玻璃体切除术中应用曲安奈德治疗增生性糖尿病视网膜病变

增生性糖尿病性视网膜病变是糖尿病患者致盲的主要原因。随着糖尿病发病率的逐年上升也在逐年增加。玻璃体切除是其治疗的主要手段。故在玻璃体切除手术中改善手术方法,快而全的切除掉玻璃体显得十分重要。我们于2007年12月至2009年7月在玻璃体切除术术中应用曲安奈德（TA）行残存玻璃体及增生膜染色治疗增生性糖尿病性视网膜病变54例（58眼）,起到了缩短手术时间,减少术后并发症的效果。现报告如下：     

筛窦巨大囊肿致眼球突出1例

患者 ,男 ,33岁。因左侧鼻塞、流粘涕 2年、左眼球突出半年入院。患者于 1999年 1月无诱因出现左侧鼻塞 ,有时流粘液性涕 ,无脓血、无头痛、发热 ,曾就诊于本院耳鼻喉科 ,行鼻腔常规检查 ,未见异常 ,未做处理 ,此后上述症状间断发作。半年前 ,患者家人发现其左眼球向前突出 ,因患者双眼近视 ,且多年戴镜 ,患者疑为近视眼所致 ,未予就诊。半月前 ,因左眼球突出加重 ,伴左眼轻度胀痛、流泪 ,就诊我院眼科。查体 :视力右 4.2 (- 4.0 0 DS→ 5 .0 ) ,左 4.2 (- 4.0 0 DS→ 5 .0 ) ,左眼睑无肿胀。眼球突出度 :右 14m m,左 2 0 mm ,眶距 97m m…     

扶贫白内障超声乳化手术1 800例疗效分析

目的:评价1800例扶贫白内障超声乳化手术的效果。方法:对2010-06/2012-11期间经我院筛查适合手术的白内障患者1800例1800眼,实施免费白内障超声乳化及人工晶状体植入术,并主要对年龄相关性白内障的术后效果与并发症进行分析。结果:手术患者中年龄相关性白内障为1326眼(73.67%);年龄相关性白内障手术后第1d脱盲率达98.72%,脱残率达89.52%。术中并发症:后囊膜破裂32眼(2.41%);平衡液逆流7眼(0.53%);悬韧带完全断裂1眼(0.075%),部分断裂5眼(0.38%)。术后并发症:角膜水肿103眼(7.77%),轻度角膜水肿79眼(5.96%),中重度角膜水肿24眼(1.81%);反应性葡萄膜炎6眼(0.45%);一过性高眼压9眼(0.68%);人工晶状体夹持3眼(0.23%);黄斑水肿6眼(0.45%)。未发生大泡性角膜炎、暴发性脉络膜上腔出血、感染性眼内炎等严重并发症。结论:白内障超声乳化术在患有年龄相关性白内障的手术患者中疗效显著,超声乳化术手术时间短,创伤小,术后视力恢复快,并发症少,在白内障复明手术中优势明显。     

一次性角膜标本采集器的研制

目的:研制一种一次性角膜标本采集器。方法:根据传统角膜标本采集方法与要求进行设计,采集器包含手柄、颈部和头部3部分。结果:整体设计简单新颖,质量小,易操作,能够一次安全采集足量检验标本。结论:一次性角膜标本采集器制作成本低,使用安全,操作简单,取样检出率高,值得推广、使用。     

折叠人工晶状体与非折叠人工晶状体植入术后晶状体后囊膜混浊的临床观察

目的评估植入不同人工晶状体术后发生后囊膜混浊(posterior capsular opacification,PCO)的临床意义. 方法将折叠人工晶状体与非折叠人工晶状体植入患者分为两组,观察术后6个月PCO的发生情况,并进行相应统计分析. 结果折叠人工晶状体组患者术后发生PCO的可能性较小,而且在发生不同程度的PCO患者中,折叠人工晶状体组发生PCO的程度较轻. 结论行折叠人工晶状体植入术治疗白内障对减少发生PCO有一定临床意义.     

成功修复外伤性泪小管断裂20例

眼睑内眦部的裂伤常伴有泪小管断裂,影响泪液的排出,引起溢泪,对断裂的泪小管,尤其是下泪小管,常需要手术修复,恢复泪道功能。我科采用硬膜外导管行下泪小管断裂吻合术,治疗外伤性下泪小管断裂20例,现报告如下。     

卵磷脂络合碘治疗糖尿病视网膜病变性玻璃体出血的临床观察

目的：观察口服卵磷脂络合碘治疗糖尿病视网膜病变性玻璃体出血的临床疗效并探讨其作用机制。方法：经眼底和A超检查证实为糖尿病视网膜病变性玻璃体出血的糖尿病视网膜病患者29例39只眼。给予口服卵磷脂络合碘治疗4月，在治疗前、后分别进行眼科检查。结果：68．1％的患眼玻璃体内出血减少或完全消退，83．8％的患眼视力提高。无1例因副作用而放弃治疗和观察。结论：卵磷脂络合碘能有效促进糖尿病视网膜病变性玻璃体出血的吸收萁机制可能与增强视网膜呼吸作用，改善视网膜新陈代谢有关。     

左眼外伤致人工晶状体脱失一例

患者阮×× ,女 ,6 7岁。因左眼外伤后疼痛、视力丧失 4小时急诊入院。患者半月前在外院行双眼白内障囊外摘出及人工晶状体植入术 ,术后 7天出院。 4小时前 ,患者不慎摔倒 ,碰伤左眼 ,当即感左眼疼痛、出血、视物不见 ,被他人急送我院。入院查 :视力左眼黑朦 ,右眼 0 1,左眼球结膜混合充血 ,角膜缘 10∶30～ 1∶30位弧形裂口 ,可见缝线断头 ,虹膜脱出并嵌顿于切口处 ,角膜上皮水肿 ,前房内充满鲜红色血液 ,余不能窥清 ,指测眼压Ｔ-2 ;右眼人工晶状体在位 ,晶状体表面见灰白色纤维素样渗出膜 ,眼底窥视模糊不清。入院诊断 :左眼角巩膜挫裂伤…     

四点固定人工晶状体悬吊术的临床观察

目的:探讨四点固定人工晶状体悬吊术在无囊膜的人工晶状体植入、先天悬韧带断裂致晶状体完全脱位、外伤性白内障及后囊破裂后无囊膜支撑等需行人工晶状体悬吊术中的临床观察.方法:回顾性分析2012-05/2014-05期间我院采用四点固定人工晶状体悬吊术患者31例32眼,对其术后视力、角膜散光度、术中及术后并发症方面进行分析.结果:术后随访6mo～ 1a,矫正视力＞0.5者12眼(38％);0.1≤矫正视力≤0.5者18眼(56％);＜0.1者2眼(6％);角膜散光度平均为0.97±0.35D;术中及术后出现睫状体穿刺口出血、人工晶状体偏位、倾斜、角膜水肿、悬吊线松弛断裂等的几率降低.结论:该术式为无囊膜支撑的人工晶状体植入而设计,其理念改变了以往悬吊人工晶状体植入术后存在偏位、倾斜及缝线割裂等并发症的发生率大大降低,它符合人眼的生理特点,是目前人工晶状体悬吊术手术方式中稳定性最好、术中及术后并发症最少、术后视力恢复最佳及术后角膜散光度最小的手术方式,且四点固定人工晶状体悬吊术的设计已获得了中国实用转型专利.