三维适形放疗联合化疗治疗肺癌局部复发的疗效观察

目的探讨三维适形放疗联合化疗治疗方案治疗非小细胞肺癌晚期局部复发的临床近期疗效及安全性。方法 80例非小细胞肺癌晚期局部复发的患者,随机分为两组,治疗组40例,采用三维适形放疗联合化疗方案：三维适形放疗采用直线加速器、6MV-X线,CT模拟定位,放疗计量为60～70GY,6～7w完成放疗,化疗方案采用小剂量TP方案：紫杉醇30mg＋顺铂30mg,每周1次,连续5～6w,同步化疗于放疗第一天开始。对照组40例,采用常规放疗联合化疗方案,放疗采用直线加速器常规外照射,化疗方案同治疗组。两组均于治疗结束后2个月评价疗效。结果 80例全部完成治疗,治疗组总有效率及1年生存率、2年生存率明显高于对照组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。毒性反应比较差异性不显著（P〉0.05）。结论三维适形放疗联合化疗治疗方案治疗非小细胞肺癌晚期局部复发有较好的近期疗效,安全性好,值得临床广泛推广应用。     

新型冠状病毒肺炎疫情下加速康复外科理念在老年髋部骨折急诊快通道中的应用效果

目的 探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情下加速康复外科(ERAS)理念在老年髋部骨折急诊快通道中的应用效果.方法 对COVID-19疫情期间东南大学附属南京中大医院创伤骨科于2020年3月至2021年3月与2021年4月至9月分别通过急诊常规救治流程(对照组)和依据ERAS理念实施优化的急诊快通道流程(快通道...     

CT引导下经皮穿刺活检术在肺癌诊断中的应用

目的探讨CT引导下穿刺活检术在肺癌诊断中的准确性和并发症发生率. 方法 40例使用弹簧芯状活检针经皮穿刺活检,CT扫描确定并引导穿刺途径,达预定位置取材. 结果 37例有明确的病理诊断,诊断准确性92.5%.活检后并发气胸3例,咯血2例. 结论 CT引导下经皮穿刺活检可以进一步明确肺癌的病理诊断,提高诊断的准确性,并发症发生率低,可为临床提供治疗依据.     

放射性125I粒子植入在恶性肿瘤综合治疗的疗效观察

恶性肿瘤的综合治疗方法有手术、放疗、化疗、生物治疗等.肿瘤组织间^125I粒子植入放射治疗是将^125I粒子植入肿瘤或其附近受癌浸润的组织中,进行近距离放射,是目前肿瘤放疗的新技术之一.笔者于2003年12月-2004年12月以放射性^125I粒子经皮穿刺或术中植入与手术、全身或局部化疗、介入栓塞、热疗等综合方法,治疗肝癌、肺癌、乳腺癌、恶性脑膜瘤、胰腺癌、皮肤癌等实体恶性肿瘤患者21例,取得满意疗效.     

尼妥珠单抗联合奈达铂同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌临床研究

目的评价局部晚期鼻咽癌患者应用尼妥珠单抗联合奈达铂同期放化疗治疗方案的临床疗效和安全性。方法48例局部晚期鼻咽癌患者,随机分成观察组24例,对照组24例。两组患者均接受常规放射治疗。对照组于放射治疗的第1天起静脉滴注奈达铂30mg/m^2,每周1次,连续7周。观察组在奈达铂基础上联合尼妥珠单抗100mg,每周1次,连续7周。结果治疗结束后3个月,观察组与对照组鼻咽肿瘤完全缓解率分别为87.5%和66.7%（P=0.168）,颈部淋巴结完全缓解率分别为90.9%和67.5%（P=0.062）,差异无统计学意义。中位随访26个月后,观察组与对照组的2年总生存率分别为87.5%和79.1%（P=0.675）,2年无瘤生存率分别为75.0%和70.8%（P=0.738）,差异无统计学意义。两组治疗毒性无明显差异。结论局部晚期鼻咽癌患者在奈达铂同步放化疗基础上,加用尼妥珠单抗可改善近期疗效,同时耐受性好,远期疗效仍需进一步观察。     

高度近视白内障患者人工晶状体度数计算LSW1经验公式临床结果报告

目的：回顾性比较SRK-T, SRK-Ⅱ,Haigis以及作者经验公式LSW1对高度近视长眼轴白内障患者人工晶状体度数测算的准确性。

方法：选择能够用IOL Master准确测量眼轴的、眼轴>26mm的高度近视白内障患者72例97眼,行超声乳化白内障摘除联合IOL植入术。术后1mo进行电脑验光。术前利用LSW1经验公式、SRK-T公式、SRK-Ⅱ公式以及Haigis公式算出每例患者达到正视状态所需IOL屈光度(IOL formula),综合参考合适的IOL度数。LSW1公式如下：P=P₁+修正值,P₁=(2xP_SRK-T+P_SRK-Ⅱ)÷3。修正值的确定方法为：P₁计算结果为10～15D时,修正值=0.5D; P₁值为5～10D时,修正值=1.0D; P₁值为0～5D,修正值=1.5D; P₁值≤0D时,修正值=3D。根据术后验光结果计算得出达到正视状态所需的IOL理论度数(IOL theory),四种公式的IOL formula与IOL theory的差异为IOL度数预测误差,再将该IOL预测误差换算成各公式的屈光预测误差(predicitive error,PE)和绝对误差。用SPSS 11.0软件对四种公式所得PE的差异进行比较分析。

结果：(1)研究所纳入的72例患者,年龄41～82(平均63.25±9.65)岁,平均K₁=43.97±1.75,平均K₂=45.14±1.98,中央前房深度(ACD)平均为3.59±0.38mm,平均眼轴长度(AL)：28.67±2.00(26.07～33.98)mm。所置入眼内IOL度数为8.06±4.33(-3～-14.5)D。选择植入的IOL度数基本介于SRK-T和SRK-Ⅱ测算结果之间。(2)屈光预测误差值可以反应屈光预测的趋势。LSW1经验公式,SRK-T公式,SRK-Ⅱ公式以及Haigis公式所产生的预测误差平均值PE值分别为-0.60±0.66D,0.82±0.92D,-0.52±0.84D,0.55±0.74D。四种公式的绝对误差分别为0.74±0.5D,0.94±0.79D,0.81±0.55D,0.73±0.55D。四种公式偏远视的比例分别是：LSW1 14.4%(14/97)、SRK-T82.5%(80/97)、SRK-Ⅱ 20.6%(20/97),Haigis 79.4%(77/97)。

结论：对于长眼轴高度近视的白内障患者,Haigis公式误差最小,其次为LSW1经验公式、SRK-Ⅱ公式,而SRK- T公式误差最大。四种公式测得患者屈光状态LSW1,SRK-Ⅱ为轻度近视漂移; Haigis公式、SRK-T为远视漂移,SRK-T公式远视漂移更明显,不适合用于高度近视白内障的计算。LSW1公式变异最小,更适合于高度近视眼的IOL测算。     

光动力治疗中晚期中央型肺癌的临床初探

目的:初步探讨光动力疗法对中晚期中央型肺癌患者近期的疗效。方法:选择同意接受光动力治疗的有支气管阻塞症状,或上腔静脉综合征的中晚期中央型肺癌患者10例,在治疗前按2mg/kg体质量剂量静注光敏剂Photofrin或Photoson,36～48h后在纤支镜下用630nm波长的红光激光照射肿瘤500s。结果:10例患者SR7例,MR2例,NR1例。结论:光动力治疗能明显缓解中央型肺癌患者的梗阻症状,近期疗效明显,能改善其生活质量。     

直肠癌术后常规放疗与适形放疗并发症的对比研究

目的探讨直肠癌术后患者采用常规放疗和三维适形放射治疗(three dimensional conformal radiation therapy,3D-CRT)适形放疗后发生并发症的区别,研究两种方法的临床疗效。方法选择我院2008年4月至2012年1月期间肿瘤科收治的直肠癌根治术患者80例,随机分成常规放疗组及适形放疗组,每组各40例。比较两组放疗患者的有效率及对两组患者放疗患者进行随访,比较两组患者并发症。结果适形放疗组40例患者及对照放疗组40例患者治疗有有效率分别为35(87.5%)和29(72.5%),2组差异无统计学意义(P>0.05)。随访结果适形放疗组患者的并发症明显低于常规放疗组患者,放疗并发症毒副反应Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ的发生率,适形放疗组患者较常规放疗组比较具有统计学意义(P<0.05)。结论直肠癌术后应用三维适形放疗相比传统常规放疗能够提高放疗的精确性,减少正常组织放疗并发症,提高患者的生活质量。     

应用激光扫描眼底镜录像血管造影测量眼血流指标

目的：建立和评价应用激光扫描眼底镜录像血管造影和计算机视频图像处理技术定量了解眼血流动力状况的方法。方法：对青光眼病人进行激光扫描眼底镜荧光素、吲哚青绿视网膜脉络膜血管造影;利用计算机视频图像处理技术和相应的测量软件,测量视网膜脉络膜血管造影的系列数字化图像,得到相应的时间－荧光强度曲线,并计算该曲线得到反映血流动力学状况的指标。结果：该方法可测量脉络膜分区的充盈时间及速率、视乳头分区的充盈时间及速率、视网膜动静脉充盈时间及速率、动静脉通过时间及动静脉血管直径。该方法的观察者间及观察者内的重复性良好。结论：计算机视频图像处理技术可以有助于定量了解视网膜脉络膜血流动力学状况。     

多功能安全型人体生命体征监测操作板的研制与发明

目的 介绍一种用于人体生命体征测量用具——国家实用新型专利“多功能安全型人体生命体征监测操作板”的研制.方法 产品包括主板、清洁表盒、污表盒、凹形滑槽、记录纸夹、记录纸、计时器等.结果 该安全型生命体征测量用具可对清洁体温计和污染体温计进行明确分区,让整个测量工作安全、规范.结论 有效避免交叉感染及医院感染,提高了护士工作效率.