“升清”法之探析

升清是中医学基础性词汇,因“升”“清”词义多样,造成升清法确切含义模糊不清。升清具有丰富的医学内涵,被《内经》《伤寒论》《脾胃论》《寓意草》等提及并论述。在生理上,升清与脾、胃、胆、肾等脏腑相关;在治疗细则上,升清法包含了健脾升清、理胃升清、风药助升、补肾升清等具体方法,在临床具有重要的应用价值。     

夜戴型角膜塑形镜对近视患者睡眠质量的影响

目的：观察配戴夜戴型角膜塑形镜对近视患者睡眠质量的影响。

方法：选取就诊于福建中医药大学附属人民医院眼科配戴夜戴型角膜塑形镜的近视患者30例58眼为试验组,随机选取同期配戴框架眼镜的近视患者30例60眼作为对照组。所有患者分别于戴镜前和戴镜后1、3mo应用匹茨堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)进行睡眠质量评估, 观察比较两组患者的睡眠质量。

结果：试验组患者戴镜前、戴镜后1、3mo等效球镜度数分别为-2.78±0.90、-0.30±0.31、-0.28±0.30D,戴镜后1、3mo分别与戴镜前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。戴镜前、戴镜后1、3mo试验组PSQI评分分别是2.13±1.36、2.47±1.98、1.74±1.39分。试验组与对照组比较,戴镜后3mo主观睡眠质量评分的差异具有统计学意义(P<0.05),而PSQI评分和入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能的评分差异均无统计学意义(P>0.05)。

结论：配戴夜戴型角膜塑形镜对近视患者总体睡眠质量无明显影响,在配戴初期患者主观睡眠质量下降。     

高度近视非黄斑裂孔的后极部孔源性视网膜脱离临床分析

目的:初步观察高度近视后极部视网膜脱离患者的后极部裂孔(非黄斑裂孔)的形态及相关因素,探讨玻璃体切除手术治疗的临床效果。方法:回顾性分析高度近视非黄斑裂孔的后极部孔源性视网膜脱离患者19例19眼的病例资料,观察裂孔的形态、位置、玻璃体牵拉和后巩膜葡萄肿的形态。所有病例行玻璃体切除联合裂孔周围视网膜内界膜剥除术,术中眼内激光光凝封闭裂孔,根据患者病情给予不同的辅助处理,如玻璃体腔内填充消毒空气、C3F8、硅油等,术后3～5个月行硅油取出手术。术后随访观察患者最佳矫正视力和视网膜复位情况。结果:19只眼中后极部裂孔呈裂隙状12只眼(63.2%),小马蹄形3只眼(15.8%),小圆形4只眼(21.0%)。其中<1/4 PD者10眼(52.6%),1/2～1/4 PD者7眼(36.9%),1～1/2 PD者2眼(10.5%)。裂孔位于下方血管弓旁9只眼(占47.4%),上方血管弓旁4只眼(占21.1%),视盘下方1-4个视盘直径距离5只眼(占26.3%),视盘上方2个视盘直径距离1只眼(占5.2%)。后巩膜葡萄肿18只眼(占94.7%),其中Ⅰ型(宽基底黄斑型)11只眼(占61.1%),...     

羊膜移植联合丝裂霉素C治疗睑球粘连32例临床观察

目的评价羊膜移植联合丝裂霉素C在治疗睑球粘连中的疗效。方法采用羊膜移植联合丝裂霉素C治疗睑球粘连32例(34眼),10天评价近期效果,随访观察6个月～1年,评价远期效果。结果32例中,29例粘连完全松解,眼球活动好,仅3例复发,占8.82%。结论采用羊膜移植联合丝裂霉素C是治疗睑球粘连的一种有价值的方法。     

渗出型老年性黄斑变性的A、B型超声表现

目的研究渗出型老年性黄斑变性的A、B型超声声像学表现。方法对25例(30眼)经荧光素眼底血管造影(FFA)确诊的渗出型老年性黄斑变性行A、B型超声检查。结果A型超声检查:病变部位呈高反射,不同阶段内反射不同。B型超声检查:均表现为不同程度黄斑区球壁局限性增厚、粗糙、隆起以及增厚,球壁形成层间透声裂隙。结论A、B型超声检查相结合是诊断渗出型老年性黄斑变性的一种简便和有效的方法,尤其在屈光间质混浊病人中可作为诊断渗出型老年性黄斑变性的重要辅助依据。     

归芍地黄汤加减联合康柏西普治疗病理性近视继发脉络膜新生血管32例

目的 探讨归芍地黄汤加减联合康柏西普治疗病理性近视继发脉络膜新生血管(CNV)的疗效.方法 采用随机数字表法将病理性近视继发CNV患者64例分为观察组和对照组各32例,对照组予康柏西普玻璃体腔内注射,观察组在对照组治疗基础上予归芍地黄汤加减口服,疗程4周.比较2组疗效、康柏西普平均注射次数及治疗前和治疗后1、3、6个月...     

羊膜移植联合药物预防翼状胬肉复发的临床观察

目的　寻找高效低毒的防止翼状胬肉术后复发的药物。方法　对 134例 16 3眼原发性和复发性翼状胬肉患者施行翼状胬肉切除加羊膜移植术 ,联合应用糖皮质激素或丝裂霉素C、干扰素进行对照研究 ,以观察其复发率差异及术后并发症。结果　单纯应用糖皮质激素组复发率 17.6 5 % ,明显高于丝裂霉素C组 5 .4 5 %和干扰素组 5 .2 6 % ,有明显统计学差异 (P <0 .0 5 ) ,后 2组复发率无统计学差异 (P>0 0 5 )。丝裂霉素C组 1例并发后部巩膜炎 ,2例表层巩膜炎。干扰素组未发现全身及局部毒副作用。结论　干扰素是一种有效、安全的预防翼状胬肉术后复发的药物     

放射状角膜切开术治疗近视眼

放射状角膜切开术（简称ＲＫ），是对角膜进行放射状部分切开，使眼球的屈光力减少的一种手术。我院行２６８眼ＲＫ术，取得满意的效果。我们认为：ＲＫ术的效果，除了精密的手术器械外，主要取决于以下３点：（１）切开角膜组织的深度，（２）保留角膜中央视区的大小，（３）切开角膜切口条数。同时周密设计手术方案，掌握术后处理、观察及加压，ＲＫ术是安全理想的治疗近视眼的方法。     

聚维酮碘对角膜上皮细胞氧化损伤的影响

目的：观察聚维酮碘对角膜上皮细胞氧化损伤的影响。

方法：观察不同浓度聚维酮碘对角膜上皮细胞氧化损伤的影响,取体外培养的生长良好的角膜上皮细胞按随机数字法分为：对照组、低浓度组、中浓度组和高浓度组。观察不同消毒时间聚维酮碘对角膜上皮细胞氧化损伤的影响,取体外培养的生长良好的角膜上皮细胞按随机数字法分为：对照组、短时间组、中等时间组和长时间组。采用ELISA检测各组丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)含量,采用倒置显微镜、CCK-8法检测各组细胞活性,采用流式细胞仪检测各组细胞的凋亡率。

结果：聚维酮碘浓度越高,角膜上皮细胞的MDA含量越高,SOD含量越低,细胞活性越低,凋亡率越高。聚维酮碘对角膜上皮细胞的氧化损伤呈浓度依赖性,组间有差异(均P<0.01)。聚维酮碘消毒时间越长,角膜上皮细胞的MDA含量越高,SOD含量越低,细胞活性越低,凋亡率越高。聚维酮碘对角膜上皮细胞的氧化损伤呈时间依赖性,组间有差异(均P<0.01)。

结论：聚维酮碘对角膜上皮细胞有氧化损伤作用,损伤呈浓度和时间依赖性。     

阿那白滞素在治疗大鼠前节内眼模拟手术诱发的血-视网膜屏障破坏中的作用

目的　探讨阿那白滞素在治疗前节内眼模拟手术诱发的血-视网膜屏障（blood-retinal barrier,BRB）破坏中的疗效。方法　将大鼠随机分为对照组、模型组、局部治疗组和全身治疗组,每组36只。造模后4 h、1 d、2 d、3 d、5 d和7 d,采用ELISA法检测房水和玻璃体内白细胞介素-1β（interleukin-1β,IL-1β）的浓度。采用Evans蓝作为示踪检测BRB的完整性。结果　造模后1 d、2 d、3 d、5 d四组间房水和玻璃体内IL-1β浓度差异均有统计学意义（均P<0.001）。与对照组相比,模型组、局部治疗组和全身治疗组房水和玻璃体内IL-1β浓度在造模后4 h略有增加（均为P>0.05）,造模后1 d显著增加（均为 P<0.05）,造模后2 d达到峰值（均为P<0.05）,造模后3 d、5 d均下降（均为P<0.05）,造模后7 d接近对照组水平（均为P>0.05）。局部治疗组和全身治疗组房水和玻璃体内IL-1β浓度在造模后1 d、2 d、3 d、5 d均低于模型组（均为P<0.05）。局部治疗组房水和玻璃体内IL-1β浓度在造模后1 d、2 d均低于全身治疗组,但造模后3 d高于全身治疗组（均为P<0.05）。造模后1 d、2 d、3 d、5 d四组间视网膜Evans蓝渗漏量差异均具有统计学意义（均为P<0.001）。视网膜Evans蓝渗漏量在造模后1 d局部治疗组低于全身治疗组（均为P<0.05）,但在造模后2 d和3 d局部治疗组均高于全身治疗组（均为P<0.05）。局部治疗组和全身治疗组视网膜Evans蓝渗漏量在造模后1 d、2 d、3 d、5 d均低于模型组,但均高于对照组（均为P<0.05）。结论　IL-1β在前节内眼模拟手术诱发的BRB破坏中起重要作用,阿那白滞素可以减轻BRB的破坏作用。