甘油三酯-葡萄糖指数对糖尿病视网膜病变的预测价值分析

目的 探讨甘油三酯-葡萄糖（TyG）指数对DR的预测价值分析。方法 选取2002年1月至2014年12月进入中国台湾李氏联合诊所并随访的T2DM患者4689例。根据TyG指数四分位数,将所有患者分为Q1组（TyG<8.79,n=1169）、Q2组（8.79≤TyG<9.23,n=1172）、Q3组（9.23≤TyG<9.71,n=1186）及Q4组（TyG≥9.71,n=1162）,分析其与DR的关系,并探讨诊断DR的最佳截断值。结果 Cox回归分析显示,与Q1组比较,Q2、Q3、Q4组DR风险升高,Q4组最高（HR3.888,95%CI 3.060～4.940）。多元Logistic回归分析显示,Q4组非增殖期DR和增殖期DR的OR值为8.210(95%CI 5.981～11.271)、7.194(95%CI 3.010～17.194)。受试者工作特征（ROC）曲线分析显示,TyG指数预测DR的ROC曲线下面积为0.660(95%CI 0.641～0.680),诊断DR的最佳截断值为9.46。结论 TyG指数与DR发生发展相关,TyG指数为9.46时应及时检查眼底以...     

我国糖尿病教育效果的Meta分析

目的定量评价我国糖尿病教育的效果。方法检索并选择有关糖尿病教育的随机对照试验（RCT）文献,运用RevMan4.2统计软件进行Meta分析。结果初检出3031篇文献,经筛选最终纳入27篇进行Meta分析。结果显示,试验组糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖、体重指数、胆固醇、三酰甘油、焦虑及抑郁评分等指标在教育后第3个月和第6个月时均显著降低,与对照组比较,差异有统计学意义,试验组优于对照组。结论糖尿病教育在短期内（3～6个月）能够显著改善患者的血糖、血脂代谢,建立健康的生活方式,提高患者心理健康水平。     

住院健康体检及护理干预

随着健康住院体检的广泛开展，如何针对体检中存在的问题提高体检护理质量也是一个值得探索的问题。本文介绍了在开展健康教育、提供人性化心理护理、转变护士观念、提高护士预防保健能力方面的实践经验，以及所取得的良好效果.     

健康教育与2型糖尿病患者血糖控制和自我护理行为的相关性研究

目的了解我国糖尿病健康教育现状,探讨健康教育及其全面程度与2型糖尿病患者血糖控制及自我护理行为的相关性。方法2010年4至7月招募来自50个医学中心的5200例2型糖尿病患者,采用问卷和糖尿病自护行为量表（SDSCA）进行调查。根据其是否接受过糖尿病健康教育及接受教育的全面程度将患者分为：未接受过教育者（971例）、接受过1～2方面教育的患者（532例）、接受过3～4方面教育的患者（1001例）、接受过5—6方面教育的患者（2696例）。应用方差分析检验4组问计量资料的差异。结果四组患者的年龄（F=7．75,P〈0．05）、病程（F=32．86,P〈0．05）及部分并发症发生率存在显著差异。四组患者的血糖水平与血糖达标率均存在显著差异,其中接受5—6方面教育者空腹血糖（47．62％比36．81％,x^2=30．05,P〈0．05）、餐后2h血糖（49．03％比37．76％,x^2=29．40,P〈0．05）及糖化血红蛋白（34．94％比26．65％,x^2=11．82,P〈0．05）的达标率均显著高于未接受教育者。四组患者的自我护理行为评分存在显著差异,其中接受5～6方面教育者在饮食控制（4．5±1．5比3．6±1．7,t=0．818,P〈0．05）、运动锻炼（4．5±2．5比3．4±2．6,t=1．082,P〈0．05）、自我血糖监测（3．2±2．6比2．5±2．7,t：0．672,P〈0．05）、足部护理（4．8±1．8比3．7±1．8,t=1．033,P〈0．05）、用药方案（6．3±1．5比5．8±2．0,t=0．556,P〈0．05）自我护理评分均显著高于未接受教育者。结论我国糖尿病健康教育范围狭窄、内容欠全面。接受全面的糖尿病健康教育可能会帮助2型糖尿病患者控制血糖并形成更好的糖尿病自护行为习惯。     

胰高血糖素样肽-2对摄食行为和物质代谢的影响

介绍新型肠道特异性营养因子胰高血糖素样肽-2(GLP-2),分析其与GLP-2受体(GLP-2R)结合发挥调节肠道及中枢的双重作用,可以增强肠道营养物质吸收,改善餐后血糖水平,促进脂肪吸收,维持营养代谢稳态,抑制胃的运动和胃酸的分泌,减缓胃排空,抑制摄食行为。     

两年抗阻运动对糖尿病前期患者心血管疾病风险的影响

目的:探讨2年的抗阻运动和有氧运动对糖尿病前期患者心血管疾病风险的影响。方法:选取2014年1—4月在南京中医药大学附属中西医结合医院以及2014年5—12月在丹阳市人民医院和广西医科大学第一附属医院就诊的糖尿病前期患者共248例,随机数字表法将248例患者随机分为3组:抗阻运动组(RT组)82例,有氧运动组(AT组)83例和对照组83例。AT组、RT组干预24个月后,比较各组患者在基线以及第12个月和第24个月时的血糖、血脂等指标。结果:随着干预时间的延长,RT组和AT组患者糖化血红蛋白(HbA1c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血压和稳态模型2胰岛素抵抗指数(HOMA2-IR)趋于降低,稳态模型2β细胞功能指数(HOMA2-β)趋于增高。24个月时,RT组和AT组患者HbA1c[5.80(5.43,6.20)%、5.70(5.50,6.00)%比6.20(5.70,6.60)%,P值均≤0.01],LDL-C[3.07(2.69,3.58)mmol/L、2.97(2.62,3.95)mmol/L比3.21(2.54,3.78)mmol/L,P值均<0.05]和HOMA2-IR[0.96(0.82,1.47)、1.20(0.99,1.43)比1.34.(1.09,1.51),P值均<0.05]均明显低于对照组,而HOMA2-β[84.50(60.55,107.33)、93.00(78.60,119.75)比53.40(37.70,80.40),P值均=0.001]则高于对照组,而甘油三酯(TG)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)运动干预组与对照组之间差异无统计学意义(P值均>0.05)。校正年龄、性别、血压后,干预后RT组(P=0.017)和AT组(P=0.018)的糖尿病前期心血管风险显著降低。校正年龄、性别、他汀类药物治疗、体重指数、腰臀围比后,Cox回归显示抗阻运动(HR=0.419,95%CI=0.415~0.942,P=0.037)和有氧运动(HR=0.310,95%CI=0.447~0.866,P=0.026)为糖尿病前期心血管疾病保护因子,分别降低了糖尿病前期患者58.1%和69.0%的心血管疾病风险。结论:24个月有氧和抗阻运动可改善血糖控制和糖尿病前期患者HOMA2-IR。抗阻运动能够降低心血管疾病风险,对于没有明显运动禁忌证的糖尿病前期患者,抗阻运动是值得推荐的运动方式。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的现状及与睡眠和生活行为的关系

目的调查2型糖尿病合并NAFLD的现状及与睡眠、生活行为的相关性。方法将612例2型糖尿病患者,根据B超检查是否有脂肪肝分为NAFLD组(320例)和非NAFLD组(292例),测量患者身高、体质量、血压、腰围,填写自行编制的一般资料表。采用单因素和二元Logistic回归筛选出影响因素。结果住院2型糖尿病患者NAFLD患病率为52.29%。NAFLD组体质量、腰围、BMI均大于非NAFLD组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者是否午睡和午睡时间比较无统计学意义,而非NAFLD组患者失眠的人数多于NAFLD组,且有统计学意义(P0.05)。生活行为中,非NAFLD组饮食行为和用药行为得分均高于NAFLD组,且比较差异有统计学意义(P0.05)。Logistic回归显示,体质量与饮食行为是影响NAFLD发生的因素。结论 2型糖尿病合并NAFLD发生率较高,与不良饮食行为有关,睡眠质量和NAFLD两者的关系有待进一步探讨。     

壮族2型糖尿病患者空腹甘油三酯变异性与糖尿病肾病的关系及影响因素分析

目的 探讨壮族2型糖尿病患者甘油三酯(triglycerides, TG)变异性对糖尿病肾病(diabetic kidney disease, DKD)发生风险的影响及分析影响因素。方法 选取2014年1—12月医院收治的276例基线无糖尿病肾病的广西壮族2型糖尿病患者作为研究对象,随访时间为2～5年。收集患者的一般资料和生理指标,根据随访时的TG测量值计算TG的均值和标准差,TG变异性采用TG标准差进行表示,根据TG标准差的中位数进行分组,分为低TG变异性组(标准差<1.14)和高TG变异性组(标准差≥1.14),比较两组基线时各类指标的差异,采用Cox比例风险模型分析TG变异性与DKD发生风险的关系,分析TG变异性及DKD发病的影响因素。结果 相较于低TG变异性组,高TG变异性组的女性、发生糖尿病肾病比例、体质指数、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度胆固醇水平较高、年龄较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归显示,年龄、病程、收缩压、舒张压、总胆固醇是TG变异性的影响因素(P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,TG变异性是DKD的独立影响因...     

心周脂肪与心血管危险因素相关性研究进展

肥胖是公认的心血管危险因素,表现为脂肪在组织或器官的周围含量的增加,如腹部内脏脂肪、心周脂肪、非酒精性脂肪肝、颈部脂肪、肾脏脂肪的体积增加;心周脂肪(Pericardial Adipose Tissue,PAT)是异位脂肪的一种,虽然占全身脂肪组织比例较小,但是靠近冠状动脉,由冠状动脉供血;有较强的分泌功能,分泌炎症因子和脂肪酸直接进入冠状动脉,在冠状动脉硬化中起到比较重要的作用。就PAT与心血管危险因素做一综述。     

非酒精性脂肪性肝病患者抗阻运动效果的系统评价

目的系统评价抗阻运动对非酒精性脂肪性肝病患者的干预效果。方法计算机检索Cochrane、Pubmed、Embase、EBSCO、中国生物医学文献光盘数据库(CBMdisc)、CNKI和万方数据库中关于非酒精性脂肪性肝病患者抗阻运动的相关对照研究,包括随机对照试验或类随机对照试验。检索年限从建库至2015年4月。由2名研究者对文献质量进行严格评价和资料提取。结果纳入3个随机对照试验和1个类随机对照试验,共135例患者为研究对象。质量评价结果表明,4个研究的总体质量水平均不高。由于有2个随机对照试验研究无法获得干预后数据,1个研究不是随机对照试验,所以本系统评价无法进行Meta分析,仅采用描述性分析。评价结果显示,抗阻运动可降低非酒精性脂肪性肝病患者的体质量和脂肪量,并增加肌肉量,同时可改善胰岛素抵抗和肝脏脂肪变性的程度。结论抗阻运动可以作为有氧运动的一种补充形式,对非酒精性脂肪性肝病患者的治疗有帮助。