浅谈医院消毒管理工作中存在的问题及对策

目的:对医院消毒监测中存在的问题进行分析.方法:对医院感染检测监控工作进行回顾性调查.结果:监测人员素质不高、相关的知识技术水平参差不齐、检测材料质量不合格及检测设施不完善等是主要因素.结论:及早检查和纠正不足,避免受到不准确的检测资料误导,有效地预防和控制医院的交叉感染.     

电解可脱卸弹簧圈栓塞治疗脑动脉瘤1例

1病案摘要 患者男,52岁.于2001年12月无明显诱因突发剧烈头痛伴呕吐、神志恍惚1小时急送我院就诊.体检:BP 20/12kPa,嗜睡,瞳孔等大等圆,右眼外斜明显,对光反射灵敏,颈部有抵抗.CT报告:蛛网膜下腔出血、右额叶脑出血、大脑前动脉瘤.给予止血、降颅压、营养支持等治疗,症状逐渐缓解,3周后出院.出院后仅1天再次出现以上症状,复查CT提示:右额叶同样部位再次脑出血.     

复合先天性心脏病的介入治疗

目的探讨经导管途径治疗复合先天性心脏病的可行性及近期疗效。方法2004年2月至2005年10月经导管采用室间隔缺损封堵器、动脉导管未闭封堵器、房间隔缺损封堵器及球囊扩张对9例(男6例,女3例)复杂先天性心脏病(室间隔缺损+房间隔缺损3例、室间隔缺损+动脉导管未闭3例、房间隔缺损+动脉导管未闭2例、房间隔缺损+肺动脉瓣狭窄1例)患者进行治疗。患者年龄4~25(12.5±6.7)岁。在透视及超声监视下通过建立轨道释放封堵器或球囊扩张肺动脉瓣,并分别于术后1、3、6月进行随访。结果9例患者封堵器置入成功。术后即刻超声及造影显示完全封堵8例,微量残余分流1例,10 min后造影显示分流消失。术后出现完全性右束支传导阻滞1例,但无心肌受损表现,余无其他严重并发症。结论采用经导管途径治疗部分复合先天性心脏病是安全有效的、近期效果良好,但远期效果有待更大规模的临床观察。     

苏黄止咳胶囊治疗咳嗽变异性哮喘的有效性研究

目的 观察苏黄止咳胶囊治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法 将80例咳嗽变异性哮喘患者完全随机分为2组,各40例.苏黄止咳胶囊组予以苏黄止咳胶囊,每次3粒,每日3次,温开水送服;博利康尼组予以博利康尼2.5 mg,每日3次.疗程均为4周.比较2组患者疗效和治疗前后IgG水平及气道阻力后.结果 苏黄止咳胶囊组治愈37例,好转3例,治愈率为92.5％;博利康尼组治愈29例,好转11例,治愈率为72.5％;苏黄止咳胶囊组治愈率明显高于博利康尼组,差异有统计学意义(P＜0.05).苏黄止咳胶囊组治疗前IgG水平为(6.4 ±3.2)g/L,治疗后为(8.8 ±4.7)g/L,治疗前后差异有统计学意义(P＜0.05);博利康尼组治疗前IgG为(6.5±2.9)g/L,治疗后为(7.2±3.8) g/L,治疗前后差异无统计学意义(P＞0.05);苏黄止咳胶囊组治疗后IgG水平明显高于博利康尼组治疗后(P＜0.05).苏黄止咳胶囊组治疗后呼吸总阻抗、总气道阻力、中心气道阻力均明显低于博利康尼组治疗后[(122±36)cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa)比(144±41)cm H2O,(118±32)cm H2O比(142 ±35)cm H2O,(83±26)cm H2O比(100±24)cm H2O],差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论 苏黄止咳胶囊治疗咳嗽变异性哮喘有较好疗效.     

高敏C-反应蛋白及相关指标与急性心肌梗死患者病情及预后的关系

目的探讨高敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）及血脂与急性心肌梗死（AMI）病情及预后的关系。方法选取AMI患者124例作为观察组,另选取同期体检健康人103例作为对照组,均检测血脂、TNF-α及hs-CRP水平。结果观察组治疗前TG、TC、LDL-C,TNF-α及hs-CRP水平高于对照组（P〈0.01）。治疗后存活组患者TG、TC、LDL-C、TNF-α及hs-CRP水平均低于死亡组（P〈0.01）。治疗后存活组患者HDL-C水平高于死亡组（P〈0.05）。结论 hs-CRP、TNF-α及血脂水平等与患者AMI病情有关,上述指标可判断患者病情及预后情况。     

失吸风险高的患者SMILE术中避免失吸的方法

飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（SMILE）中由于一些原因会造成在激光扫描过程中负压脱失（失吸）,使激光扫描终止,影响手术正常进行,进而影响术后恢复及效果。本研究回顾分析2018年3月至2021年8月作者完成的1194例（2380眼）SMILE手术患者的失吸情况,发生失吸者仅有2例（2眼）（0.08%）,总结相关经验,发现对失吸风险高的患者行鼓励式术前宣教和术中指导、适当补充局部麻醉药物能够缓解术前紧张,提高术中配合度,能最大限度、有效地避免失吸。（眼科,2022, 31： 234-236）     

心脏超声在经导管治疗室间隔缺损的应用价值

一、材料与方法1.研究对象:2003年~2009年3月我院经临床确诊的45例室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)患者,其中男20例,女25例,年龄4~35岁,平均(15.2±10.7)岁。2.仪器与方法:使用Philips iU22、HP1000型彩色多普勒超声诊断仪,使用经胸超声探头频率2.0~2.5MHz。左心室造影使用GE数字减影机。封堵器由上海形态合金材料有限公司提供,用直径0.     

冠心病患者颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化的相关性

目的 探讨冠心病患者冠状动脉与颈动脉粥样硬化的相关性.方法 人选患者超声测定双侧颈动脉血管后壁内膜-中膜厚度(IMT),记录斑块数目,并计算斑块积分,根据冠状动脉造影的结果,分为冠心病组(113例)和非冠心病组(45例),冠心病组又分为单支病变组(45例)、冠心病双支病变组(36例)、冠心病三支病变组(32例).结果 比较颈动脉IMT、斑块发生率、斑块积分、Gensini评分的测定值,冠心病组高于非冠心病组,差异有统计学意义;冠状动脉病变支数与IMT正相关(r=0.75),与颈动脉斑块积分正相关(r=0.64),冠状动脉造影的Gensini评分积分与IMT正相关(r=0.75).结论 超声检测颈动脉可以预测冠心病并反映其严重程度.颈动脉粥样硬化的程度越高,冠状动脉的粥样硬化程度就越重,通过超声检测颈动脉可以预测冠心病并反映其严重程度.