腔镜、腹腔镜联合手术治疗女性不孕症593例,方法有盆腔粘连松解术,输卵管伞端造口术、成形术、子宫内膜异位症内凝术、卵巢内膜样囊肿剥出术、多囊卵巢多点电灼打孔术、腹腔镜监护下子宫纵隔宫腔镜电切术、宫腔镜下输卵管插管通液术、宫腔镜粘连松解术等。结果:593例患者中525例获随访,随访率88.53％,随访2月-48月,术后妊娠186例,其中宫内妊娠182例,流产28例,异位妊娠4例。结论:宫腹腔镜联合手术能在全面检查诊断女性不孕症原因的同时,进行手术治疗,具有安全、有效、痛苦少、术后康复快等优点。     

糖耐康对大鼠胸主动脉血管内皮生长因子蛋白表达的影响

目的 通过对自发性2型糖尿病GK大鼠干预治疗,观察并探讨中药复方糖耐康对糖尿病大血管病变的保护作用.方法 将51只GK大鼠随机分为模型组、吡格列酮组、中药糖耐康低、中、高剂量组共5组.另设10只Wistar大鼠为正常组.灌胃8周后,观察大鼠精神状态、体重、饮水量、活动情况,每周监测体重变化,每4周监测空腹血糖变化.HE染色观察胸丰动脉病理改变,免疫组化法测定胸主动脉血管内皮生长因子(VEGF)蛋白表达.结果 模型组空腹血糖显著升高,24 h饮水量明显增加,体重增长变缓,各治疗组上述情况均有不同程度改善.HE染色高倍镜下,模型组动脉壁内膜增厚,内皮细胞肿胀脱落,内弹力板呈波浪状或交织状排列,有断裂,中膜浅层平滑肌增生、排列紊乱.各治疗组上述病理改变均有不同程度减轻.免疫组化图像分析结果显示,与模型组相比较,各治疗组主动脉VEGF蛋白表达均显著降低(P<0.01).结论 中药复方糖耐康可能通过下调GK大鼠胸主动脉VEGF蛋白表达而发挥大血管保护作用.     

宫腔镜手术严重并发症的临床分析

目的:探讨宫腔镜手术严重并发症的诊断、治疗及防治措施。方法:为670例患者施行宫、腹腔镜联合手术,为1 766例患者施行宫腔镜手术。结果:12例发生严重并发症,其中子宫穿孔8例,经观察、保守治疗治愈;出血2例,经宫腔内放置Foley导管、促宫缩治愈;TURP综合征1例,经抢救治愈;空气栓塞1例,经抢救治愈。结论:宫腔镜手术为经验依赖性手术,需要医、护、麻醉良好配合,提高手术技巧,控制手术时间和膨宫液的用量,严密观察,以避免或减少子宫穿孔、空气栓塞、TURP综合征的发生。     

肺痹汤2号对二氧化硫染毒小鼠肺损伤的干预研究

目的 观察肺痹汤2号对于二氧化硫染毒小鼠肺损伤的影响。方法 本实验建立了/m3吸入染毒的小鼠模型,并分别对中药治疗组与中药预防组进行了14天和28天的