略阳县1997年～2001年孕产妇及婴儿死亡分析

孕产妇死亡率和婴儿死亡率的高低是代表一个国家或地区的政治、经济、文化及卫生工作好坏的重要指标之一,并列入90年代中国妇女和儿童发展纲要的重要指标,也是妇幼卫生工作的重要指标.为了解我县孕产妇及儿童系统管理工作的现状与存在的问题,进一步降低孕产妇及婴儿死亡率提供科学依据,本文通过对略阳县近五年的孕产妇死亡及婴儿死亡情况,与1992年卫Ⅵ基调数据进行了比较,现将近五年来的结果分析如下: 　　……     

胆道及胰腺肿瘤多种介入方法联合应用的治疗效果分析

目的:探讨胆道及胰腺肿瘤多种介入方法联合应用的治疗效果。方法:23例中胰头癌8例、肝门部胆管癌4例、中下段胆总管癌5例、胰头部转移癌4例、胆囊癌和壶腹癌各1例,分别采用经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)内外引流6例及单纯外引流4例、胆道支架植入8例、十二指肠支架植入5例,全部给予多靶点动脉内药物灌注或/和栓塞治疗共52次。结果:术后1周实验室检查,血胆红素、碱性磷酸酶及谷丙转氨酶均明显下降。随访3年1例、12个月10例、6个月9例、3个月2例仅1例2个月随访时已死亡。结论:PTCD、胆道支架植入及十二指肠支架植入术联合动脉内药物灌注或/和栓塞治疗应用于胆道及胰腺肿瘤,可明显缓解黄疸症状,提高生存质量,有效延长生存时间,是一种安全、有效的姑息治疗方法。     

MRI对卵巢良恶性病变的鉴别诊断价值

目的:探讨MRI对卵巢良恶性疾病的鉴别诊断价值。方法:分析66例经手术病理证实的卵巢疾病的MRI特征,良性病变36例,其中卵巢囊肿7例,巧克力囊肿5例,畸胎瘤10例,炎症肿块4例,浆液性囊腺瘤6例,粘液性囊腺瘤4例;恶性病变30例,其中浆液性囊腺癌10例,粘液性囊腺癌11例,内胚窦瘤4例,Krukenberg’s肿瘤5例。所有患者行常规扫描,平扫发现病灶行增强扫描,术后对所有病变行MR征象与病理结果对照分析。结果:MRI检查能很好显示卵巢病变的特征,其定位诊断100%,诊断的敏感性93%,特异性94%,准确性94%,卵巢癌分期准确性达85.0%。结论:MRI对卵巢良恶性病变的鉴别诊断价值大,并可提供卵巢癌分期所需的信息,增强扫描可进一步提高MR对卵巢癌的诊断及分期的准确性。     

肝静脉阻断下给药对门脉血药浓度的影响

目的 研究暂时性肝静脉(HV)阻断下经肠系膜上动脉(SMA)化疗及肝动脉(HA)化疗的价值。方法 10条犬，每犬均行4组实验并作自身对照。于灌注5-氟尿嘧啶(5-Fu)以后0．5、5、10、15、20、30、60min抽取门脉血各5ml，测定血药浓度，进行药动学分析。结果 阻断组5-Fu的峰浓度及药时曲线下的面积明显高于单纯组，药物总清除率阻断组低于单纯组。肝静脉阻断下肝动脉造影显示阻断区末梢分支增多，肝段浓染明显。结论 暂时性阻断肝静脉经肠系膜上动脉、肝动脉灌注5-Fu，可以提高门脉及局部肝组织的药物浓度，延长药物作用时间，增强抗肿瘤作用。     

复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛疗效观察

我院从1995年开始,应用复方丹参滴丸防治冠心病心绞痛30例,取得了较为显著的疗效,现予报道。l临床资料参照1980年全国内科学术《关于冠心病命名及诊断标准的建议》,选择冠心病心绞痛且近期有反复发作病史者60例,（除外急性心肌梗塞心功能衰竭及其他脏器严重病变者）,随机分成二组,复方丹参滴丸治疗组（以下称治疗组）30例：男】8例,女12例,平均年龄65．2岁；一般治疗组（以下称对照组）30例,男19例,女11例,平均年龄66．5岁。2给药方法对照组30例采用能量合剂1支溶于5％葡萄糖水500ml中静滴,每天1次,共15天,同时予天保宁每次80mg,l日3次,肠溶…     

小肠Crohn病X线钡餐与CT小肠造影的对照分析

目的探讨X线钡餐与多层螺旋CT(MSCT)小肠造影对小肠Crohn病的各自临床价值。方法对照观察8例小肠Crohn病的X线钡餐与MSCT小肠造影资料,分析其影像特点及临床价值。结果X线钡餐与MSCT小肠造影发现节段性狭窄分别为7例和5例,卵石征分别为5例和4例。X线显示裂隙状、尖刺状溃疡7例,系膜对侧“假憩室样”改变3例,小肠运动力减弱5例;MSCT显示肠壁增厚且明显强化6例,小肠间隔增宽4例,腹腔脓肿、肠瘘及肿块各1例,肠系膜动脉分支小同程度迂曲、扩张4例。结论X线钡餐对小肠Crohn病早期的病灶和小肠功能改变的观察优于MSCT,而MSCT小肠造影则对小肠管壁增厚、肠管外病变和临床活动性更具优势,它们足相互补充的方法。     

磁共振快速检查法在乳腺癌高危人群中的应用研究

目的通过与磁共振常规检查法(full diagnostic protocol,FDP)的对照研究,探讨磁共振快速检查法(abbreviated protocol,AP)在乳腺癌高危人群筛查中的应用价值。材料与方法以乳腺癌高危人群为研究对象,搜集78例经病理证实的乳腺良恶性病变患者的磁共振成像资料。采用3种方法对图像进行分析,其中AP-1仅仅读取首次增强减影(first postcontrast subtracted,FAST)和最大密度投影(maximum-intensity projection,MIP)图像,AP-2读取FAST、MIP及扩散加权成像(diffusion weight imaging,DWI)图像,FDP则读取全部的MRI图像,记录阅片所需时间,计算3种方法检出乳腺癌的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值,比较其对乳腺癌的诊断准确性。结果组织病理学显示78例患者中乳腺恶性病变者32例,良性病变者46例。AP-1及AP-2两种方法中做出诊断所需阅片时间分别为(78±25) s和(91±29) s,FDP为(205±54) s,三者差异有统计学意义(F=12.355,P0.05)。AP-1、AP-2及FDP诊断乳腺癌的敏感性分别为93.8%、100%和100%,特异性分别为76.1%、91.3%和93.5%,阳性预测值分别为73.2%、88.9%和91.4%,阴性预测值分别为94.6%、100%和100%。3种方法诊断乳腺癌的敏感性差异无统计学意义(F=2.142,P0.05),但是AP-1的特异性明显低于AP-2(P=0.023)及FDP(P=0.017),而AP-2和FDP之间特异性的差异无统计学意义(P=0.279)。结论对于乳腺癌高危人群,AP是有效的乳腺癌筛查方法,结合DWI有助于提高乳腺癌检测的特异性。     

穴位注射结合法治疗中度肩关节周围炎

目的:观察穴位注射结合法推拿治疗肩关节周围炎的临床疗效。方法:按照单盲、随机、对照的研究方法,将合格受试者随机分为治疗组和对照组各100例。治疗组采用穴位注射结合法推拿治疗,穴位注射2周1次,共注射2次;法推拿隔日治疗1次,共治疗4周。对照组采用穴位注射结合功能锻炼,穴位注射方法同治疗组,每日锻炼2次,共锻炼4周。采用肩关节周围炎疗效评定量表,记录2组患者治疗前后肩关节疼痛、活动功能及日常生活能力评分。结果:治疗后2组患者的肩关节疼痛、活动功能及日常生活能力评分均较治疗前提高,但治疗组明显优于对照组。结论:穴位注射结合法推拿治疗中度肩关节周围炎疗效显著,值得临床广泛应用。     

MRI动态增强技术对小乳腺癌的诊断价值

目的：研究小乳腺癌在磁共振成像（MRI）动态增强扫描图像上的影像表现及其动态增强扫描时间—信号曲线的特征,评价MRI动态增强扫描技术在小乳腺癌诊断中的临床应用价值。方法：将39例钼靶不能明确诊断的女性患者纳入研究（病理证实病灶≤2 cm）并行双侧乳腺动态高分辨对比增强MRI。利用MRI工作站功能软件描绘时间—信号强度曲线（TIC）。结果：39例患者中19例为乳腺癌,20例为良性乳腺肿瘤。19例小乳腺癌SI-Time曲线中15例呈I型,3例呈II型,1例呈III型,早期增强率11例≥60%。20例良性肿瘤TIC曲线中2例呈I型,2例呈II型,16例呈III型,早期增强率5例≥60%。将恶性病变形态特征、早期增强率≥60%、I型TIC曲线作为联合诊断标准,其中符合两项为确诊,诊断灵敏度为92%、特异度为90%、准确率为95%。结论：乳腺肿块的MRI形态学特征结合TIC曲线及早期强化率联合诊断提高了乳腺小肿块的定性诊断特异性及敏感性,可为小乳腺癌的诊断和鉴别提供重要的信息。     

白细胞介素2治疗高血压的效应

测定20例晚期癌肿患者白介素2（ILZ）治疗前后血压、血清IgG，C：及T淋巴细胞亚群变化。其中10例伴有高血压病（＊H）；另ic倒无＊H（Non－＊H）。结果表明，问川＼剂量IL2即能使EH者血压降至正常水平，其降压效应可持续1个月以上；Non－EH组无明显降压效应。（2）ILZ治疗前，EH组与Non－EH组比较IgG明显增高（P＜0．05），C。及CDS明显降低（P＜0．05）。（）EH组血压与IgG呈显著正相关计一0．78），与CDS是显著负相关计—－0．67）。提示IL－2可能通过调节EH免疫功能产生降压效应。