心脏直视手术中肝素耐药3例报告

体外循环（ＣＰＢ）转流前应采取有效抗凝后才能开机，否则会引起凝血因子耗竭，导致ＣＰＢ后凝血障碍和出血，危及病人生命。目前ＣＰＢ前用肝素抗凝，病人对肝素抗凝的敏感性差异很大，甚至有少数病人对肝素耐药［１］。现将本人所遇的３例肝素耐药病例报告如下。１病例...     

钙拮抗剂尼群地平的反相高效液相色谱分析及其在家兔体内的 …

对兔血浆及组织器官中钙拮抗剂尼群地平的分析方法进行了研究，建立了拓相高效液相色谱的内标测定法。样品在弱碱性条件下经环忆烷－异丙醇提取，用ＹＷＧＣ１８反相住，以地尔硫Ｚｈｏｕ作内标，甲醇：５０ｍｍｏｌ／Ｌ磷酸盐缓冲液ｐＨ６．８为流动相，ＵＶ２３６ｎｍ检测。     

腹膜后嗜铬细胞瘤误诊手术的麻醉经验与体会

患者 ,女 ,49岁 ,体重 59kg ,7d前体检发现腹部肿块入院 ,CT检查示上腹部脊柱旁有一直径约 4cm大小肿块 ,诊断为腹膜后肿瘤入院。既往有高血压病史 1 0年。口服尼群地平 1 0mg ,Bid ,卡托普利2 5mg ,Bid,血压控制可 ,(1 4 0～ 1 50 ) / (75～ 90 )mmHg。实验室检查 :血常规示血小板 87× 1 0 9/L ,尿常规、血糖等化验均正常 ,ECG示左室肥厚 ,心肌缺血 ,未测定尿中儿茶酚胺代谢物。拟在硬膜外阻滞联合静———吸复合全麻下行腹膜后肿瘤切除术。　　麻醉经过 :术前常规给药。入室后开通一条静脉 ,监测BP、ECG、SpO2 、PETCO2 。入室…     

输尿管腺癌1例

输尿管腺癌１例左会冲１张丙绪１申东亮病人，女，５７岁。因右下腹隐痛伴间歇性血尿半年入院。查体：一般情况尚可，腹部平坦无包块，双肾未触及，右肾区叩击痛（＋）。直肠指诊：截石位右侧盆壁８～１０点钟处有６ｃｍ×３ｃｍ×３ｃｍ大小包块，质硬，表面光滑，有触痛...     

彩超引导下经皮肾穿刺活检术的配合及护理

肾活检对肾脏疾病的早期诊断、治疗及愈后的评估有着重要的作用。由于肾活检是一种创伤性检查,有可能引起严重的并发症。在彩超引导下经皮肾穿刺自动活检具有定位准确、成功率高、并发症少等优点,弥补了手动活检的定位不准、取材不足、成功率低、标本易于破碎、术后并发症多的缺点,被普遍认为是快速准确、安全可靠的介入超声诊断方法,但也对护理配合提出了更高的要求。总结我科彩超引导下经皮肾穿刺活检术的护理配合,体会如下。     

去甲万古霉素治疗粒细胞缺乏并发危重感染32例疗效分析

应用去甲万古霉素治疗粒细胞缺乏并发危重感染３２例，总有效率３２．５％。检出革兰阳性菌１３例，占４０．６％，提示粒缺时革兰阳性菌感染机会增加，其中耐药性葡萄球菌占较大位置，及时应用去甲万古霉素常有效，尤其对静脉留置导管者更强调早期使用。     

中药外治独取神阙穴治疗小儿腹痛28例

目的探讨神阙穴中药外治小儿腹痛的疗效。方法设治疗组,予神阙穴中药外敷;对照组,予双歧三联活茵散口服。结果用药后10min、30min治疗组腹痛缓解人数多于对照组（P〈0．05）,数据有意义,60min治疗组与对照组腹痛缓解人数无显著性差异。结论中药外治独取神阙穴治疗小儿腹痛腹部中寒证,药效发挥迅速,安全可靠,患儿依从性较高,是治疗小儿腹痛较理想的一种疗法。     

神经生长因子前体在病理性瘢痕中的表达

目的观察神经生长因子前体(proNGF)在病理性瘢痕中的表达。方法收集增生性瘢痕23例和瘢痕疙瘩20例作为病理性瘢痕组,正常皮肤20例作为对照组,采用免疫组织化学技术检测proNGF在3种组织中的表达和分布,Western blotting检测3种组织中proNGF蛋白表达量的差异。结果 proNGF在正常皮肤、增生性瘢痕和瘢痕疙瘩中的表达均呈阳性,表达位于3种组织的表皮和成纤维细胞,免疫组化结果显示,增生性瘢痕和瘢痕疙瘩中proNGF的阳性表达均低于正常皮肤组织(χ2=8.23,P<0.05;χ2=8.29,P<0.05),Western blotting结果同样显示增生性瘢痕和瘢痕疙瘩中proNGF的蛋白表达量低于正常皮肤组织(t=14.02,P<0.01;t=20.80,P<0.01)。结论病理性瘢痕中proNGF的含量低于正常皮肤,病理性瘢痕组织的增生性可能与proNGF的低表达有关。     

变应性咳嗽的临床特征与气道炎症特点

目的探讨变应性咳嗽(AC)的诊断、治疗及其气道炎症特点。方法采用《咳嗽的诊断与治疗指南(草案)》的病因诊断程序,对158例慢性咳嗽患者进行病因诊断;结合诱导痰方法,分析痰液中细胞分类,分别采用荧光酶免疫法、酶联免疫吸附法测定诱导痰上清液中总IgE、嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)、白细胞介素-8(IL-8)的浓度。并以13例正常人和20例嗜酸粒细胞性支气管炎患者作对照;口服氯雷他定10 mg/d,2周,部分患者同时口服泼尼松10～15 mg/d或甲基氢化泼尼松8～12 mg/d,1周。结果 22例符合AC诊断,占慢性咳嗽的13.9%,多表现为慢性干咳,肺功能正常,组胺激发试验阴性。AC患者中性粒细胞(57.62±29.35)%较正常人(30.70±16.04)%显著增高(P<0.01),巨噬细胞(37.62±29.49)%较正常人(67.98±15.83)%明显降低(P<0.01),嗜酸粒细胞和淋巴细胞与正常人比较差异无统计学意义。AC患者诱导痰上清液中ECP浓度19.30(2.00～200.00)mg/L和IL-8浓度12.82(1.92～118.92)mg/L较正常人显著升高(P<0.01,P<0.05)。AC患者糖皮质激素或抗过敏治疗1周后,大部分患者的咳嗽消失。结论 AC是引起慢性咳嗽的一个重要原因,气道具有以中性粒细胞为主的炎症,抗过敏或抗炎治疗效果良好。     

环孢菌素A、汉防己甲素及两者联合逆转K562／A02细胞的多药耐药

目的：探讨环孢菌素A（CsA）、汉防己甲素（Tet）及两者联合应用对人白血病耐药细胞系K562／A02多药耐药的逆转作用。方法：采用M1Tr法测定柔红霉素（DNR）对细胞的半数抑制量（IC50），流式细胞仪检测细胞凋亡率和细胞内DNR浓度。结果：DNR对K562细胞和K562／A02细胞IC50分别为0．27和21．22mg·L^-1；CsA（1mg·L^-1）及Tet（0．1mg·L^-1）单独和联合处理K562／A02后，DNR的IC50分别为7．83、5．32和2．32mg·L^-1；CsA和Tet对DNR作用K562的IC50无明显影响；K562／A02细胞48h凋亡率为2．19％，DNR（1mg·L^-1）作用K562／A02细胞凋亡率为2．70％，CsA和Tet单独及联合处理后凋亡率分别为10．27％、17．64％和52．79％；两药处理后细胞内化疗药物DNR浓度亦明显增加。结论：CsA及Tet均可逆转耐药，且联合作用逆转效果更强。