生脉注射液对重度有机磷农药中毒患者心肌损伤的保护作用研究

目的：研究生脉注射液对重度有机磷农药中毒患者心肌损伤的保护作用。方法：将61名重度急性有机磷农药中毒患者随机分为生脉组（34例）和对照组（27例）。生脉组患者静脉滴注生脉注射液80ml,其他治疗两组相同。检测两组患者的CK-MB、cTnT、MYO、收缩压（SBP）、心电图胸导ST段下移之和（∑ST）。结果：生脉组患者的CK-MB、cTnT、MYO、SBP、∑ST分别为（73.3±16.1）IU/L、（0.47±0.08）ng/ml、（78.5±14.5）ng/ml、（100±15）mm Hg、（0.45±0.13）mV;对照组分别为（85.4±19.6）IU/L、（0.72±0.11）ng/ml、（97.7±18.5）ng/ml、（89±16）mmHg、（0.56±0.18）mV;两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：生脉注射液能够减少氧自由基和脂质过氧化产物生成,增加抗氧化酶的活性,减轻心肌能量代谢障碍和超微结构损伤,改善血流动力学状态,从而减轻AOPP患者心肌损伤,提高收缩压,对心肌损伤具有很好保护作用,在重度有机磷农药中毒患者治疗中应该积极推广使用。     

经口感染弓形虫在小鼠组织内的动态分布

目的 观察经口感染弓形虫速殖子在小鼠小肠组织、实质器官内的动态分布.方法 BALB/c小鼠96只,随机分为8组,0d组用0.5ml PBS/只灌胃,其余组用RH株弓形虫速殖子1×104个灌胃感染,感染后2、4、6、8、10、12、14d处死小鼠,每次处死12只,取十二指肠、空肠、回肠、肝脏、脾、肾、肺、心和脑做组织印片,吉-瑞氏染色,镜检.结果 感染后2d 在十二指肠、空肠、回肠、肺和心,4d在脾,6d在肾和肝脏发现虫体,脑内未发现虫体.十二指肠、空肠、回肠组织内虫体数量呈上升趋势,第6天达高峰后稍有下降.肝内虫体数量呈上升趋势,第6天最多;脾内虫体数量在6d达峰值后保持较高水平;实验期间肾、肺和心内虫体数量保持较低水平.结论 弓形虫经口感染小鼠后2d,小肠组织出现大量速殖子;同时肺和心内有少量速殖子;4d在脾、6d在肾和肝脏发现虫体;速殖子在上述组织内增殖,并形成假包囊,脑内未发现虫体.     

外伤性上下泪小管断裂吻合术42例临床分析

目的探讨外伤性上下泪小管同时断裂的手术方法及疗效。方法外伤性上下泪小管同时断裂的患者42例(42只眼),在手术显微镜直视下寻找断端进行端-端吻合,并在其中放置硅胶管作为支撑物。结果42例患者中32例(76.2%)成功施行上下泪小管同时吻合术(A组);8例(19.0%)仅行上或下泪小管吻合术(B组);2例(4.8%)未找到泪小管断端(C组)。术后随访3~6个月,A组总有效率为88.5%;B组总有效率为66.7%;C组总有效率为0。结论对于外伤性上下泪小管断裂的病例,应尽早并同时行上下泪小管吻合术,是恢复泪小管解剖结构和生理功能的有效方法。     

血清C反应蛋白和D-二聚体联合检测在溃疡性结肠炎病情活动性判断中的价值

目的通过检测溃疡性结肠炎(UC)患者的血清C反应蛋白(CRP)及D-二聚体水平,探讨二者在UC患者病情活动及严重程度判断中的应用价值。方法分别采用胶乳增强免疫比浊法与免疫扩散比浊法检测64例活动期UC患者、45例缓解期UC患者及40例健康对照者血清CRP及D-二聚体水平,并对活动期患者行肠镜及病理组织学检查,评价病情程度。结果(1)活动期UC组患者血清CRP及D-二聚体水平与缓解期UC组及对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01);缓解期UC组CRP水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),而D-二聚体水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)重型UC患者血清CPR及D-二聚体水平与轻、中型患者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清CRP及D-二聚体水平可作为评价UC患者病情活动性及严重程度的良好指标。     

中医药抗肿瘤血管生成实验研究进展

在许多生理和病理过程中均可见到血管生成(angiogenesis),它是指从已存在的微血管床上芽生出新的以毛细血管为主的血管系统的过程.在血管生成调控失衡情况下,生成过度的常见有肿瘤、类风湿性关节炎、银屑病、动脉粥样硬化等.其中在肿瘤组织中的微血管有结构紊乱、内皮不完整、血管扭曲、盲端和动静脉吻合等一系列异常结构.这决定了新生血管通透性高,缺乏引流多余液体的淋巴网络,新生毛细血管间质液压很高,致使许多抗癌药物很难通过,却有利于肿瘤细胞的扩散和转移.     

健康教育对糖尿病抑郁焦虑状态及糖代谢的影响

目的 了解2型糖尿病人群中抑郁症、焦虑症患病情况和教育对患者抑郁、焦虑及糖代谢的影响.方法 明确诊断的2型糖尿病患者342名,随机分为常规治疗组和教育治疗组,应用抑郁、焦虑自评量表进行测评,观察治疗前后抑郁、焦虑及糖化血红蛋白(HbAlc)的变化.结果 2型糖尿病人群中抑郁、焦虑评分明显高于国内常模(P＜0.05),教育治疗组经教育和治疗后抑郁、焦虑得到明显改善(P＜0.05),HbAlc下降更为明显(P＜0.05).结论 2型糖尿病人群易患抑郁症、焦虑症,药物治疗基础上对患者实施包括心理干预的健康教育有利于抑郁、焦虑症状改善及糖代谢紊乱的控制.     

西地那非与肺动脉高压的治疗

西地那非是一种选择性的磷酸二酯酶5抑制剂,通过增加肺血管中环磷酸鸟苷(cGMP)的浓度使内源性的NO增多,从而起到扩张血管的作用.以往被广泛用于治疗男性性功能障碍,近年来有研究报道它还可以用于治疗肺动脉高压.本文就西地那非治疗肺动脉高压的研究进展作一综述.     

糖尿病下肢深静脉血栓的临床预测模型的建立与验证*

目的: 构建糖尿病患者发生下肢深静脉血栓风险的临床预测模型,为临床提供预警。方法: 选取同济大学附属同济医院2018年11月至2021年11月的住院患者共281例,其中明确诊断糖尿病患者合并下肢深静脉血栓的111例患者作为试验组,明确诊断糖尿病无下肢深静脉血栓的170例患者作为对照组。对该模型进行评价,使用最小绝对收缩和选择算子(lasso)回归模型对糖尿病下肢深静脉血栓风险模型的特征选择进行优化。应用单因素和多元Logistic回归分析,将lasso回归模型中选取的特征相结合,建立预测模型诺模图(nomogram)。使用C指数、校准曲线图和决策曲线分析来评估预测模型的区分性、校准和临床实用性。结果: 单因素分析结果显示两组患者年龄、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、高密度脂蛋白、纤维蛋白原、凝血酶原时间、D2聚体、血红蛋白、C反应蛋白、总蛋白、中性粒细胞数、淋巴细胞数、碱性磷酸酶、谷草转氨酶存在显著差异(P＜0.05)。多因素分析结果显示年龄、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、D2聚体、C反应蛋白、碱性磷酸酶、淋巴细胞数、谷丙转氨酶为糖尿病患者合并下肢深静脉血栓的独立相关因素。该模型具有良好的区分性,C指数为0.928,具有良好的校准性,受试者曲线显示良好的预测能力。结论: 本研究构建的nomogram结合了年龄、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、D2聚体、血红蛋白、C反应蛋白、碱性磷酸酶、谷草转氨酶,可以方便准确地对糖尿病合并深静脉血栓的风险预测。     

miR-219-5p对人肾癌细胞增殖和迁移、侵袭的影响及其作用机制

目的 探讨微小RNA-219-5 p(miR-219-5 p)对人肾癌细胞增殖、迁移、侵袭的影响及其作用机制.方法 采用实时荧光定量PCR(qPCR)和蛋白质印迹法(Western blot)检测miR-219-5p和NIMA相关激酶6(NEK6)蛋白在肾癌组织和肾癌细胞786-O、ACHN中的表达.建立过表达miR-...     

胃癌的内镜下微创手术治疗现状及进展

胃癌有否淋巴结转移是判断预后的重要观察指标之一。传统外科手术是治疗早期胃癌的主要手段,扩大淋巴结清扫范围的目的是把握淋巴结转移情况和提高术后生存率,但很少考虑扩大根治手术直接影响术后患者的生活质量（Quality of Life,QOL）。随着内镜诊断水平的不断提高和内镜下粘膜切除术（Endoscopic Mucosal Resection,EMR）技术的日趋成熟,