白花前胡甲素对Ang Ⅱ诱导的心肌细胞肥大及核转录因子c-Jun蛋白表达的影响

目的:探讨白花前胡甲素(Pd-Ia)对AngⅡ诱导的心肌细胞肥大及核转录因子c-Jun蛋白表达水平的影响。方法:体外原代培养乳鼠心肌细胞;免疫细胞化学检测核转录因子c-Jun蛋白表达情况;[3H]亮氨酸掺入法及[3H]胸腺嘧啶核苷掺入法检测细胞内蛋白、DNA合成。结果:AngⅡ(10-6 mol·L-1)刺激心肌细胞2 h后,细胞核内c-Jun蛋白表达显著增强,为对照组的2．8倍(P<0．01);24 h后,细胞内DNA、蛋白合成显著增加(P<0．05)。白花前胡甲素对此有显著抑制作用(P< 0．05)。结论:白花前胡甲素能够拮抗AngⅡ诱导的心肌细胞肥大,其机制可能与抑制AngⅡ诱导的心肌细胞c-Jun蛋白表达上调有关。     

^99Tc-亚甲基二磷酸盐对细胞因子刺激后人球后成纤维细胞增生的影响

背景Graves眼病是一种器官特异性自身免疫性疾病。研究表明,^99Tc-亚甲基二磷酸盐（^99Tc-MDP）在治疗Graves眼病方面有一定的疗效,但其机制尚不明了。目的观察^99Tc-MDP对细胞因子刺激后Graves眼病患者球后成纤维细胞（RFs）增生、合成透明质酸和表达人类白细胞DR抗原（HLA—DR）、细胞间黏附分子1（ICAM-1）的影响。方法球后结缔组织取自严重Graves眼病行球后减压术的女性患者2例,用组织块培养法在含质量分数20％胎牛血清（FBS）的DMEM培养液中培养RFs并进行传代,取2～7代细胞用于实验。分别将干扰素γ（IFN-γ）、白细胞介素1（IL-1）、肿瘤坏死因子α（TNF—α）以及不同质量浓度的^99Tc—MDP加入不同组的细胞培养液中孵育后,利用。H—TdR掺人法检测^99Tc—MDP对RFs增生的影响,采用放射免疫法检测培养细胞合成透明质酸的情况,用流式细胞仪检测HLA—DR、ICAM-1的表达。结果培养的细胞呈成纤维原细胞型,波形蛋白染色阳性,细胞角蛋白染色呈阴性。TNF—α、IFN-γ和IL-1作用后,培养的RFs增生值、透明质酸值、RFs中HLA—DR表达率及ICAM-1表达率分别为（4918．33±297．91）cpm、（505．83±41．29）mg／L、（56．88±14．67）％和（63．57±14．11）％,均明显高于正常对照组,差异均有统计学意义（P〈0．01）,培养基中分别加入〉100mg／L ^99Tc—MDP后,RFs增生值、透明质酸值、RFs中HLA-DR表达率及ICMA-1表达率均明显低于TNF—α、IFN-γ、IL-1单独作用组,差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论^99Tc—MDP能够以剂量依赖的方式抑制体外培养的人RFs的增生。     

薯蓣皂苷通过调控SIRT1-FoxO1-自噬通路减轻糖尿病大鼠胰岛素抵抗

目的:探究薯蓣皂苷是否通过调控沉默信息调节因子1(sirtuin 1,SIRT1)-叉头框蛋白O1(forkhead box protein O1,FoxO1)-自噬通路减轻糖尿病大鼠胰岛素抵抗。方法:将60只SPF级SD大鼠随机分为对照组、模型组、低剂量(5 mg/kg)薯蓣皂苷组、中剂量(10 mg/kg)薯蓣皂苷组、高剂量(20 mg/kg)薯蓣皂苷组和薯蓣皂苷(20 mg/kg)+EX-527(SIRT1抑制剂)组,每组10只。高脂饲料喂养4周后腹腔注射链脲佐菌素以构建2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)大鼠模型,低、中、高剂量薯蓣皂苷组和薯蓣皂苷+EX-527组大鼠分别灌胃相应剂量药物,对照组和模型组大鼠灌胃等量生理盐水,每天1次,为期4周。全自动生化分析仪检测血清中空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、甘油三酯(triglyceride,TG)和总胆固醇(total cholesterol,TC)水平,酶联免疫吸附实验检测血清空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)水平,计算胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment-insulin resistance,HOMA-IR)和胰岛素敏感指数(insulin sensitivity index,ISI),行口服葡萄糖耐量实验(oral glucose tolerance test,OGTT),计算OGTT曲线下区域面积(area under curve,AUC);HE染色观察大鼠胰腺组织损伤情况;使用Western blot检测胰腺组织中beclin-1、LC3及SIRT1-FoxO1自噬通路相关蛋白的表达。结果:与对照组相比,模型组FBG、AUC、FINS、HOMA-IR、体重、TG、TC和LDL-C水平、胰腺组织损伤程度及FoxO1水平显著增加,ISI、beclin-1、LC3-II/LC3-I和SIRT1水平显著降低(P<0.05);与模型组相比,低、中、高剂量组FBG、AUC、FINS、HOMA-IR、体重、TG、TC和LDL-C水平、胰腺组织损伤程度及FoxO1水平以薯蓣皂苷剂量依赖性的方式显著降低,ISI、beclin-1、LC3-II/LC3-I和SIRT1水平以薯蓣皂苷剂量依赖性的方式显著增加(P<0.05);与高剂量薯蓣皂苷组相比,薯蓣皂苷+EX-527组FBG、AUC、FINS、HOMA-IR、体重、TG、TC和LDL-C水平、胰腺组织损伤程度及FoxO1水平显著增加,ISI、beclin-1、LC3-II/LC3-I和SIRT1水平显著降低(P<0.05)。结论:薯蓣皂苷可能通过激活SIRT1-FoxO1-自噬通路减轻T2DM大鼠胰岛素抵抗。     

脉压与高血压性肾损害关系的临床观察

目的：探讨脉压与高血压性肾损害的关系。方法：比较高血压性肾损害患者不同脉压水平的肾功能差异以及不同血压参数与肾功能的相关性。结果：尿素氮、血肌酐、24小时尿蛋白定量与收缩压、脉压呈正相关；内生肌酐清除率与收缩压、脉压呈负相关；其中脉压与肾功能的关系是独立的，并非是收缩压依赖性的；不同脉压水平组间的肾功能差异有显著性。结论：脉压增大是高血压性肾损害的独立危险因子。     

应用膳食平衡指数分析郑州市18～45岁青年人群膳食因素与2型糖尿病的关系研究

目的运用膳食平衡指数(DBI-07)评价郑州市18～45岁青年糖尿病人群的膳食质量并探讨膳食因素与2型糖尿病之间的关联。方法选取新诊断为2型糖尿病的青年患者(163例)及年龄在相同范围的健康志愿者(320例)作为研究对象,采用半定量的食物频率问卷收集半年内的食物摄入情况,运用调整的膳食平衡指数(DBI-07)比较2组研究对象的评分并运用多因素logistic回归模型分析2型糖尿病的影响因素。结果每日油脂摄入量大于30g的青年人群比低于30g的人群患2型糖尿病的风险上升1.49倍(OR=2.487,95%CI:1.114～5.556);(HBS-DBI)指数较高同样增加青年人群患2型糖尿病的风险(OR=2.808,95%CI:1.176～6.711)。结论目前青年人群2型糖尿病高发主要由于膳食不均衡及过量摄入油脂导致,而并非过量摄入主食所致。     

基于“内热-气血津液不归正化-脉积”探讨糖尿病大血管并发症病因病机

大血管病变是糖尿病患者致残、致死的主要原因之一。中医药治疗效果确切,但理论发展相对滞后。传统的消渴病理论未能与大血管并发症联系起来以指导现代中医临床诊疗,缺少原发病与并发症之间的“桥梁性”理论。因此,基于临床实践、文献梳理和科学研究,文章提出了“内热-气血津液不归正化-脉积”的观点,认为糖尿病大血管病变早期以壮火为枢,煎灼水谷为陈气,中期以阴火为枢,引动陈气为痰瘀,晚期以虚火为枢,固化痰瘀为癥积。在治疗上,以除热消积为治疗原则,依据内热的偏重以及“陈气-痰瘀-癥积”的动态演变灵活用药。早期清透壮火,除陈气,中期调理气火,除痰瘀,晚期补虚除热,消癥积,冀为临床防治提供新的思路与方法。     

三金片联合头孢曲松钠治疗糖尿病泌尿系感染的疗效观察

目的观察三金片对2型糖尿病合并泌尿系感染患者的治疗效果。方法收集162例确诊为2型糖尿病合并泌尿系感染且中医辨证为湿热下注证患者,均采用胰岛素作为基础治疗。对照组63例选用头孢曲松钠治疗,治疗组99例在对照组基础上联合三金片治疗。观察2组治疗后总有效率,治疗前后症状积分、血糖、尿常规和尿细菌学检查的变化。结果治疗组总有效率为91%,对照组为81%,2组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组在改善临床症状,改善尿常规和尿细菌学检查、降低血糖方面均明显优于对照组(P<0.05)。结论三金片对2型糖尿病合并泌尿系感染患者具有良好的治疗效果。     

Th17细胞及其相关因子在Graves眼病中的研究进展

Graves眼病是临床上最常见的眼眶疾病,辅助型T(T helper,Th)细胞在Graves眼病的发展中起重要作用。Th17细胞作为Th细胞的主要亚群在Graves眼病患者中呈高度异常的表达,Th17细胞及相关因子白细胞介素(interleukin,IL)-17A、IL-21和IL-23共同参与炎症反应的调控、纤维化和脂肪的生成。Th17细胞不稳定,可表现出一定程度的可塑性,并可同时分泌IL-17A和干扰素-γ,这会加剧Th17细胞的致病性。此外,Th17细胞及相关炎症因子与Graves眼病的疾病活动度和严重程度密切相关。     

健康信念模式下的饮食指导在2型糖尿病患者血糖控制中的应用

目的：探讨健康信念模式下的饮食指导在2型糖尿病(T2DM)患者血糖控制中的应用效果。方法：选取2021年7月1日～2022年7月1日收治的102例T2DM患者为研究对象，采用随机数字表法将患者分为研究组和常规组各51例，常规组实施常规护理措施，研究组在常规护理基础上实施健康信念模式下的饮食指导；比较两组干预前后血糖控制效果(空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白)、疾病态度[采用第三版糖尿病态度量表(DAS-3)]、自我效能[采用一般自我效能感量表(GSES)]、自我管理能力[采用中文版糖尿病自护行为量表(SDSCA)]。结果：干预后，两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均优于干预前(P<0.05),且研究组优于常规组(P<0.05);干预后，两组DAS-3、GSES、SDSCA评分均优于干预前(P<0.05,P<0.01),且研究组优于常规组(P<0.05,P<0.01)。结论：健康信念模式下的饮食指导符合知-信-行理念，能够通过改变T2DM患者疾病态度、自我效能和自我管理能力，从而达到改善血糖控制的效果。     

毛德西从虚、郁辨治肥胖症经验介绍

总结介绍毛德西教授从虚、郁辨证治疗肥胖症的临床经验。毛德西教授认为，肥胖症属本虚标实 之症，以虚为本，以郁为标，虚主以脾肾亏虚，郁主以邪热、痰湿、瘀血等邪实郁滞之象。肥胖症可辨证分为 脾虚湿盛、胃热湿郁、湿热内蕴、气滞血瘀、痰瘀互结五种证型，辨证运用参苓白术散、清胃散合平胃散、黄 连温胆汤、柴胡疏肝散、导痰汤合桃红四物汤等为主方加减治疗，同时身心同治，注重精神的调摄，可获得 良效。