误诊为急性脊髓炎的高颈段血管畸形1例

正高颈段脊髓血管畸形(SVM)临床少见,本文报道1例误诊为急性脊髓炎的高颈段SVM患者如下。1病例患者女性,18岁。因"突发四肢麻木无力1 d"于2017年2月5日入住本院。患者入院前1周有感冒史,1 d前出现四肢麻木无力,主要表现为行走无力、无力下蹲,伴有肢体麻木感,以右侧明显,伴头痛及胸闷不适,持续无缓解。无其他伴随症状。于当地医院治疗(具体不详)后未见明显改     

江苏省第十六次耳鼻咽喉-头颈外科学术会议纪要

2017年9月22~24日,由江苏省医学会、江苏省医学会耳鼻咽喉科分会主办,徐州市第一人民医院协办的江苏省第十六次耳鼻咽喉-头颈外科学术会议在徐州隆重召开,来自省内外的500余名耳鼻咽喉-头颈外科和相关专业的代表参加了会议。9月23日上午8时会议正式开幕(图1),徐州市卫生计生委副主任俞军、徐州市第一人民医院院长杜钟祥、江苏省医学会耳鼻咽喉科分会主任委员程雷出     

儿童鼻炎对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的影响

目的 探讨儿童鼻炎对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的影响.方法 选择单纯腺样体肥大,经多导睡眠监测诊断为OSAS的患儿80例,年龄2～10岁,分为鼻炎组57例、无鼻炎组23例(C组).鼻炎组根据鼻阻塞程度分为严重鼻塞组37例(A组)、轻度鼻塞组20例(B组).分析三组患者呼吸暂停低通气指数(AHI)、打鼾指数(Sn-I)、平均血氧饱和度(ASaO2)、最低血氧饱和度(LSaO2)和≥3%氧减指数(ODI).结果 A组LSaO2明显低于B、C组[(76.57±8.31)%vs.(84.50±5.48)%、(84.35±9.44)%](P<0.01),A组≥3%ODI高于B、C组[(59.35±40.11)%vs.(42.86±36.63)%、(31.78±24.01)](P<0.05).三组间AHI、Sn-I和ASaO2的差异无统计学意义.结论 OSAS患儿发生低氧血症与鼻炎有一定关系,严重鼻阻塞可导致血氧饱和度降低.     

睡眠阶段对阻塞性睡眠呼吸暂停期间RR间期的影响

目的:探讨不同睡眠阶段下阻塞性睡眠呼吸暂停(OA)进程中自主神经功能活动的特点?方法:选择30例经标准多导睡眠图(PSG)监测诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的男性患者?在PSG上选取OA发生期间(Event)及其前后各15 s(Pre-,Post-)的3个连续区间,提取各区间相应的RR间期变化的时间序列资料及相关睡眠背景等资料?计算并整理出浅睡眠期(S1~2)及快动眼期(REM)OA进程中3个连续区间的心率变异性(HRV)分析指标,分析不同睡眠阶段下RR间隔变动趋势,探讨睡眠阶段对OSAS患者自主神经功能活性的影响?结果:随着OA的发生,RR-平均值?标准差随着呼吸暂停逐步降低,相邻RR则逐步增大,而这一变化随着呼吸暂停的结束而回复?无论在S1~2期还是REM期该趋势相同?但在不同睡眠阶段下,REM睡眠阶段RR-平均值始终较小,但OA结束后差异消失?结论:OSAS患者夜间自主神经功能因睡眠阶段和OA的影响发生反复的波动,在REM期和呼吸暂停期间交感活性占主导地位?这可能与其伴发心血管疾病的病理机制有关?     

慢性鼻窦炎与嗅觉障碍

鼻 鼻窦炎性病变是引起嗅觉障碍的最常见原因之一〔1〕。基础研究表明 ,鼻窦慢性炎症可对嗅觉功能产生直接或间接的不良影响。而在临床治疗方面 ,鼻内窥镜外科 (ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｓｉｎｕｓｓｕｒｇｅｒｙ ,ＥＳＳ)技术的应用为慢性鼻窦炎患者嗅觉障碍的改善创造了良好条件     

慢性鼻一鼻窦炎诊断和治疗指南（2012年，昆明）解读

慢性鼻一鼻窦炎（chronicrhinosinusitis,CRS）是耳鼻咽喉头颈外科的常见病,严重影响患者的生活质量,甚至可引起颅内、眶内和肺部并发症。为了提高我国CRS的诊疗水平,中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编委会和中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组在制（修）订临床诊疗指南方面做出了很大努力,     

支撑喉镜下鼻内镜辅助处理声门暴露困难声带病变

支撑喉镜电视同步显示下进行喉部病变微创手术技术由Kawaida等^[1]2001年报道,并取得较好效果。然而对于肥胖、颈部短粗、前突型深覆颌、牙列严重不齐且咽反射极其敏感的患者,支撑喉内镜暴露病变有困难。此时结合30度鼻内镜或纤维喉镜,     

改良悬雍垂腭咽成形加选择性鼻腔扩容术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

目的 探讨改良悬雍垂腭咽成形术(UPPP)加选择性鼻腔扩容术治疗多平面狭窄导致的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的疗效.方法 对多平面狭窄的OSAS患者64例采用改良UPPP加选择性鼻腔扩容术.结果 64例术后6个月复查结果:有效14例(21.88％),显效40例(62.50％),治愈10例(15.63％);总有效率为100％.48例术后1年复查结果:有效10例(20.83％),显效32例(66.67％),治愈3例(6.25％);总有效率为93.75％.结论 在多平面狭窄导致的OSAS患者,采用改良UPPP加选择性鼻腔扩容术,一次手术解决了上气道鼻腔、鼻咽、口咽部等处多平面阻塞.     

化脓性中耳炎继发迷路感染一例

患者男,65岁,农民,因“右耳反复疼痛流脓5年,加重7d,眩晕3d”入院.患者5年前出现有耳部疼痛,流黄脓,间断在附近卫生院治疗(具体不详),但症状反复.7d前感冒后又出现右耳疼痛,呈持续性胀疼,并放射到右侧颞顶部.随即于卫生院就诊,头颅CT显示颅内未见明显异常.经治疗(具体不详),效果不佳,症状加重.3d前出现发热,右侧头痛,眩晕反复发作,右耳听力下降,耳鸣,耳内胀闷感.眩晕呈自发性、旋转性,持续十几分钟至几十分钟不等,并伴有恶心呕吐,活动时加重,平卧时减轻.2d前右耳有黄色脓性分泌物流出,随后耳痛、耳胀闷感及眩晕减轻,但自觉步态不稳,直行时向左侧倾.病程中无面瘫,无颈部疼痛等.为进一步治疗转来我科.