三金片对女性再发性尿路感染患者外周血T淋巴细胞亚群的影响

目的:通过观察三金片对女性再发性尿感患者外周血T淋巴细胞亚群的影响,从而揭示该药防治尿感的免疫学药理机制.方法:采用随机、对照、开放的方法,68例患者分为治疗组30例,对照组28例,2组均予常规敏感抗生素治疗,治疗组加服三金片,在尿菌转阴后,治疗组予三金片维持治疗3个月;对照组予相应低剂量抗生素维持治疗3个月.观察2组治疗前后外周血T淋巴细胞水平、2组自起始治疗至尿菌培养转阴时所用治疗时间以及分别在停药3个月后2组尿感的再发率.结果:治疗组患者在外周血CD3+,CD4+T细胞以及CD4+/CD8+等方面均较治疗前提高(P＜0.05),并较对照组有统计学差异(P＜0.05),治疗组患者自起始治疗至尿菌培养转阴时所用治疗时间较对照组显著减短(P＜0.01);2组在分别停药3月后,治疗组较对照组尿感再发率显著降低(P＜0.01).结论:三金片能通过改善女性再发性尿感患者细胞免疫水平,而达到缩短疗程、降低再发率等疗效.     

大黄廑虫丸治疗肾纤维化血瘀证的临床研究

目的：观察大黄座虫丸对肾纤维化血瘀证的,临床疗效,扩大其临床适应证。方法：108例各类慢性肾小球肾炎患者,均经肾穿刺确诊,肾组织纤维化病理积分≥5分,以前瞻、随机、单盲、对照法分为治疗组72例,对照组36例,两组均予贝那普利和潘生丁口服,治疗组另予大黄座虫丸口服,疗程为4个月。结果：两组治疗后Scr、24h尿蛋白定量、血清纤维连接蛋白（FN）、层黏连蛋白（LN）、血栓烷B2（TXB2）、纤溶酶原活化抑制剂（PAI）等水平的改变均较治疗前有明显好转（P〈0．05）,治疗组的血瘀证积分较治疗前及对照组差异都有统计学意义（P〈0．01）,治疗组BUN及TXB2的下降更为显著（P〈0．05）,治疗组的重复肾穿病例,其病理改变显著优于对照组的病例。结论：以上述方法控制肾纤维化进展的临床疗效确切,所检测指标和病理改变差异都有统计学意义．来发现明显毒副作用。     

高湿环境胃蛋白酶原与幽门螺杆菌IgG抗体变化相关性研究

目的调查高湿地区世居人群血清中幽门螺杆菌(Hp)抗Hp免疫球蛋白G(IgG)抗体情况及其胃蛋白酶原水平的变化情况,了解高湿地区胃蛋白酶原与Hp感染的相关性。方法对136例血清标本进行胃蛋白酶原和Hp检测,胃蛋白酶原检测采用时间分辨荧光免疫法,Hp检测采用胶体金法。结果 Hp IgG抗体阳性组血清胃蛋白酶原Ⅰ水平为(143.7±87.57)μg/L,高于阴性组(123.89±72.47)μg/L,两组差异无统计学意义(P0.05);Hp IgG抗体阳性组血清胃蛋白酶原Ⅱ水平为(19.48±13.88)μg/L,高于阴性组(12.55±9.78)μg/L,两组差异有统计学意义(P0.01);Hp IgG抗体阳性组血清胃蛋白酶原Ⅰ/胃蛋白酶原Ⅱ为9.09±4.59,低于阴性组的11.48±4.76,两组差异有统计学意义(P0.05);胃蛋白酶原和Hp IgG抗体检测对于世居高湿地区居民血清阳性率差异无统计学意义(P0.05)。结论高湿Hp IgG抗体阳性人群血清胃蛋白酶原Ⅱ浓度较阴性人群明显增高,胃蛋白酶原Ⅰ/胃蛋白酶原Ⅱ较阴性人群明显降低,提示高湿环境居民胃底黏膜病变风险较大,应重视Hp和胃底黏膜的体检。     

分析急性心肌梗死PCI术后患者应用早期心脏康复护理的效果

目的 分析急性心肌梗死 PCI 术后患者应用早期心脏康复护理的临床效果。方法 我院 2021 年 05 月至 2022 年 05 月收治 的 100 例急性心肌梗死 PCI 术后患者随机分为对照组和观察组,每组各 50 例。对照组采取常规护理,观察组采取早期心脏康 复护理。比较两组的不良事件、心理状态和心功能。结果 与对照组相比,观察组不良事件、心理状态和心功能显著优于对照 组（P<0.05）。结论 急性心肌梗死患者 PCI 术后采取早期心脏康复护理,有助于降低患者术后不良反应的发生概率,改善患者 的心脏功能,降低负面情绪。     

老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea syndrome，OSAS）包括中年时期发病以及进入老年以后发病的病例，国外流行病学调查显示其罹患率远高于中年时期。然而，由于OSAS患者本人对睡眠过程中的症状一般不易觉察，同时觉醒时的症状如白天困倦、注意力下降等往往被老年人的生理性改变及并发的疾病所掩盖，因此老年OSAS常常被忽视。     

儿童喉异物的临床诊断和治疗体会

儿童呼吸道异物是耳鼻咽喉科最常见的急诊之一,如果没有得到及时有效的治疗,可导致严重并发症,甚至危及生命[1-2] .据文献报道,5 岁以下儿童意外死亡最常见的原因是吸入异物[3] .呼吸道异物包括发生于喉、气管和支气管的异物,其中以喉异物最为危急,往往起病突然,发展迅速,可短时间内出现Ⅲ～Ⅳ度呼吸困难.对于儿童喉异物,临床上如果诊断失误或抢救不及时,则严重危及患儿生命[1] .本文通过分析儿童喉异物的发病情况、异物种类、临床和影像学表现、并发症以及治疗方法等,以提高对本病的诊治认识.     

第3次亚洲鼻科学研讨会侧记

第３次亚洲鼻科学研讨会于１９９８年８月２８、２９在日本名古屋市召开。自１９９６年创办以来,每年召开会议一次。本次会议共收到论文７８篇,与会代表１５０名,我国４名（大陆１名,香港１名,台湾２名）参加。现将内容简介如下。一、鼻变态反应对中日两国青少年变应性鼻炎进行普查,结果显示中国的患病率明显低于日本,但呈增加趋势。研究表明ＩＬ４ｍＲＮＡ在花粉症有症状及无症状患者外周血单核细胞上均有表达,而ＩＬ５ｍＲＮＡ仅在有症状患者中表达,认为ＩＬ４与机体致敏有关,而ＩＬ５与变应性鼻炎发病的关系更为密切。…     

急性心肌梗塞行急诊PTCA和支架植入术的围手术期护理

<正>2009-11～2010-11笔者所在科收治的AMI行PTCA和支架植入术患者62例,现将护理体会总结如下。1临床资料1.1一般资料本组62例,男54例,女8例;平均年龄52岁。其中下壁梗塞28例,下壁+右室梗塞7例,广泛前壁梗塞18例,前间壁梗塞9例;合并心律失常9例,心源性休克1例。冠脉造影显示单支病变42例,多支病变20例。术后住院时间平均9 d,均痊愈出院。     

良性阵发性位置性眩晕的临床分析

目的探讨良性阵发性位置性眩晕的临床特征。方法回顾160例确诊BPPV患者,分析其临床资料。结果BPPV发病年龄为7-82岁,好发年龄段均为50—70岁,男女比例为0．68：1。发生于后半规管的BPPV为113例（70．6％）,水平半规管为21例（13．1％）,有26例（16．3％）为同时发生于后半规管和外侧半规管。47例水平半规管BPPV中,33例（70．2％）为半规管耳石,14例（29．8％）为壶腹嵴顶耳石。确诊患者中,有98例（61．3％）为首次发作,有49例（30．6％）为复发,或者有明确的类似发作病史。13例（8．1％）曾有眩晕发作,但具体发病特征不明确。对P—BPPV以Epley复位,1周后复查有效率为81．4％（92／113）。半规管型H—BPPV以Lempert法复位,有效率为72．7％（24／33）。壶腹嵴顶型H—BPPV采用强迫体位（健侧卧位）治疗,1周后复查有38．5％（5／13）转为半规管型,以Lempert法复位奏效。随访1月有12例复发（9例P—BPPV和3例H—BPPV）。结论BPPv在各年龄段均有发作,通过患者的发病特征和详细的神经耳科学检查可以做出诊断。根据不同类型进行复位治疗可以取得较好的疗效。     

光导纤维喉镜电视监视下取喉组织活检

对喉部呵疑病变于局部取活组织作病理检查，是明确诊断的必要手段。以往，这一检查多在间接或直接喉镜下进行，但对某些特殊病例其操作较困难。新近，我们采用光导纤维喉镜，在电视监视下，对48例喉部有可疑病变的患者，于喉部取活俭，效果良好。观介绍如下。三资料与方法1·亚临床资料48例患者，男4O例，女8例；年龄36～70岁。均以声嘶就诊。间接喉镜检查团咽反射敏感或丢根肥厚、会厌卷曲等不能窥清声门或无法进行手术操作，遂进行光导纤维喉镜检查。l·2检查方法采用日本产OlymPSSENF型光导纤维喉镜，CLE－10型冷光源系统，德国Karl…