超声乳化联合小梁切除术治疗急性闭角型青光眼合并年龄相关性白内障的疗效分析

目的　评估超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术治疗急性闭角型青光眼合并年龄相关性白内障的疗效。方法　回顾性分析２０１２年１月至２０１３年１２月于我院住院治疗的急性闭角型青光眼合并年龄相关性白内障患者５４例（５６眼）的临床资料,根据手术方式不同分为２组,Ａ组行超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术,Ｂ组行超声乳化吸出人工晶状体植入术,分析两组术前及术后２个月视力、眼压、前房深度、前房角宽度改善情况及并发症情况等。结果　２组术后视力较术前均不同程度提高,差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）;２组患者术后视力组间比较,差异无统计学意义（χ２＝０．１３２,Ｐ＝０．７１６）。２组术前眼压分别为（２３．１５±２．４７）ｍｍＨｇ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）、（２３．９４±３．０７）ｍｍＨｇ,术后眼压分别为（１４．９５±１．８６）ｍｍＨｇ、（１３. ７２±２．４１）ｍｍＨｇ,２组术前眼压差异无统计学意义（ｔ＝１．０６１,Ｐ＝０．２９４）;２组术后眼压较术前均不同程度降低,差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）;２组患者术后眼压组间比较,差异无统计学意义（ｔ＝１．９１０,Ｐ＝０．０６２）。２组术后前房深度及前房角宽度较术前均不同程度增加,差异均有显著统计学意义（均为Ｐ＜０．００１）;２组患者术后前房深度及前房角宽度比较,差异均无统计学意义（ｔ＝１．３００、０．９２４,Ｐ＝０．１９９、０．３５９）。两组并发症发生率差异有统计学意义（χ２＝４．３８３,Ｐ＝０．０３６）。结论　超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术治疗急性闭角型青光眼合并年龄相关性白内障疗效确切,并发症少,可作为优先选择的手术方式。     

非接触眼压计与Schiotz眼压计对青光眼患者眼压测量结果比较

目的比较非接触眼压计（NCT）与Schiotz眼压计在已确诊青光眼患者中眼压的测量结果的差异。方法分别应用NCT与Schiotz眼压计矫正眼压测量188例（300只眼）已确诊青光眼患者的眼压。结果青光眼患者NCT眼压的测量结果[平均2.814（21.16 mm Hg）]明显低于Schiotz眼压计矫正眼压测量值[3.402 kPa（25.58 mm Hg）],2种眼压计测量差异有显著性（P〈0.05）。结论NCT可以用于临床普查,但在青光眼患者诊疗中,当NCT眼压值为临界眼压值时建议使用Schiotz眼压计矫正眼压测量。     

逆行植入球形硅胶管治疗鼻泪管阻塞

目的观察逆行植入球形硅胶管治疗鼻泪管阻塞的临床疗效。方法应用逆行植入球形硅胶管术治疗鼻泪管阻塞53例53眼。结果44例治愈，治愈率83％，7例好转，好转率13．2％。随访6个月～5年，无复发。结论逆行植入球形硅胶管术治疗鼻泪管阻塞是一种有效、简便、远期疗效良好并宜于推广的治疗方法。     

中药与口服米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效对比研究

目的对比研究中药与口服米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效,以寻求更安全有效的治疗方法。方法 2009年1月至2011年1月我院收治子宫肌瘤患者468例,按照患者自主选择的治疗方式分为2组,即服用米非司酮的对照组与进行中药治疗的实验组。分析比较2组患者在治疗期间出现的副反应、总有效率和复发率。结果对照组患者出现闭经和更年期症状,且治疗子宫肌瘤总有效率为74.55%;实验组患者基本无副反应出现,且总有效率为92.19%,差异具有显著性（P〈0.05）。结论中药治疗与口服米非司酮治疗子宫肌瘤相比,中药的治愈率较高,且妇科的副作用少,值得在临床上广泛推广。     

三种娩核方式在小切口非超声乳化白内障术中的临床观察

目的评价注水圈套器娩核法、水压娩核法和前房内劈核法三种不同娩核方式在小切口非超乳白内障手术中应用的特点和疗效。方法对327例(327眼)老年性白内障患者,随机分成三组,分别通过注水圈套器娩核法、水压娩核法和前房内劈核法完成娩核过程,观察记录娩核时间、术中并发症、术后d 1角膜内皮水肿程度及术后视力,统计学处理差异。结果娩核时间:注水圈套器娩核法平均时间45 s、水压娩核法平均时间34 s和前房内劈核法平均时间65 s,三组的平均娩核时间差异均有统计学意义(P0.05)。注水圈套器娩核法和前房内劈核法的并发症主要表现为虹膜损伤和后囊膜破裂;水压娩核法则主要表现为前房出血。统计学分析,角膜水肿0~1级者:A组与B组、B组与C组差异均有统计学意义(P0.05),A组与C组统计学处理差异无统计学意义(P0.05)。术后1 d视力:A组与C组、B组与C组差异均有统计学意义(P0.05),术后7 d视力:只有B组与C组差异有统计学意义(P0.05),术后1mo视力:三组间差异无统计学意义(P0.05)。结论水压娩核法术中并发症少,术后d 1角膜内皮水肿发生率低,更适用于Ⅳ级以下的核娩出;前房内劈核法对Ⅳ级以上核的处理优势是明显的。     

两种异位种植结肠癌肝转移动物模型的比较

目的建立并对比两种异位种植结肠癌肝转移小鼠模型。方法以1×106个/mL小鼠结肠癌细胞株(CT26)0.2mL对BALB/c小鼠分别行肝门静脉注射法,脾脏种植切除脾脏法构建结肠癌异位种植肝转移动物模型。术后待小鼠自然死亡,比较两种动物模型的肝转移率和成瘤效果、肺转移率以及小鼠生存期的差异。结果肝门静脉注射法与脾脏种植切除脾脏法相比,前者在肝转移率、肝脏成瘤效果和肺转移率方面高于后者,后者在小鼠生存时间和操作难易程度方面优于前者。结论本研究建立并对比了两种具有高转移率的结肠癌肝转移小鼠模型,肝门静脉法在肝转移率和肝脏成瘤效果方面更具优势,适合对肝转移率和取材要求较高的实验研究;而脾脏种植切除脾脏法则更适合验证周期较长的药物实验。     

3D与2D腹腔镜在甲状腺切除术中的对比研究

目的探讨3D腹腔镜在胸乳入路腔镜甲状腺切除术中的临床效果。方法回顾性比较2015年1~12月我院3D与2D腹腔镜手术治疗单侧甲状腺良性病变61例,其中3D腹腔镜手术26例(3D组),2D腹腔镜手术35例(2D组),比较2组患者手术时间、术中出血量、术后引流量,术后引流时间、术后住院时间、住院费用、并发症等。结果 3D组手术时间(54.0±8.0)min,明显短于2D组(60.7±7.9)min(t=-3.258,P=0.002);术中出血量(14.0±7.1)ml,明显少于2D组(21.3±7.9)ml(t=-3.724,P=0.000);2组术后引流量分别为(71.1±24.5)、(78.6±32.1)ml,无统计学差异(t=-0.995,P=0.324);术后引流时间分别为(2.3±0.5)、(2.5±0.6)d,无统计学差异(t=-1.380,P=0.173);术后住院时间分别为(3.7±0.6)、(3.8±0.5)d,无统计学差异(t=-0.709,P=0.481);住院费用分别为(13 909.1±1202.9)、(13 913.7±777.1)元,无统计学差异(t=-0.018,P=0.986);并发症发生率分别为15.4%(4/26)、17.1%(6/35),无统计学差异(χ~2=0.000,P=1.000)。61例随访6~18个月,(11.2±5.8)月,2组患者均未出现结节再发及甲状腺功能减退。结论与传统2D腹腔镜手术相比,3D腹腔镜手术还原了真实视觉中的三维立体手术视野,使腔镜甲状腺手术更精准、微创。     

血塞通联合复方樟柳碱治疗眼底出血

目的观察血塞通联合复方樟柳碱注射液对治疗眼底出血的效果。方法经诊断为眼底出血的128例患者，给予血塞通静脉滴注联合复方樟柳碱注射液太阳穴注射治疗。疗程1～2个月。结果治愈77例，显效25例，有效19例，无效7例，总有效率94．5％。结论血塞通联合复方樟柳碱治疗眼底出血疗效确切，安全。     

CTGF在兔眼小梁切除术后滤过泡瘢痕形成中的表达

目的:以兔为动物模型,观察结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)在兔眼小梁切除术后滤过泡瘢痕形成过程中的表达,初步探讨CTGF在滤过泡瘢痕形成机制中的作用。方法:健康成年家兔28只,随机选取1眼行小梁切除术,另1眼不手术作为对照,分别于术后第1,3,5,7,10,14,21d分批处死,另取2只兔不手术作为正常对照,于术前处死。摘除眼球,剪取滤过泡区域组织,制成病理切片,行常规HE染色及免疫组织化学检测(SABC法),光镜下观察并行图像定量分析。结果:CTGF在对照组织标本中几乎无阳性表达,手术后表达上调,主要表达于成纤维细胞胞浆中,手术后第5d达高峰。结论:在滤过泡瘢痕形成过程中,CTGF发挥了重要的作用,阻断CTGF的基因表达或抑制其活性,可能为防止青光眼滤过手术的失败提供一个新的治疗途径。     

角膜塑形术矫治屈光不正的临床效果研究

目的 分析角膜塑形术矫治屈光不正的临床价值。方法 选取80例于2019年7月—2020年7月期间因屈光不正进入九江市第一人民医院治疗的患者作为研究对象,利用掷硬币法分为对照组（应用框架眼镜矫治）与观察组（应用角膜塑形术矫治）,各40例。比较2组矫治1年时的视觉质量、矫治效果及矫治前后角膜厚度、屈光参差度、立体视锐度,分析2组并发症发生情况。结果 观察组视觉质量优级例数较对照组多（P<0.05）;观察组矫治后角膜厚度、屈光参差度较对照组低,立体视锐度较对照组高（P<0.05）;对照组治疗期间出现2例眼干、2例眼涩、4例眼疲劳,均经人工泪液类眼药水缓解;观察组治疗期间出现1例角膜划伤、4例上皮损伤,经营养角膜、消炎、调整佩戴方法等措施后恢复,无感染、角结膜炎发生。结论 对屈光不正患者应用角膜塑形术矫治的效果及安全性好,有助于改善视力、立体视觉、屈光不正,提高视觉质量。