α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变一例

点评 针对本病例,考虑患者为老年女性,有糖尿病病史3年,反复四肢疼痛1年,多次查肌电图示周围神经部分性损害,诊断糖尿病性神经病变明确,处理上首先对因治疗,予以控制并改善代谢紊乱,包括控制血压、降糖调脂治疗,其次对症治疗,予以甲钴胺进行神经修复及α-硫辛酸抗氧化应激,卡马西平止痛治疗,同时注意足部护理,包括选择合适的鞋袜,清洁并检查鞋内可能存在的异物,教育患者正确洗脚护脚,在本例患者的治疗上,疗效显著.但神经修复本身是个漫长的过程,故而患者出院后的继续治疗、随访和教育也是治疗关键之一.     

无线通讯短信教育在糖尿病患者自我管理中的应用

目的提高糖尿病患者对糖尿病相关知识的掌握水平,促进行为改变。方法在门诊选择80例2型糖尿病患者,随机分为短信教育组与对照组。短信教育组(下称短信组)首诊时给予常规教育和离院后短信教育;对照组只在首诊时给予常规教育。结果对于糖尿病知识的掌握情况,短信组优于对照组(P0.01);短信组的血糖控制情况亦优于对照组(P0.001)。结论对糖尿病患者进行短信教育有利于帮助他们获得解决问题的知识和技能,而且提高了患者自我管理意识。     

对2型糖尿病患者实施强化行为管理的效果评价

目的评价以行为改变为目标的糖尿病教育管理的实施效果,探索更为有效的糖尿病教育管理新方法。方法将符合入选条件自愿参加糖尿病教育管理的138例2型糖尿病患者随机分成干预组和对照组各69例。对照组患者给予糖尿病教育、发放学习资料、建立管理档案、出院后进行电话回访。干预组在对照组的基础上,评价每位患者的行为习惯,与患者共同设立自我管理行为目标,定期评估目标达成情况。对2组患者进行为期1年的管理,分别于管理6个月和1年时评价2组体质量、糖化血红蛋白、血糖（空腹、餐后）、血脂的变化,及自我管理行为的变化情况。结果1年时2组患者的糖化血红蛋白、血糖（空腹、餐后）、血脂均较入组时有所下降,干预组较对照组改善更为显著,其中餐后血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油下降非常明显。在自我监测血糖、规律运动、饮食控制、低血糖管理、高血糖管理的达标率方面干预组显著优于对照组。结论以行为改变为目标的糖尿病管理在2型糖尿病患者行为改变和代谢指标控制中有重要意义。     

高级临床护士对糖尿病手术病人的干预及效果

目的介绍糖尿病高级临床护士(DM-APN)对手术糖尿病病人的术前、术后干预措施并评价其效果.方法对91例糖尿病手术病人在床边教育的基础上,由DM-APN每天随访,与外科医生共同管理病人;评价血糖控制情况、感染的发生率、住院天数等指标.结果病人术前、术后的血糖得到良好的控制,术后切口感染率2.22%,住院天数与其他糖尿病手术病人差别无显著意义.结论 DM-APN的干预,有利于病人治疗的完善、血糖的控制、以及降低术后切口感染率.     

高强度间歇运动对糖尿病前期患者糖脂代谢的影响

目的:探讨高强度间歇运动(high intensity-interval training,HIIT)对糖尿病前期(prediabetes mellitus,PDM)患者糖脂代谢的影响。方法:选取PDM患者60例,按照随机数表法将其分为高强度间歇运动组(HIIT组)、中等强度持续运动组(MICT组)、空白对照组(对照组),每组20例。HIIT组采用60s高强度运动(70%—90%最大心率)搭配60s间歇的训练方式,每次20min,每周3次,共12周。MICT组采用中等强度(50%—70%最大心率)的持续运动,每次50min,每周3次,共12周。对照组设置为空白对照组,不予以其他运动干预。12周干预前、后,分别测量各组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白(Hb Alc)、血脂、体重指数(BMI)、腰围数据。结果:研究结束前,MICT组有两例患者因无法坚持退出研究。训练前,3组患者各组数据之间比较,差异均无显著性意义(P≥0.05)。12周干预后,HIIT组与运动前及同期对照组相比,腰围、空腹血糖、餐后2h血糖、Hb Alc水平、总胆固醇及甘油三酯水平降低(P0.05),高密度脂蛋白水平升高(P0.05)。MICT组与训练前及同期对照组比较,腰围、空腹血糖、餐后2h血糖、总胆固醇和甘油三酯水平降低(P0.05)。与训练前相比,对照组3个月后腰围、空腹血糖、餐后2h血糖、Hb Alc、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等数据均无明显变化(P≥0.05)。与MICT组相比,HIIT组腰围减少更显著(P0.05)。结论:高强度间歇运动可以有效改善糖尿病前期患者空腹血糖和餐后2h血糖情况且减脂效果较传统中等强度持续运动更佳。     

护士在健康促进中的作用

享受健康是人的基本权利,也是社会和经济发展的前提.WHO提出21世纪人人享有初级卫生保健的权利[1],健康促进工作是实现这一权利的重要手段.     

高级临床护士培养与应用模式的探讨

目的探讨高级临床护士培养与应用的模式。方法以Hamaric高级实践护理理论模式为指导思想,借鉴美国早期专业化以医院为基础一在工作实践中培养的模式,并结合在职学历教育和继续教育、专业资格证书学习以获得从事某科的专科技能资格。结果高级临床护士对医院医疗服务产生了良好的社会效益和经济效益,自身素质亦不断提高。结论以Hamaric高级实践护理理论框架为指导思想,借鉴美国早期专业化以医院为基础,在工作实践中培养为主的模式,有利于高级临床护士的培养与应用。     

HbA1C变异性的影响因素及其对2型糖尿病视网膜病变的作用

目的 评估2型糖尿病患者HbA1C变异性与糖尿病视网膜病变(DR)的关系以及探讨HbA1C变异性的影响因素。方法 2型糖尿病患者每年进行散瞳眼底扩张检查,依据检查结果分为有视网膜病变(DR)组597例,无视网膜病变(NDR)组2 789例,平均随访4年(2～5年)。根据患者所有记录的HbA1C测量值计算其平均值(A1C-Mean)和标准差(A1C-SD),其中HbA1C变异性表达为A1C-SD。收集并分析所有患者的病史和临床资料。根据A1C-Mean高于或低于7%和A1C-SD高于或低于总体均值0.76%,患者被分为4组：Q1(A1C-Mean<7%, A1C-SD<0.76%); Q2(A1C-Mean<7%, A1C-SD≥0.76%); Q3(A1C-Mean≥7%, A1C-SD<0.76%); Q4(A1C-Mean≥7%, A1C-SD≥0.76%)。结果 多元线性回归结果显示,运动、胰岛素的使用(P<0.01)、吸烟(P＝0.004)为HbA1C变异性的影响因素。Cox回归分析中,校正年龄、性别、病程后,结果显示A1C-SD(HR＝1.303...     

过量功能饮料对儿童青少年心血管、神经系统影响

随着年龄的增长, 儿童青少年饮用功能饮料比例逐渐增加, 过量摄入功能饮料对儿童青少年心血管(升高血压和降低心率, 导致心律失常, 导致心肌缺血)和神经系统(焦虑抑郁, 睡眠障碍)产生影响。功能饮料的潜在危险, 特别是对儿童青少年的危害, 在中国未引起足够的重视, 本文从功能饮料的特点、对青少年心血管和神经系统的影响做一系统综述, 以期提高公众对其认识, 合理饮用功能饮料, 更好地保护中国儿童青少年的健康。     

1例2型糖尿病患者7年的随访管理

报道对1例男性2型糖尿病患者进行7年随访管理的情况.通过糖尿病团队的帮助,特别是糖尿病专科护士的工作,即与忘者讨论、制定目标,患者四家实施,定期门诊随访评价.如目标实现,则制定新目标;如目标未实现,则修改目标,再实施、再评价.与患者保持长期联系,促使其形成并坚持良好的糖尿病自我管理行为的方法 ,脱离药物治疗,达到并维持理想的代谢控制.