辅助生殖治疗中宫腔镜手术应用及注意问题

宫腔病变是导致不孕的常见原因之一,也常常是辅助生殖技术失败的重要原因。宫腔镜技术是诊断和治疗宫腔疾病的“金标准”和主要方法,对提高辅助生殖妊娠率方面有重要价值。然而,随着宫腔镜技术的大范围推广,能量器械所带来的并发症屡见不鲜,甚至非常严重,呼吁内镜医生在有效治疗疾病的同时,更要关注手术的安全性,关注生育力的保护。为此,宫腔镜“冷刀”技术及理念应运而生,通过更加精准的操作,不仅更好地保护子宫内膜,还可在门诊宫腔镜室“即诊即治”,减少住院率,提高医疗效率。目前,各种不同的 “冷刀”技术方法正在不断的探索和拓展之中,有望成为宫腔镜新的发展方向与潮流。     

从新密市20年学生结核病发病情况反思学校结核病防治策略的实施

目的评价学校结核病防治策略的实施效果。方法对所有新发现的学生结核病病例统一建立病案,正规管理治疗;对网络报告的24岁以下可疑结核病例指定专人登记追踪,查明学生身份,确诊或者排除;定期到综合医院和乡镇卫生院检查漏诊漏报情况,重点关注24岁以下可疑学生身份结核病例。结果 1999-2018年新密市新登记学生结核病患者686例,年均登记34.30例,以高中生发病人数最多,占总发病人数的41.84%,各学龄段之间差异有统计学意义(χ2=154.703,P0.05);病例来源以因症就诊及转诊最高(54.81%),其它来源依次是健康检查(含高考体检)(22.16%)、接触者检查(16.91%)和入学新生体检(6.12%)。结论学校开展结核病防控工作是一项复杂繁重的系统工程,只要做好防痨宣教、重视患者日常发现、开展高中等重点学校的预防性体检和对结核菌素试验强阳性学生落实预防服药等措施,减少或消除结核病在学校的传播和流行还是大有希望的。     

超声引导下喉上神经阻滞联合右美托咪定泵注在老年患者纤支镜检查术中的应用

目的 探究超声引导下喉上神经阻滞联合右美托咪定泵注在老年患者纤维支气管镜(纤支镜)检查术中的应用价值.方法 90例行纤支镜检查的老年患者,依据检查麻醉方式不同分为试验组(46例)与对照组(44例).两组均采用右美托咪定泵注,试验组采用超声引导下喉上神经阻滞进行麻醉,对照组采用喷洒局部麻醉(局麻)药进行麻醉.对比两组各时...     

楤木皂苷通过降低 Akt／NF-κB 通路抑制HeLa 细胞的增殖并促进其凋亡

目的：探讨！木皂苷对人宫颈癌 HeLa 细胞增殖和凋亡的影响。方法以体外培养的人宫颈癌 HeLa 细胞为研究对象,实验分为阴性对照组和！木皂苷组（50、100、200μg／mL）共4组,分别给予 RPMI-1640培养液和！木皂苷（50、100、200μg／mL）处理。24、48和72 h 后,分别收集各组细胞,采用 MTT 法检测细胞的增殖情况,流式细胞仪检测细胞凋亡,Western blot 技术测定细胞内蛋白（pAkt1、pIкBα、NF-κB p65、Bcl-2和 Caspase-3）表达水平。结果！木皂苷呈时间-剂量依赖性地抑制 HeLa 细胞的增殖,并增加其凋亡水平。另外,！木皂苷显著降低 Akt1和 IкBα的磷酸化水平,减少 NF-κB（亚基 p65）和 Bcl-2的蛋白表达,相反却显著增加 Caspase-3的含量。结论！木皂苷通过降低 Akt／NF-κB 信号通路的活性抑制宫颈癌 HeLa 细胞的增殖并促进其凋亡。     

2005-2014年新密市肺癌死亡率和烟草销售增长率相关研究分析

目的开展肺癌死亡率和烟草销售增长率等相关研究,探讨烟草销售与肺癌死亡的因果关系,为制定控烟策略提供依据。方法 1.从新密市结核病防治所的人口死因登记中获取2005—2014年新密市肺癌死亡人口;2.从新密市统计局获取2005—2014年新密市人口资料;3.从新密市烟草部门获取2005—2014年新密市烟草销售额(承诺对销售额保密);4、从新密市物价部门获取2005—2014年新密市物价上涨率。结果 10年间新密市肺癌死亡总增长率为19.70%,年递增率为2.00%;10年间新密市烟草销售总增长率为218.40%,年递增率为12.30%,扣除新密市物价上涨率年均为4.20%,新密市烟草销售估算实际增长率为105.40%,年递增率为9.80%。结论新密市的研究表明,新密市烟草销售增长率和新密市肺癌死亡增长率呈正相关,新密市烟草销售年递增率每增加约5个百分点,新密市肺癌死亡则年均递增1个百分点。     

新密市不同阶段非结防机构对新登记结核病患者贡献率调查

目的分析新密市不同阶段新登记患者中非结防机构贡献率,为制定结核病发现医防合作策略提供科学依据。方法按照1986-2014年新密市结核病防治策略不同,划分成4个时期,比较4个时期结核病新登记患者中非结防机构贡献率。结果实施地方性防痨法规时期新登记患者中非结防机构贡献率为49.0%;卫生部项目时期新登记患者中非结防机构贡献率为56.1%,和地方性防痨法规时期对比差异有统计学意义(χ~2=6.096,P0.05);世行项目时期新登记患者中非结防机构贡献率为65.9%,和卫生部项目时期对比差异有统计学意义(χ~2=13.716,P0.05);非项目时期新登记患者中非结防机构贡献率为67.2%,和卫X项目时期对比差异没有统计学意义(χ~2=0.271,P0.05)。结论结防机构和非结防机构之间广泛进行的医防合作,是落实结核病归口管理制度,调动各方面积极因素,提高患者发现率,向"终止结核"目标迈进的必由之路。     

线粒体融合蛋白2在心血管疾病中的研究现状

线粒体是一个处于不断地融合与分裂过程中的动态细胞器。线粒体融合蛋白2(Mfn2)作为广泛分布于线粒体外膜和线粒体结合内质网膜上具有多重功能的蛋白,参与维持正常细胞功能。除了参与线粒体融合外,Mfn2还能够调节线粒体代谢、促进损伤线粒体的自噬、增强线粒体与内质网交流、维持内质网功能及通过调控线粒体外膜通透性和渗透性钙转运孔道的启闭参与细胞死亡过程等。另外,Mfn2基因还可通过调控Ras-Raf-ERK/MAPK和Ras-PI3K-Akt信号通路分别参与调控血管平滑肌细胞的增殖和凋亡过程。Mfn2的这一系列重要的生物学功能有助于其参与高血压、肺动脉高压、动脉粥样硬化、急性缺血/再灌损伤、扩张性心肌病、心肌肥大、心衰和肥胖糖尿病等多种心血管疾病的发生发展过程。研究Mfn2与心血管疾病的相关性也许能为临床提供一个心血管疾病潜在治疗的靶点。因此,本文将综述Mfn2在心血管疾病相关研究中的现状。     

辛伐他汀治疗高血脂非增生型糖尿病视网膜病变的效果研究

目的探讨辛伐他汀在高血脂非增生型糖尿病视网膜病变（DR）中的疗效。方法将2010年7月-2012年10月在本院进行治疗的58例高血脂非增生型DR患者随机分为对照组（常规治疗组）29例和观察组（常规治疗联合辛伐他汀组）29例,治疗8周后,对两组患者的治疗总有效率及治疗前后的血脂、微循环指标进行比较。结果观察组的治疗总有效率高于对照组。治疗8周后的血脂、微循环指标改善程度均大于对照组．差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论辛伐他汀在高血脂非增生型DR中的疗效较佳,可有效改善患者的疾病状态及微循环状态。     

特殊接头在腹腔置管引流与注药中的应用

腹腔置管引流与注药是临床上常用的一种有创性操作。特别是肿瘤病人腹水引流及注入化疗药过程中,通过留置的引流管注药虽然已很大程度解决了病人的痛苦,但由于临床上所用材料与注药针管不配套,增加了操作中的困难度,尤其是反复注药操作繁琐,操作消毒不当易发生感染,我院针对需要引流又需要注药的病人,特别设计了一种特殊接头,临床使用效果较佳,现报告如下:1用物及方法物品准备:无菌手套,无菌剪刀,B D一次性使用肝素帽,舒贝康一次性使用旋塞(四通道旋塞)(见图1、图2),消毒棉签,聚维酮碘消毒液,引流袋,止血钳。操作方法:在无菌状态下,将肝素…