鼻腔与外耳道异物钩取器的制作和应用

鼻腔、外耳道异物常易发生于儿童,当其玩耍时,常将花生米、豌豆、黄豆、瓜籽等植物性异物塞入鼻腔或外耳道内。部分儿童塞入后,因异物存留时间甚久,可损伤、刺激或压迫粘膜和皮肤而引起发炎、肿胀、溃烂、以致化脓。也有塞入异物后当即被发现的。由于距离医院较远或没有专科器械进行取出等各种条件限制,以致延误治疗时机。为此笔者多年来用注射针头自制钩取器,取出鼻腔异物8例,外耳道异物4例,均收到满意的效果,现介绍如下：材料与制作：（1）取5～6注射用针头,针尖要锋利。用血管钳或其它工具在距针尖约1毫米处折弯成90～100°的…     

覆膜支架植入抢救艾滋病患者注射毒品所致感染性假性动脉瘤大出血

目的 探讨覆膜支架植入抢救艾滋病患者注射毒品所致感染性假性动脉瘤大出血的效果及安全性.方法 抢救治疗艾滋病患者注射毒品所致感染性假性动脉瘤大出血21例,先行覆膜支架植入术封闭破口、隔绝假性动脉瘤和感染灶,生命体征平稳后作外科手术清创治疗.结果 所有患者植入1枚覆膜支架均一次成功,术后患肢缺血情况改善,外科清创手术全部完成.支架植入术后72 h内清创20例,控制感染并完全康复出院;48 h内清创1例,术中发生大出血,感染未能有效控制,1个月后死于多脏器衰竭.术后随访0.5～4年,20例患者未出现手术相关并发症,患肢功能正常.结论 覆膜支架植入治疗艾滋病患者注射毒品所致股动脉感染性假性动脉瘤大出血,创伤小,随访期无相关并发症,为病灶清创修复创造条件,是一种安全有效的抢救生命措施.     

X线引导下鼻空肠管置入及临床应用

目的 探讨X线透视下鼻空肠管的置人及其临床应用价值.方法 89例因疾病限制不能经口进食而生命体征相对平稳的危重病患者,鼻空肠管经一侧鼻孔插入,在X线引导下将鼻空肠管插至十二指肠曲氏韧带附近或更远处的小肠.结果 全部病例鼻空肠管均顺利通过幽门插入预定位置,平均置管时间为14.5 min(7～55 min).置管中及置管后未发生严重并发症.经鼻空肠管滴(注)入营养液,促进了患者消化道功能恢复,改善了机体的营养状况,效果满意.结论 X线引导下经鼻鼻空肠管置入是一种安全、经济、有效的肠内给养途径,因而具有广泛的临床应用价值.     

青光眼术后脉络膜脱离原因分析及处理

报告抗青光眼手术208例（255眼）。术后并发脉络膜脱离者21例（22眼）；年龄最小60岁，最大82岁，平均68岁。均发生于眼外引流术3天以后。术前青光眼病程最短3个月，视力≥0.3者5眼，≤0.2者17眼，用药控制眼压到正常施术者10眼（10/151），高眼压下施术12眼（12/60）.术后有6眼表现为持续性浅前房，16眼前房形成后又突然变浅或消失。脉络膜脱离后眼压有记录者17眼，均低于1.25kPa. （中华眼底病杂志，1995，11：36-38）     

子宫动脉栓塞术在综合治疗高风险子宫瘢痕妊娠中的作用

目的探索子宫动脉栓塞术(UAE)在综合治疗高风险子宫切口瘢痕妊娠(CSP)中的作用和安全性。方法选取临床诊断为CSP的48例患者,均为孕囊位于肌层向外生长、供血丰富、原始胚胎生长活性高且药物治疗失败、或预计药物治疗难以成功者,先行子宫动脉氨甲蝶呤(MTX)及少量平阳霉素碘化油乳剂推注、明胶海绵颗粒(条)栓塞,之后对9例加行清宫术、1例加行超声引导孕囊穿刺注射MTX+宫腔镜病灶切除术、24例加行宫腔镜病灶切除及瘢痕切除修复。术后复查β-HCG和孕酮,复查超声,观察患者腹痛和出血情况,对所有取出孕囊均行病理检查,随访3个月以上,观察并发症和月经恢复时间。结果 48例患者UAE治疗均1次成功,均成功保留子宫,取出孕囊病理检查结果示陈旧坏死变性组织、瘢痕妊娠,其中1例UAE+清宫术(48h内)发生非致命大出血(200ml),接受UAE+宫腔镜病灶及瘢痕切除修复术者恢复较快,术后β-HCG和孕酮迅速恢复近正常,1个月后月经恢复。结论综合治疗高风险CSP时,采用UAE的治疗效果好、安全性高,不良反应少,可作为重要治疗方法。     

支架蛋白IQGAP1-细胞黏附和迁移的关键纽带

支架蛋白IQGAP1发现能与许多重要的细胞活动紧密相关,如黏附和迁移。研究发现在损伤修复、组织发展、肿瘤转移等过程中,IQGAP1的表达和功能有明显改变。同时作为Rho GTPase信号的主要效应因子,IQGAP1能传递细胞外信号至黏附素复合体、细胞骨架以及细胞核。通过上述信号通路,IQ-GAP1协助细胞完成一系列重要生理病理活动。     

不孕症子宫输卵管碘油造影X线分析

目的:分析不孕症患者子宫输卵管碘油造影的X线表现。方法:回顾性分析200例不孕症患者电视透视下子宫输卵管碘油造影的X线征象。结果:200例不孕症患者中输卵管梗阻和输卵管通而不畅129例(64.5%);子宫异常45例(22.5%);子宫输卵管均正常26例(13%);静脉逆流18例。结论:不孕症患者子宫输卵管碘油造影X线征象表现特异,对患者具有诊断价值。     

中西医结合治疗腹腔镜胆囊切除术后综合征43例

目的:观察中西医结合治疗腹腔镜胆囊切除术后综合征的临床疗效。方法:43例术后综合征用中西医结合治疗。结果:治愈35例,有效5例,无效3例,总有效率93%。结论:中西医结合治疗胆囊切除术后综合征有较好疗效。     

导丝法尿管置入在男性尿道重度狭窄中的应用

目的探讨导丝引导下置入尿管治疗男性尿道重度狭窄的实用性与优越性。方法对临床常规或膀胱镜引导置尿管失败的78例尿道重度狭窄患者,在X线透视下以超滑导丝引导置入导尿管。结果 75例均顺利置入尿管;2例因尿道损伤严重、尿道狭窄段形成活瓣或盲腔,1例因残留腔道极窄、经反复试插导丝不能通过,而置管失败。结论对男性尿道重度狭窄经临床常规插尿管失败者,运用导丝技术置入尿管,可有效解除急性尿潴留,为进一步治疗尿道狭窄预留操作空间。     

^125Ⅰ粒子支架治疗晚期食管癌的临床初步探讨

食管支架置入术可解决晚期食管癌患者的吞咽困难问题，大大提高患者的生活质量。但对疾病本身无治疗作用。放射性粒子直接对肿瘤部位近距离放疗，以其靶准，剂量高，不良反应少等优点。为此我们用^125Ⅰ粒子自膨式钛镍合金支架治疗晚期食管癌取得了一定疗效。现报道如下。