正常人人迎寸口脉动相关性的季节观察

目的 进行正常人人迎寸口脉动相关性的季节观察。方法 借助经颅多普勒血流检测仪（简称TCD）分别于1月中旬（冬季）、7月中旬（夏季）检测随机选择的62例正常人的迎脉寸口脉搏情况,并分不同性别、不同年龄比较分析了人迎脉,寸口脉的变化。结果 ①正常人人迎脉与寸口脉的血流速度无明显差异（P＞0.05）,在不同了组、不同年龄组、不同性别组中均是如此;②下人冬季的寸口脉的血流速度 较夏季稍大;正常人夏季的人迎脉的血流速度较冬季稍大,但均无显著性差异（P＞0.05）;③正常人冬季寸口脉的血汉速度稍大于人迎脉的血流速度 ,人迎的血流速度稍大于寸口脉的血流速度,在不同性别组中是如此,在不同年龄组中基本如此,唯60－75岁组夏季的寸口脉反而稍大于人迎脉。结论 初步建立了正常人不同季节人迎脉、寸口脉脉动及其相关性的TCD指标。     

腹股沟脐内侧韧带滑动性疝的治疗体会(附13例报告)

目的:探讨腹股沟脐内侧韧带滑动性疝的诊断及治疗方法。方法:回顾性分析2018年1月至2020年1月收治的13例腹股沟脐内侧韧带滑动性疝患者的临床资料,患者均行腹腔镜经腹腹膜前疝修补术,观察治疗效果。结果:13例患者均成功实施腹腔镜经腹腹膜前疝修补术,手术时间36~56 min,平均(43.4±20.3)min;住院2~3 d,平均(2.5±1.2)d;术后随访8个月~2年,未损伤膀胱、精索等疝囊周围器官,术后未出现血清肿、术区慢性疼痛及复发等情况。结论:腹股沟脐内侧韧带滑动性疝只要术前仔细查体,术中细致解剖,可避免脏器损伤,但术者需具备腹腔镜疝修补的手术经验,熟悉解剖结构,术中及时作出诊断。     

阿柏西普联合地塞米松玻璃体内植入剂治疗糖尿病黄斑水肿的临床疗效观察

目的 探讨玻璃体腔注射阿柏西普联合地塞米松玻璃体内植入剂（dexamethasone intravitreal implant, DEX治疗糖尿病黄斑水肿（diabetic macular edema, DME）的疗效。方法 选取2018年1月至2021年7月北京老年医院眼科经光学相干断层扫描和眼底荧光血管造影检查诊断为DME的患者74例（93眼）,根据随机数字表法分为试验组38例（48眼）和对照组36例（45眼）,分别玻璃体内注射阿柏西普联合DEX和阿柏西普,观察并比较两组患者术前、术后最佳矫正视力（best corrected visual acuity, BCVA）、黄斑中心凹视网膜厚度（central macular thickness, CMT）、注药间隔时间。结果 74例患者中男35例,女39例;年龄57～68岁,平均（63.7±4.6）岁。术后1个月、3个月和6个月时,试验组BCVA较对照组均有改善[（0.43±0.33）比（0.57±0.24）,(0.31±0.19)比（0.42±0.21）,(0.34±0.15)比（0.45±0.18）],且CMT较对照组均有下降[（...     

Indiana膀胱术有关问题探讨

目的 :探讨Indiana(印地安纳 )膀胱术的手术技巧及术后注意事项。方法 :采用右半结肠去管重建低压大容量的贮尿囊 ,缩窄回肠输出道 ,做成可控性膀胱 5例。结果 :本组病例恢复顺利 ,无造口渗漏 ,自行导尿顺利。结论 :本术式膀胱内压低 ,容量大 ,抗返流效果好 ,要严格掌握适应证。     

2型糖尿病患者血内皮素和一氧化氮的改变

目的观察2型糖尿病(DM)患者血内皮素(ET)和一氧化氮(NO)的改变.方法选择确诊的2型DM患者46例,正常健康自愿者22例,测定血ET和NO,并比较2组间水平的差异.结果DM组血ET[(122.34±36.75)ng/L]较正常对照组[(39.37±8.39)ng/L]明显升高(P＜0.01),而NO水平[(7.28±4.12)μmol/L]较正常对照组[(15.68±2.58)μmol/L)]显著下降(P＜0.01).结论DM患者血NO和ET平衡失调可能同DM广泛血管损伤有关,临床使用ET拮抗剂和NO生成剂有可能对血管病变有益.     

自制螺旋针芯套管针在乳房肿块诊断中的应用

为了提高临床乳房肿块针刺细胞学检查的阳性率 ,采用自制螺旋针芯套管针对 46例乳房肿块穿刺行细胞学检查。结果确诊 45例 ,优于传统针吸细胞学检查 ,具有简便、安全 ,适合于基层医院应用     

头部电导纳图的导纳微分环及功率谱分析

通过多例头部电纳图的导纳微分环面积和功率谱分析,发现陡直型和转折型波形,其功率谱中的某些指标有显著性差异（P＜0．05）,导纳微分环中的Ⅰ,Ⅱ,Ⅳ相面积也有显著性差异（P＜0．05）。     

气管异物误诊为支气管肺炎1例

患儿,男,5 6/12岁。因咳嗽,呼吸困难半月、发热4天于1999年8月2日急诊入院。患儿半月前突然咳嗽,呼吸困难,4天前发热,一直在乡卫生院按“肺炎”静点青霉素3天。症状无好转遂转入我院。入院时查体,体温37.4℃,呈吸气性呼吸困难,右肺呼吸音较左侧略低,闻及少量哮鸣音及细湿罗音。初步诊断“支气管肺炎”。入院第2天患儿呛咳,咳出数口血性痰,吸气显著困难。详问病史其父述患儿半月前嗑瓜籽时突然呛咳,气促。急诊拍胸片示:右肺下野中内带见一膜糊三角形阴影,结合监床表现诊断为“右肺中叶气管异物,右肺中叶不张合并肺部感染。转医学院手术取出瓜籽后痊愈。     

心率变异性参数对接受胰岛素治疗的2型糖尿病患者发生夜间无症状低血糖的预测价值

目的分析心率变异性(HRV)参数对接受胰岛素治疗的2型糖尿病(T2DM)患者发生夜间无症状低血糖的预测价值。方法选取2020年3月至2021年11月于扬州大学附属医院接受胰岛素治疗的T2DM患者207例。剔除夜间有症状低血糖患者19例,根据夜间低血糖发生情况将剩余患者分为夜间血糖正常组(137例)和夜间无症状低血糖组(51例)。比较两组患者基线资料、生化指标、HRV参数〔低频功率归一化值(LFnu)、高频功率归一化值(HFnu)、低频功率(LF)/高频功率(HF)、正常R-R间期的标准差(SDNN)、SDNN中每5 min R-R间期平均值的标准差(SDANN)、相邻R-R间期之差的均方根(RMSSD)、相邻R-R间期差值>50 ms的个数占总R-R间期个数的百分比(PNN50)〕。采用多因素Logistic回归分析探讨接受胰岛素治疗的T2DM患者发生夜间无症状低血糖的影响因素。采用ROC曲线分析HRV参数对接受胰岛素治疗的T2DM患者发生夜间无症状低血糖的预测价值。结果夜间无症状低血糖组患者空腹血糖、糖化血红蛋白低于夜间血糖正常组(P<0.05)。夜间无症状低血糖组患者HFnu、SDANN、RMSSD、PNN50低于夜间血糖正常组,LF/HF高于夜间血糖正常组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,HFnu、LF/HF、SDANN、RMSSD、PNN50是接受胰岛素治疗的T2DM患者发生夜间无症状低血糖的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,HFnu、LF/HF、SDANN、RMSSD、PNN50预测接受胰岛素治疗的T2DM患者发生夜间无症状低血糖的AUC分别为0.768〔95%CI(0.680,0.856)〕、0.776〔95%CI(0.693,0.859)〕、0.769〔95%CI(0.693,0.845)〕、0.767〔95%CI(0.698,0.836)〕、0.770〔95%CI(0.695,0.844)〕,最佳截断值分别为38.38 Hz、1.91、52.31 ms、22.23 ms、6.14 ms,灵敏度分别为81.80%、74.50%、74.50%、70.80%、73.70%;特异度分别为66.70%、72.30%、72.50%、72.50%、74.50%。HFnu、LF/HF、SDANN、RMSSD、PNN50联合预测接受胰岛素治疗的T2DM患者发生夜间无症状低血糖的AUC为0.936〔95%CI(0.892,0.980)〕,灵敏度为70.60%,特异度为98.50%。HRV参数联合预测接受胰岛素治疗的T2DM患者发生夜间无症状低血糖的AUC分别大于HFnu、LF/HF、SDANN、RMSSD、PNN50单独预测接受胰岛素治疗的T2DM患者发生夜间无症状低血糖的AUC,差异有统计学意义(Z值分别为3.324、3.341、3.688、4.035、3.737,P值均<0.05)。结论HRV参数中的HFnu、LF/HF、SDANN、RMSSD、PNN50对接受胰岛素治疗的T2DM患者发生夜间无症状低血糖具有一定预测价值,而其联合预测的价值更高,其有望成为接受胰岛素治疗的T2DM患者发生夜间无症状低血糖的新型诊断标志物。     

单发脑转移瘤的CT诊断

脑转移瘤是常见的颅内肿瘤之一,其发生率颇高。病变多发者诊断较容易,而单发者则较困难。为提高对本病的认识,现对我院确诊的２０例单发脑转移瘤作一分析。１　对象和方法１．１　一般资料　本组２０例中男１５例,女５例,年龄３３～７７岁,其中４０岁以下２例,４０～５０岁２例,５０岁以上１６例。临床上除有原发肿瘤的症状外,神经系统症状主要有头痛、呕吐、肢瘫、抽搐等。１．２　原发瘤情况　２０例单发脑转移瘤中原发瘤肯定者１７例,其中先确定原发肿瘤、间隔１个月～５年后发现脑转移者１５例,先发现脑转移瘤、间隔１年后寻…