高血压前期对妊娠与胎儿影响的研究

目的探讨高血压前期对产妇及胎儿的影响。方法收集2010年1月至2011年1月住院单胎孕妇妊娠225例,按血压测量结果分为高血压前期组120例和正常妊娠对照组105例。观察两组胎儿窘迫、新生儿窒息、胎盘早剥、早产儿、产后出血、剖宫产、剖宫产及围生儿死亡的发生率。结果除围生儿死亡外,不同指标在高血压前期组与正常妊娠组间的差别均有统计学意义（P〈0.01或〈0.05）。结论高血压前期对孕产妇与胎儿有不利影响,应该对此类孕妇进行生活指导和健康教育。     

心脏再同步心律转复除颤器治疗慢性心力衰竭的并发症观察及护理

总结心脏再同步心律转复除顫器治疗慢性心力衰竭的并发症观察及护理。常见并发症为急性左心衰竭、导线脱位、囊袋血肿I、CD电风暴伴重度焦虑症、膈肌刺激。护理重点为加强心电监护,严密观察病情,及时发现并发症,积极对症处理,促进患者康复。     

糖尿病相关心理痛苦的研究进展

糖尿病是一种慢性终身性疾病,患者需要通过长期的自我管理,以控制血糖稳定,这在一定程度上影响患者的生活,从而可能导致其有思想负担和心理压力,极易产生心理痛苦。有调查[1]显示,糖尿病相关心理痛苦的发生率为18%~45%,18个月的发生率为38%~48%,在不同程度上影响糖尿病患者的治疗依从性、自我管理行为、血糖控制和生活质量[2-4]。国际糖尿病联盟和美国糖尿病协会指南均强调,医     

抗阻运动对糖尿病前期患者糖脂代谢的影响

目的探讨抗阻运动对糖尿病前期（PDM）患者糖脂代谢的影响。 方法选取PDM患者60例,按照随机数字表法将其分为抗阻组、有氧组、对照组,每组20例。抗阻组采用抗阻运动进行训练,每周3次,共12周;有氧组采用有氧运动处方进行训练,每周3次,共12周;对照组设置为空白对照组,不予以其它特殊干预。训练前、训练3个月后,抽血测定3组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂水平,并测定患者的体重指数（BMI）、腰围、血压。 结果训练中,3组患者各有1例退出研究。训练前,3组患者各指标之间比较,差异均无统计学意义（P&rt;0.05）。与组内训练前比较,抗阻组训练3个月后空腹血糖［（5.52±0.52）mmol/L］、HbA1c［（5.92±0.36）%］及甘油三酯［（1.65±0.92）mmol/L］水平降低（P<0.05）。有氧组训练3个月后腰围［（79.11±9.75）cm］、舒张压［（75.68±7.70）mmHg］、空腹血糖［（5.67±0.62）mmol］及HbA1c［（5.98±0.49）%］水平降低（P<0.05）。与训练前比较,对照组训练3个月后餐后2h血糖［（9.96±4.87）mmol/L］、低密度脂蛋白水平［（2.98±0.79）mmol/L］显著增高,差异有统计学意义（P<0.05）。与抗阻组比较,有氧组、对照组训练3个月后餐后2h血糖明显较高（P<0.05）。与有氧组比较,对照组训练3个月后餐后2h血糖［（9.96±4.87）mmol/L］明显较高（P<0.05）。 结论抗阻运动和有氧运动均能有效降低PDM患者的空腹血糖水平及HbA1c含量,对患者BMI及低密度脂蛋白水平的影响均不明显,抗阻运动对降低餐后2h血糖水平有显著优势。     

腹腔镜胆囊切除围手术期集体教育效果分析

为了更有效地为病人提供腹腔镜胆囊切除围手术期的教育,并节约临床护士的教育时间,提高工作效率。我院自2003年4月起在三个普外科楼层,开展腹腔镜胆囊切除术病人的集体教育。同时,把集体教育与床边一对一教育进行了效果评价,现介绍如下。     

糖尿病病人驾驶相关低血糖知识和行为现状及影响因素研究

目的:了解糖尿病病人驾驶相关低血糖知识和行为现状,分析其影响因素,为制定教育措施提供参考依据。方法:便利选取2021年8月—2022年1月在海口市、南宁市共4家三级甲等医院内分泌科住院的232例糖尿病病人作为研究对象,采用一般资料调查表、驾驶相关低血糖知识问卷、驾驶相关低血糖行为问卷对其进行问卷调查。结果:糖尿病病人驾驶相关低血糖知识标准分为(57.08±22.84)分,行为标准分为(59.29±23.39)分;年龄、与医护人员探讨过驾驶与低血糖是糖尿病病人驾驶相关低血糖知识的影响因素,年龄、有无糖尿病并发症、有无经历过低血糖、与医护人员探讨过驾驶与低血糖是糖尿病病人驾驶相关低血糖行为的影响因素。结论:糖尿病病人驾驶相关低血糖知识和行为较差,现状不容乐观。护理人员应加强对糖尿病病人驾驶相关低血糖知识的宣传和教育,特别是对年龄较大、无糖尿病并发症、未经历过低血糖的糖尿病病人。     

口服降糖药对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能影响

胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能衰退是2型糖尿病发病的主要病理生理基础,在糖尿病发病早期以胰岛素抵抗为主,随着病程延长,患者的胰岛β细胞功能逐渐下降。为了保护胰岛功能,早期的生活方式干预和有效的药物治疗必不可少。对糖尿病患者而言,生活方式干预要持续进行,但生活方式干预只是治疗的一个方面,不能完全取代药物治疗,因此用药物治疗来延缓胰岛β细胞功能衰退具有一定的临床价值。笔者就口服降糖药对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能作用作一综述,旨在为临床实践提供依据。     

中西医结合局部用药治疗生殖道人乳头瘤病毒感染的疗效观察

目的探讨中西医结合局部用药治疗生殖道人乳头瘤病毒（HPV）感染的临床疗效。方法选取妇科门诊就诊并经相关实验室HPV-RNA检测为阳性、阴道镜下宫颈活检病理为宫颈上皮内瘤变（CINⅠ）或挖空细胞阳性的患者85例,采用随机数字表法分为观察组44例和对照组41例。对照组单纯用重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊,每晚1枚。观察组在对照组基础上,间隔2h后予自制苦参四黄煎水,用无菌带线棉球浸透药液后置于阴道,6h后自行取出。治疗3个月经周期后比较两组HPV转阴率、CINⅠ有效治疗率、挖空细胞有效治疗率及不良反应发生情况。结果观察组HPV转阴率为77.3%（34/44）,明显优于对照组的29.3%（12/41）,差异有统计学意义（P＜0.01）。观察组CINⅠ有效治疗率为65.4%（17/26）,高于对照组的33.3%（8/24）,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组挖空细胞有效治疗率为83.3%（15/18）,高于对照组的35.3%（6/17）,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗过程中均未出现明显不良反应。结论苦参四黄煎剂联合重组人干扰素α-2b具有明显的抗HPV感染作用,且临床疗效确切。     

胰岛素注射指南有循证依据吗?各国胰岛素注射指南的系统评价

目的系统评价各国胰岛素注射指南关于针头是否重复使用、轮换注射部位的方法、不同胰岛素注射不同部位以及注射针头长度的循证依据。方法计算机检索PubMed、Medline、Embase、中国知网、维普数据库、万方数据库(1946年1月至2016年12月),搜索美国、澳大利亚、加拿大、丹麦、中国香港、荷兰、英国糖尿病教育学会官网(至2016年12月),按纳入和排除标准纳入胰岛素注射指南。两名研究人员根据指南研究和评价标准独立筛选并评价纳入指南的质量,提取相关数据进行评价。结果初检出相关文献967100篇,最终纳入10项指南,均发表于2007至2016年之间。系统评价发现,就各指南引用的证据而言,一针一用、在不同区域轮换注射(即大轮换,区别于同一部位轮换)以及不同胰岛素(如短效、中效等)应注射不同区域的建议所引用的依据缺乏准确性。结论现有胰岛素注射指南的部分建议证据引用不充分,将来需要开展更多与胰岛素注射相关的临床随机对照试验,为胰岛素注射指南的制定提供科学依据。     

有氧运动改善2型糖尿病患者认知功能障碍的研究进展

认知功能障碍是指由于各种原因诱发的认知功能的损害,主要表现为学习、记忆、理解、执行等能力下降,可伴有不同程度的精神症状。有60%～70%的2型糖尿病患者有轻、中度认知功能障碍。有氧运动能够改善认知功能及大脑功能,从而预防老年痴呆。本文就有氧运动改善2型糖尿病患者认知功能障碍的研究进展做一综述。