水胶体透明贴在出血患者静脉炎预防中的效果观察

目的:观察水胶体透明贴(康惠尔透明贴)在上消化道出血患者使用垂体后叶素静脉泵入止血后,对周围静脉损伤预防中的效果。方法:将我科76例因上消化道出血使用垂体后叶素加硝酸甘油持续静脉泵入的患者,随机分为实验组和对照组,实验组用康惠尔透明贴直接覆盖于穿刺部位,对照组用3M无菌透明膜贴敷穿刺部位。对两组患者静脉炎的发生情况、注射部位的疼痛程度作动态观察。结果:实验组静脉炎的发生率为7.89%,无一例发生栓塞型静脉炎,患者疼痛发生率为28.95%;对照组静脉炎的发生率为21%,有两例发生栓塞型静脉炎,患者疼痛发生率为63.16%。两组差异有统计意义(P<0.05)。结论:康惠尔透明贴可有效降低垂体后叶素所致的静脉炎的发生率及注射部位的疼痛程度,可有效预防栓塞型静脉炎的发生。且方法简便,患者活动不受限制,值得在临床推广。     

2017—2019年云南省参加全国外照射个人剂量监测能力考核结果分析

目的 分析比对2017—2019年云南省疾病预防控制中心参加全国外照射个人剂量监测能力考核数据,总结考核经验,提高监测能力及质量。方法 按照《全国个人剂量监测能力比对方案》的要求进行能力考核准备,寄送个人剂量计盲样。盲样经实验室测量后,依据《外照射个人剂量系统性能检验规范》（GBZ 207—2016）的判定方法和考核方案要求进行结果判定。结果 2017年单组性能为0.02～0.08,综合性能为0.06,结果判定合格;2018年单组性能为−0.01～0.08,综合性能为0.05,结果判定优秀;2019年单组性能为−0.13～−0.04,综合性能为0.08,结果判定合格。结论 本实验室个人剂量监测系统运行稳定,监测结果准确、可靠,质量控制措施有效可行。     

人工肝血浆置换常见不良反应的观察及护理

人工肝血浆置换时通过血浆分离器补充正常人冰冻新鲜血浆及其他液体的一种治疗方法.尽管人工肝临床应用取得较好的效果,为肝功能衰竭的治疗提供了一种有效的方法和新的选择,但在治疗过程中也存在一些已知和未知的缺点、并发症及不良反应,如何制定和实施有效的、针对性及预见性的护理,是临床护理人员值得仔细探讨的问题.     

试论在医院管理中强化医德建设的必要性及其基本路径

医德建设是医院管理的重点任务和重要环节之一。在我国即将迈进全面小康的社会发展新阶段,医德建设面临新情况、新问题、新挑战和新要求。本文试对在医院管理中加强医德建设的必要性进行分析,并对加强医德建设的基本路径进行探讨。     

云南某铀矿退役环境保护区周边食品放射性水平分析

目的 调查云南省某铀矿退役环境保护区周边食品放射性水平,及时发现和预警放射性物质的释放情况,为食品放射性水平监测积累基线数据。方法 监测铀矿退役环境保护区周边3 km范围内20个采样点的粮食、蔬菜和鲜茶叶的放射性水平。样品经现场预处理、实验室制备后,进行放射性核素γ能谱分析。结果 食品中的放射性核素主要包括天然放射性核素²³⁸U、²³²Th、²²⁶Ra、⁴⁰K和人工放射性核素¹³⁷Cs。²³⁸U、²³²Th、²²⁶Ra和⁴⁰K比活度平均值分别为（0.17±0.05）、（0.25±0.17）、（0.43±0.28）和（103.49±25.10）Bq/kg（鲜重）,鲜茶叶中的²³²Th、²²⁶Ra、⁴⁰K和¹³⁷Cs放射性水平均高于粮食和蔬菜。结论 铀矿退役环境保护区周边食品的放射性水平均低于国家标准限值。除微量¹³⁷Cs外,未检出其他人工放射性核素。     

光学相干断层扫描形态特征对视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿患者预后的影响

目的探索光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)形态特征对视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿(macular edema due to retinal vein occlusion,RVO-ME)预后的影响。方法分析2019年河北省人民医院确诊的RVO-ME患者47例47眼。以治疗1周最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)提高≥3行为视力改善,分为改善组和未改善组。观察两组平均缺损(mean deviation,MD)、平均光敏感度(mean sensitivity,MS)、模式标准差(pattern standard deviation,PSD);ME分型特征及中心凹视网膜厚度(central retinal thickness,CRT)、视网膜内液(intraretinal fluid,IRF)、视网膜下液(subretinal fluid,SRF)、视网膜内层紊乱(disorganization of the inner retinal layers,DRIL)、高反射灶(hyperreflective foci,HRF)等。结果两组弥漫性视网膜增厚(diffuse retinal thickening,DRT)和黄斑囊样水肿(cystoid macular edema,CME)占比差异有统计学意义(P<0.05)。未改善组治疗前DRIL、HRF较多(P<0.05)。治疗后IRF、DRIL、HRF较多(P<0.05)。改善组治疗前后CRT、MD及MS差异有统计学意义(P<0.05)。BCVA与CRT呈负相关,与MD、MS呈正相关;CRT与MD、MS呈负相关。结论CRT、DRIL、MD、MS可作为RVO-ME随访的指标。IRF和HRF与RVO-ME的存在有关,经抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth tactor,VEGF)治疗可降低。     

芪明颗粒对糖尿病患者脉络膜循环的影响

目的:探讨芪明颗粒对糖尿病患者眼部特别是视网膜及脉络膜血液循环的影响.方法:根据眼底造影结果将所有患者分为两组:无糖尿病视网膜病变组(no diabetic retinopathy,NDR)和非增殖型糖尿病视网膜病变组(nonproliferative diabetic retinopathy,NPDR),运用眼底血管造影检查评价糖尿病患者视网膜及脉络膜的血液循环状态及造影特征,重点观察服药前和服用芪明颗粒后的视网膜及脉络膜动脉的充盈时间,利用精确数据评价芪明颗粒对糖尿病患者眼部血液循环的影响.结果:在服用芪明颗粒3mo后NDR和NPDR两组糖尿病患者视网膜及脉络膜动脉充盈时间均加快,充盈倒置及脉络膜晚期斑点状强荧光的发生率明显下降.结论:芪明颗粒可以使视网膜及脉络膜的血流加快,改善糖尿病患者眼部血液循环状态,延缓糖尿病视网膜病变的发生和发展.     

合并高度近视的原发性开角型青光眼视野分析(英文)

目的:探讨合并高度近视和非高度近视的原发性开角型青光眼早期视野改变特点及其与视网膜神经纤维层缺损的关系。方法:利用Humphrey750型计算机自动视野计对17例(21眼)合并高度近视的POAG和16例(17眼)非高度近视的POAG及20例(25眼)单纯高度近视以及17例(19眼)正常组进行静态中心阈值视野检查,利用OCT进行视盘周围RNFL厚度检查。比较正常组、合并高度近视POAG组、非高度近视POAG组、单纯高度近视组视野缺损的总偏差概率图;比较正常组、合并高度近视的POAG组、非高度近视的POAG组以及单纯高度近视组的MD值、PSD值、上方、下方、鼻侧、颞侧平均光敏感度;比较正常组、合并高度近视的POAG组、非高度近视的POAG组以及单纯高度近视组的平均、上方、下方、鼻侧、颞侧RNFL厚度;分别分析合并高度近视的POAG组、非高度近视的POAG组以及单纯高度近视组各组内上方、下方、鼻侧、颞侧各象限RNFL厚度与视野对应部位的缺损之间的关系以及各组视野特点。结果:合并高度近视的早期POAG患者在总偏差概率图中多表现为普遍敏感性降低,而在模式偏差概率图则更多表现出POAG早期视野缺损;平均缺损值显著高于其它各组。合并高度近视的POAG患者无论平均光敏感度还是MD、PSD值均与其他三组有显著差异(P<0.05);单纯高度近视组与非高度近视的POAG组的各象限平均光敏感度的差异均有显著性(P<0.05)。合并高度近视的POAG组较非高度近视的POAG组以及单纯高度近视组RNFL厚度明显变薄;此三组较正常组RNFL厚度变薄;单纯高度近视组与非高度近视的POAG组的平均RNFL厚度及各象限RNFL厚度的差异均有显著性(P<0.05);各组四个象限RNFL厚度与视野对应部位的缺损相关。结论:在进行合并高度近视的POAG视野结果判定时要依靠模式偏差概率图,其特点是伴有生理盲点扩大和外移。OCT能够反映合并高度近视的POAG的RNFL厚度的改变,及RNFL厚度与视野缺损的相关性有助于在合并高度近视POAG中的临床诊断。     

云南省放射卫生检测机构能力现状及分析

目的 介绍云南省放射卫生检测机构能力现状,分析存在问题,提出改进办法。方法 开展云南省放射卫生检测机构资质、设备、人员等调查,与现行法规、标准要求进行比较。结果 设置检测设备现状、资质现状、存在问题、解决思路等几个条目,逐项介绍、分析、总结云南省放射卫生检测机构能力。结论 云南省放射卫生检测机构能力急需提高,需要采取明确各级责任、加大财政投入、合理配置资源、开展培训指导、适当引入竞争等措施。     

光学相干断层血管成像技术测量参数在风湿免疫病诊疗中的应用

风湿免疫病是一组涉及到全身多器官、多系统损伤的疾病, 眼是其作用的主要靶器官之一。眼部表现常作为风湿免疫疾病的首发症状, 尤其是眼底血管的变化情况受全身系统性血管疾病的影响较大, 多与疾病的活动程度密切相关, 观察眼底血管变化情况可辅助评估风湿免疫病。光学相干断层扫描血管成像技术(OCTA)是一种可定量评价眼部血管变化情况的新技术, 现已广泛应用于眼科多种疾病的诊断与治疗。本文对近年国内外使用OCTA观察风湿免疫病中眼底血流的变化情况做一综述, 希望在风湿免疫病的临床诊疗过程中提供一定帮助。