促进达靶支配的面神经手术

面神经迷向再生会造成失靶支配。现报告切断作躯体运动神经可提高达靶支配正确性的临床实践。１６６例面瘫患者的手术分为非躯体运动神经“切断”和“木切断”二组。按Ｈｏｕｓｅ面神经恢复品级系品评，在面神经不完全损害（Ｂｅｌｌ面瘫，Ｈｕｎｔ综合症和外伤等）经全程或次全程减压（１０１例）后，切断组（平均为１．６６±０．７４级）较未切断组（平均为２．８１±０．８７级）为佳。在面神经完全性损害（外伤，肿瘤和化学伤等）经神经移植（６５例）后，切断组改善（平均为２．６３±０．７３级）比未切断组（平均为３．６５±０．７８级）佳。     

FAM和FTM方案治疗中晚期胃癌的疗效观察

胃癌是外科常见的恶性肿瘤之一,进展期胃癌手术后都应进行化疗,以提高疗效,但至今尚无最佳化疗方案。目前常用方案有FAM(5-氟脲嘧啶、阿霉素、丝裂霉素),MFC(丝裂霉素,5-氟脲嘧啶、阿糖胞苷)及长期口服FT-207(咔喃氟脲嘧啶)。其中FAM方案是目前常用的一线标准化疗方案。但由于阿霉素(ADM)的严重脱发和剂量累积性心脏毒性,限     

经皮脊柱内镜完全可视化椎间孔成形术治疗腰椎间盘突出症的短期疗效

目的探讨经皮脊柱内镜完全可视化椎间孔成形技术治疗腰椎间盘突出症的短期疗效。方法回顾性分析2016年6月至2018年12月复旦大学附属闵行医院神经外科(18例)和复旦大学附属中山医院神经外科(14例)采用经皮脊柱内镜完全可视化椎间孔成形技术治疗的32例腰椎间盘突出症患者的临床资料。术后复查腰椎MRI,并行疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会(JOA)腰椎评分及Oswestry功能障碍指数(ODI)评估疗效。对所有患者行门诊随访,随访内容包括VAS、JOA评分、ODI评估及改良MacNab疗效评估。结果32例患者均顺利完成手术,术后均未出现感染、椎管内血肿及神经功能障碍。术后复查腰椎MRI显示突出的髓核摘除基本满意。与术前比较,32例患者术后2 d的VAS评分[分别为(2.21±1.18)分、(6.25±1.46)分]和ODI[(30.28±7.42)%、(68.63±11.04)%]均下降(均P<0.001),JOA评分升高[分别为(16.66±1.58)分、(12.43±1.85)分,P<0.001]。32例患者的随访时间为(15±5)个月(10~20个月)。随着随访时间的推移,32例患者的疼痛VAS评分呈下降趋势、JOA评分呈上升趋势、ODI呈下降趋势(F值分别为187.43、72.54、564.38,均P<0.001)。术后12个月随访时,32例患者的改良MacNab疗效评定结果为,优20例、良9例、可2例、差1例;优良率为90.6%(29/32)。结论经皮脊柱内镜完全可视化椎间孔成形技术治疗腰椎间盘突出症可改善疼痛和神经功能,帮助患者恢复生活和工作,短期疗效较好,远期效果需进一步随访观察。     

有上腹部手术史病人腹腔镜胆囊切除术切口选择体会

我院自2005年9月至2009年5月行有手术史病人的腹腔镜胆囊切除术（laparoseopic cholecystectomy，LC）86例，成功完成LC手术70例，中转开腹16例，无死亡病例，现报告如下。     

开放式鼓室成形术的外耳道声学特性

为研究开放式鼓室成形术（乳突轮廓化）对外耳道共振特性的影响，用探头传声器测试系统测量术前、术后外耳道共振峰频率及振幅，结果发现６０例（６０侧）开放式鼓室成形术术前耳道共振峰频率为２５５４±５０７Ｈｚ，术后为２６０８±４７４Ｈｚ，ｔ检验，两者差异无显著性；术前振幅为２２．０３±３．１３ｄＢＳＰＬ，术后为２２．８６±２．１４ｄＢＳＰＬ，增加了０．８３ｄＢＳＰＬ（Ｐ＜０．０５），说明标准的开放技术对外耳道共振特性影响不大，是符合外耳道声学原理的手术。     

多道程控人工耳蜗医学和工程的研究

目的 观察语后聋患者植入多道程控人工耳蜗（ＳＰＣＩ型）的疗效,使双耳全聋患者部分恢复听力和提高时识别能力。方法 检测植入多道程控人工耳蜗语后聋的听阈和语音识别力。结果 ３例植入ＳＰＣＩ的患者随访１～２年余,能正确分辨各种环境声,能分清时、辅音,对音调（四声）有分辨能力。能安全分辨闭组词、句,开放组词为３０％～３４％。开放组句为４５％～５６％。结论 ＳＰＣＩ型多道程控人工耳蜗能部分恢复全聋患者的听力     

全植入人工耳蜗的研究进展

全球有数千万双耳重度感音神经性聋患者,植入人工耳蜗是这些患者目前重获听力的唯一手段。在全世界范围内,至08年底已有12万重度感音神经性聋患者接受了人工耳蜗植入(cochlear implantation,CI),康复训练后重新回到有声世界,他们之中大部分成人甚至可以通过电话与人交流,而大部分患儿可以与正常儿童