青年性卒中诊治的研究进展

<正>脑卒中是发病率、死亡率和致残率均较高的疾病之一,是多发于老年人群的常见神经系统疾病。但近年来,青年性缺血性卒中患者逐年增多,北京宣武医院25年的卒中患者回顾分析发现卒中有明显的年轻化趋势。青年性卒中是指15-45岁之间青年人发生的急性脑血管病,近年来,随着诊疗技术的发展,人们对疾病的认识,对青年性缺血性脑卒中的病因及危险因素有了深入的研究发展,各种检测及检查逐渐完善。1凝血、纤溶功能的检测     

糖尿病性视网膜病变患者5年随访观察

目的 探讨糖尿病性视网膜病变(diabeticretinoPathy，DR)的进展与糖尿病病程及血糖控制水平之间的关系。方法 对确诊为糖尿病的患者散瞳详细检查眼底，共132例259眼为无视网膜病变或单纯型DR，定期门诊随访井检测血糖水平。结果 随访观察5a，发现有25眼进展至增生型糖尿病性视网膜病变(proliferative diabeticretinopathy，PDR)，其中血糖控制满意组的144眼中有5眼，占3．40％，而血糖控制不满意组的115眼中有20眼，占17．30％，两者比较，差异有显著性(p＜0．005)。结论 DR随着糖尿病痛程的延长而加重，并且与患者血糖水平控制密切关系。     

右顶—枕—颞交界部梗塞致多种视空间障碍一例报告

右顶枕颞交界部梗塞致多种视空间障碍一例报告毛永军弓文忠刘罡内蒙古医学院第一附属医院神经内科视空间障碍最常由中央区后方病变引起，右半球病变更为常见，有些类型的视空间障碍则由双侧病变所致，而右顶枕颞交界部广泛破坏可引起多种高级功能障碍［１］。各种视空间障...     

卡马西平治疗Kleine-Levin综合征2例

例1 男,17岁,蒙族。患者3年前发病。一次乘车去亲戚家,下车后出现嗜睡症状,1周后缓解。此后,间隔2周或1个月发作1次,发作时表现为嗜睡,难于叫醒,醒后食量明显增大,如按进餐时间叫醒食量略大于平素。表情呆滞,时而歌唱,有拥抱异性及玩弄生殖器等表现。每次约持续1周左右自行缓解。事后对发作期间的行为多不能回忆。干素性格孤僻,学习成绩差。病后4个月来诊。神经系统查无阳性体征,并无肥胖。腰穿、脑脊液化验正常,头部CT检查未见异常,颅侧位片正常,EEG可见阵发性、弥漫性高中幅4～7次/秒θ波,以后头部明显,双侧脑波对称。诊断为Kleine-Levin综合征。给予卡马西平0.1g,每日3次口服,症状迅速控制。服用半年自行停药后,再次出现嗜睡发作。再次服用卡马西     

记忆商与丘脑血肿位置及体积的多元线性回归分析

目的:研究丘脑出血患者血肿中心位置,血肿体积与记忆商数的数量依存关系。方法:CT证实的丘脑出血患者31例,以大脑正中裂作一条直线为纵坐标,以颅骨的前后外缘的连线上前2/3作处作1条垂直线为横坐标。测定丘脑血肿中心在横坐标及纵坐标上的位置,分别用X,Y表示。血肿的体积用V表示。采用《临床记忆量表》进行记忆商数的测定。以记忆商数作为应变量,以X,Y及V为自变量,进行多元线性回归分析及相关分析。结果:记忆商数对于丘脑血肿中心位置X,Y及血肿体积V的多元线性回归方程:MQ=58.429-0.08227V+1.185X-1.083Y。方差分析结果表明自变量(X,Y,V)至少有一个与应变量(MQ)之间存在线性回归关系(P<0.01)。复相关系数(MultipleR)=0.852。个偏回归系数的t检验表明X与记忆商数,Y与记忆商数之间均存在线性回归关系(P<0.01),而V与记忆商数之间则无显著的线性关系(P>0.05)。结论:血肿中心位于丘脑的内侧,记忆障碍越重。同时,当血肿中心位于丘脑的前方时,记忆障碍亦更加明显。这可能与介导记忆有关的一些丘脑结构主要位于丘脑的前部和丘脑内侧部有关。丘脑血肿大小与记忆障碍程度无直接关系。     

孪生兄弟同患以摇头为症状的癫痫1宗报告

孪生兄弟同患以摇头为症状的癫痫１宗报告弓文忠毛永军杨建民孙兰英１病例报告例１男６岁，１９９５年６月某日在吃午饭过程中因呛食突然摇头，其后在行、住、坐、卧时均出现无规律地发作。其特点为头向左右中幅度摇摆，持续数秒钟，发作时伴意识一过性朦胧，呼之不应，亦...     

植物性神经反射接力—经络的实质

植物性神经反射接力──经络的实质毛永军，高希源主题词植物性神经，反射接力，经络实质，探讨，文献综述经络现象的存在已被大量的临床及实验研究所证实。关于经络的实质，学术界一直存在着多种不同的学说，但主要不外乎神经一体液学说及固有经络学说。大量的文献资料表...     

脑卒中后患者抑郁性障碍的分析

目的；分析脑卒中后患者抑郁性障碍的发生率和疗效。方法：用抑郁量表（HAMD）评估36例脑卒中病人，对伴有抑郁性障碍者，用左洛复、博乐新治疗。结果：36例患者中，抑郁性障碍的发生率为40．2％；治疗好转率为74．6％。治疗后HAMD积分较治疗前明显减少（P＜0．01）。结论：抑郁性障碍在脑卒中患者中的发生率高，抗抑郁治疗的疗效显著。     

甲状腺功能亢进性肌病的骨电图分析

目的：通过对甲状腺功能亢进患者的肌电图检测,以了解其对甲状腺功能亢进性肌病的应用价值。方法：对52例甲状腺功能亢进患者进行常规肌电图检测。结果：发现甲腺功能亢进患者在无肌病症状体征时肌电图可出现异常。结论：提示过多的甲状腺激素可能是引起肌肉受损并出现肌电异常的基础;表明肌电对检测甲状腺功能亢进性损害较为敏感,可发现临床的骨肉损害。肌电图的恢复可作为观测甲状腺功能亢进得到有效控制的一种指标。     

TCD对椎基底动脉供血不足的检查分析

椎基底动脉供血不足(VBI)是中老年人的常见病,体征多呈一过性,通常依患者的主诉症状来诊断而缺乏客观依据。脑CT、MRI检查阳性率都较低,EEG和脑地形图的灵敏性和特异性也低,脑血管造影虽可发现血管异常病变,却不易普及。近年来应用经颅超声多普勒(TCD)了解颅内供血情况取得了较肯定效果。现将我们对50例VBI患者所做TCD检测结果报道如下。