Q值引导和标准LASIK对视觉质量影响的比较研究

目的比较Q值引导的个性化切削(fine adjusted-customized ablation treatment,F-CAT)与标准模式准分子激光原位角膜磨镶术(standard laser in situ keratomileusi,S-LASIK)矫正近视术后的对比度视力、角膜Q值和波前像差,评价其术后视觉质量。方法选取拟在我院行准分子激光近视矫正术的近视患者48例(48眼),分为2组,一组行F-CAT,另一组行S-LASIK,观察并比较术前及术后1个月和3个月的视力、角膜Q值、高阶像差,以及在暗环境下亮、暗两种背景时对比度为100%、25%、10%、5%的视力变化。结果术后1个月、3个月,2组间的裸眼视力差异均无统计学意义(均为P>0.05);角膜Q值均由术前的负值转变为正值,F-CAT组术后角膜Q值小于S-LASIK组,差异均有统计学意义(均为P<0.05);术后3个月,F-CAT组垂直彗差值比术前减少了75.00%,球差、第4阶像差、总高阶像差值均分别增加2.48倍、2.00倍、1.50倍,术前、术后差异均有统计学意义(均为P<0.05);S-LASIK组垂直彗差减少了52.30%,球差、第4阶像差、总高阶像差值均分别增加3.36倍、3.20倍、2.13倍,术前、术后差异均有统计学意义(均为P<0.05);术后1个月、3个月2组间垂直彗差、球差、第4阶像差、总高阶像差的差异均有统计学意义(均为P<0.05)。暗环境暗背景下,F-CAT组术后3个月5%对比度视力(0.47±0.11)优于S-LASIK组(0.55±0.10),差异有统计学意义(P<0.05);暗环境亮背景下,术后F-CAT组对比度视力均优于S-LASIK组。结论在准分子激光矫正近视中,F-CAT术后视觉质量优于S-LASIK,在低光照度和夜间环境下,F-CAT更显其优势。     

准分子激光原位角膜磨镶术术前干眼的临床调查分析

目的调查分析准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）术前干眼的患病情况及临床特征,指导LASIK术前用药。方法采用非干预性、观察性研究的方法。收集2013年9月至2013年10月就诊于广州军区武汉总医院眼科准分子中心拟行近视手术的患者资料,进行干眼症OSDI问卷调查和相关临床检查,包括裂隙灯检查、角膜荧光素染色（FL）、泪膜破裂时间（BUT）检查,并对临床资料进行分析。结果接受调查35例近视患者中有13例诊断为干眼,患病率37.14%（13/35）。干眼患者的不适症状依次为：畏光14例,最为多见,其次分别为眼痛12例、砂粒感10例、视物模糊8例。OSDI问卷评分（11.13±9.33）分,BUT：（4.87±2.31）s。患病率与性别和年龄的关系：女性高于男性,差异具有统计学意义（P=0.042）;大于30岁者明显高于30岁以下者,差异具有统计学意义（P=0.029）。OSDI问卷分级与2013年干眼临床诊疗专家共识在评估干眼组与正常组得知差异无统计学意义（P=0.44）。屈光度数对干眼发病无影响（P=0.079）。结论 LASIK术前干眼患病率高,术前应做常规干眼检查及治疗,利于提高术后患者的舒适度及视觉质量。     

准分子激光角膜屈光术后人工晶状体度数计算的研究进展

曾行准分子激光角膜屈光手术的白内障患者,人工晶状体(IOL)度数的计算一直是个难题,如按常规方法计算,结果会产生较大误差,主要是术后出现不同程度的远视。本文就准分子激光角膜屈光术后角膜屈光力的测算、人工晶状体计算公式选择、前房深度测量、眼轴测量等影响人工晶状体度数计算的多种因素及其解决方法做一综述。     

辩证地认识眼压在青光眼诊断中的地位

青光眼是不可复性目盲的主要病因之一，防盲的关键在于早期诊断早期治疗，眼压是青光眼诊断的一个重要指标，眼压测量值的统计学正常值范围与每一个体生理学上要求的正常眼压（健常眼压）是不同的概念，本对影响眼压水平的因素，对眼压正常值的统计学认识及影响不同个体的健常眼压水平的因素等问题进行了讨论，提出要辨证地认识眼压在青光眼诊断中的地位，认为眼压是诊断青光眼不可缺少的指标之一，但不能将某一特定的眼压值作为为青光眼与正常人的分水岭。     

准分子激光二次屈光性角膜切削术治疗残余近视

目的　评价准分子激光二次屈光性角膜切削术治疗准分子激光屈光性角膜切削术(PRK) 术后残余近视的疗效。方法　对因PRK 术后残余近视而进行再次激光治疗的42 例(58 眼) 病人的临床资料作回顾性分析。二次PRK 术后随访时间为6 ～24(14 ±5) 个月。结果　58 眼二次PRK 术前残余近视度为- 5-55 D±2-67 D( - 0-75 ～- 14-00 D) ,术后为- 0-15 D±0-94 D( 0-75 ～- 2-75D) ,其中44 眼(75-9 % ) 最后屈光度稳定在预矫正度的±1-00 D 以内;二次PRK 术后裸眼视力为0-71 ±0-33 ,其中54 眼(93-1 % ) 裸眼视力≥0-6 ,3 眼(5-2 % ) 最佳矫正视力损失≥1 行;二次PRK 术前角膜雾浊均为0 级,术后42 眼为0 级,15 眼为0-5 级,1 眼为1-0 级。结论　二次PRK 治疗残余近视具有较好的安全性、预测性和屈光稳定性。     

预矫度对准分子激光角膜切削术疗效影响的自身对照研究

目的研究同一个体,不同预矫度对准分子激光屈光性角膜切削术治疗近视疗效的影响。方法双 眼近视度相差≥一２．００Ｄ的 １３６例（２７２眼）近视患者,分为低屈光度组（Ⅰ 组）和高屈光度组（Ⅱ 组）,对．ＰＲＫ术后 随访１年的裸眼视力、残余屈光度及角膜ｈａｚｅ等作统计学分析。结果ＰＲＫ术后１年,Ⅰ组及Ⅱ组的裸眼视力分 别为 ０． ６９±０． ３３和 ０． ６２±０． ３８,组间差异无统计学意义（ Ｐ ＞０．０５）;残余近视度在预矫度±０． ５０Ｄ和±１． ００Ｄ以 内者,Ⅰ组为 ７６眼（５５． ８８％）和 ９５眼（６９． ８５％）,Ⅱ组为 ４５眼（３３． ０９％）和 ７２眼（５２． ９４％）,组间差异极显著（ Ｐ ＜ ０．０１）;±２．００Ｄ以内者,Ⅰ组为９８眼（７２．２２％）,Ⅱ组为８７眼（６３．９７％）,组间差异无显著性（Ｐ＞０．０５）;角膜 ｈａｚｅ在随访的 １、３、６及 １２个月中,组间均无显著差异（Ｐ＞０． ０５）;角膜 ｈａｚｅ与切削深度两组均无显著相关关系 （ Ｐ＞０． ０５）。结论同一个体,预矫度高的一眼,ＰＲＫ术后的预测性及屈光稳定性较另一眼降低,但不显著加重角 膜ｈａｚｅ的程度;个体差异性是ＰＲＫ术后角膜ｈａｚｅ的一个重要的影响因素     

准分子激光再次角膜切削术治疗残余近视

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准分子激光屈光性角膜切削术治疗重度近视

目的 探讨准分子激光屈光性角膜切削术（ＰＲＫ）治疗重度近视的疗效。方法 使用Ｃｈｉｒｏｎ Ｖｉｓｉｏｎ的Ｋｅｒａｃｏｒ１１６准分子激光机,采用多光区切削方法治疗重度近视４９例８９眼,屈光度范围：－１０．００～－２５．００Ｄ。术后随访１ａ,并对结果进行分析。结果 ８９眼重度近视ＰＲＫ术后１ａ时,裸眼视力≥１．０者１２眼,占３．４９％,０．５～０。８者１７眼,占１９．１０％,≤０．４者６０眼,占７６７     

Q-值调整的个体化准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视的疗效分析

传统的准分子激光只能矫正患者的近视和散光,并可导致术后人眼像差的显著增加,视觉质量存在缺陷。1999年应用于临床的像差引导的个体化切削可有效地提高术后视觉质量,但临床应用尚有局限。我院眼科准分子激光中心自2005-01起,开展了Q-值调整的准分子激光个体化切削（Fine Adjusted．customized Ablation Treatment,F-CAT）治疗近视,现将其初步临床研究结果报告如下。     

放射状角膜切开术后残余近视光学性角膜切削术疗效

放射状角膜切开术后残余近视光学性角膜切削术疗效广西南宁解放军３０３医院眼科沈政伟，王玲广西南宁解放军３０３医院器械科张祖进既往对ＲＫ后残余近视，缺乏一种更为安全有效的再次手术方法．ＰＲＫ的出现为治疗ＲＫ后残余近视开辟了一条新的途径．本文对ＲＫ后９月至...