正常尿白蛋白水平在多种疾病预测中的研究进展

目前,关于正常尿白蛋白水平与相关疾病(包括糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、心血管疾病、代谢综合征等)之间的关系已被逐渐重视,越来越多的研究者也对正常尿白蛋白的范围提出了质疑。本文对正常尿白蛋白水平与不同疾病之间的关系及其可能的机制做一综述,旨在探讨正常尿白蛋白作为疾病预测因子的价值,并为今后正常尿白蛋白阈值的重新界定提供依据。     

有氧运动改善2型糖尿病患者认知功能障碍的研究进展

认知功能障碍是指由于各种原因诱发的认知功能的损害,主要表现为学习、记忆、理解、执行等能力下降,可伴有不同程度的精神症状。有60%～70%的2型糖尿病患者有轻、中度认知功能障碍。有氧运动能够改善认知功能及大脑功能,从而预防老年痴呆。本文就有氧运动改善2型糖尿病患者认知功能障碍的研究进展做一综述。     

老年2型糖尿病患者基线血尿酸、尿白蛋白/肌酐比值与认知功能障碍的相关性分析

目的 探讨老年T2DM患者基线血尿酸（SUA）及UACR与认知功能障碍的相关性。方法 选取中国台湾李氏联合诊所定期随访的老年T2DM患者1071例。每年定期随访，平均随访5年。根据随访过程中有无明显认知功能障碍分为明显认知功能障碍组（CI,n=173）和无明显认知功能障碍组（NCI,n=898）。根据基线UACR将CI组分为正常蛋白尿亚组（NUA,UACR<30 mg/g）、微量蛋白尿亚组（MUA,30≤UACR≤300 mg/g）和大量蛋白尿亚组（LUA,UACR>300 mg/g），比较认知功能障碍患病比例。分析CI、NCI两组临床特征、SUA、UACR与认知功能障碍的相关性。结果与NCI组比较，CI组年龄、饮酒史比例、Ins治疗比例、口服降糖药加Ins治疗比例、降压药使用、HbA1c、血肌酐（Scr）及UACR升高（P<0.05）。Pearson相关分析显示，认知功能障碍与年龄、Ins治疗比例、口服降糖药加Ins治疗比例、降压药使用、HbA1c、Scr及UACR呈正相关（P<0.05），与饮酒史比例呈负相关（P<0.05）。Logistic回归分析显...     

2型糖尿病患者血红蛋白水平与糖尿病视网膜病变的相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者血红蛋白(hemoglobin, Hb)水平与糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy, DR)的相关性。方法本研究为前瞻性队列研究。选取从2002年开始在中国台湾李氏联合诊所进行个案管理的1 730例无DR的2型糖尿病患者作为研究对象, 所有患者每年由专业眼科医师进行眼底散瞳检查。收集并分析患者一般资料和实验室检查指标。根据患者随访过程中是否发生DR分为DR组和非DR(NDR)组。采用广义线性混合模型探讨Hb水平对DR的影响, Cox比例风险回归模型研究Hb水平与DR之间的关系。结果平均随访9.79年后, 检出DR患者481例。与NDR组相比, DR组糖尿病病程较长, 白内障、胰岛素使用、贫血率更高, 收缩压、HbA1C、尿白蛋白/肌酐比值(urinary albumin to creatinine ratio, UACR)水平均高于NDR组, 而Hb水平低于NDR组。广义线性混合模型结果显示, Hb与DR的发生呈负相关(β=-0.015,P<0.001)。Cox比例风险回归模型结果显示, 在随访过程中根据Hb平均水平的四分位数分组, 校...     

甘油三酯-葡萄糖指数对糖尿病视网膜病变的预测价值分析

目的 探讨甘油三酯-葡萄糖（TyG）指数对DR的预测价值分析。方法 选取2002年1月至2014年12月进入中国台湾李氏联合诊所并随访的T2DM患者4689例。根据TyG指数四分位数，将所有患者分为Q1组（TyG<8.79,n=1169）、Q2组（8.79≤TyG<9.23,n=1172）、Q3组（9.23≤TyG<9.71,n=1186）及Q4组（TyG≥9.71,n=1162），分析其与DR的关系，并探讨诊断DR的最佳截断值。结果 Cox回归分析显示，与Q1组比较，Q2、Q3、Q4组DR风险升高，Q4组最高（HR3.888,95%CI 3.060～4.940）。多元Logistic回归分析显示，Q4组非增殖期DR和增殖期DR的OR值为8.210(95%CI 5.981～11.271)、7.194(95%CI 3.010～17.194)。受试者工作特征（ROC）曲线分析显示，TyG指数预测DR的ROC曲线下面积为0.660(95%CI 0.641～0.680)，诊断DR的最佳截断值为9.46。结论 TyG指数与DR发生发展相关，TyG指数为9.46时应及时检查眼底以...     

广西瑶族2型糖尿病患者代谢达标现状及心血管风险因素分析

目的 探讨广西瑶族2型糖尿病(T2DM)患者的血糖、血压、血脂的达标现状，并分析与心血管风险因素的相关关系。方法 选取2017年1月至2021年12月，在广西壮族自治区南宁市、河池市、马山县4家医院进行了调查，收集了1 751名瑶族T2DM患者的血脂、血压、血糖等实验室指标、生活方式以及人口学特征等资料。应用SPSS 23.0软件进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，利用logistic回归模型进行危险因素分析。结果 1 751例患者中，有138例(7.88%)患者发生心血管事件(CVD),其中发生脑卒中124例(89.85%)、发生急性心肌梗死7例(5.07%)、发生冠心病7例(5.07%);血糖、血压、血脂的达标率分别为25.36%、46.66%、30.21%,三项综合指标均达标的比例仅为5.20%;二元logistic回归分析结果发现，年龄(OR=1.041,95%CI:1.022～1.061)、饮酒(OR=2.029,95%CI:1.335～3.083)、血压不达标使用降压药(OR=2.626,95%CI:1.449～4.761)或血压不达标未用降压药(OR=...     

中西医结合局部用药治疗生殖道人乳头瘤病毒感染的疗效观察

目的探讨中西医结合局部用药治疗生殖道人乳头瘤病毒（HPV）感染的临床疗效。方法选取妇科门诊就诊并经相关实验室HPV-RNA检测为阳性、阴道镜下宫颈活检病理为宫颈上皮内瘤变（CINⅠ）或挖空细胞阳性的患者85例，采用随机数字表法分为观察组44例和对照组41例。对照组单纯用重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊，每晚1枚。观察组在对照组基础上，间隔2h后予自制苦参四黄煎水，用无菌带线棉球浸透药液后置于阴道，6h后自行取出。治疗3个月经周期后比较两组HPV转阴率、CINⅠ有效治疗率、挖空细胞有效治疗率及不良反应发生情况。结果观察组HPV转阴率为77.3%（34/44），明显优于对照组的29.3%（12/41），差异有统计学意义（P＜0.01）。观察组CINⅠ有效治疗率为65.4%（17/26），高于对照组的33.3%（8/24），差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组挖空细胞有效治疗率为83.3%（15/18），高于对照组的35.3%（6/17），差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗过程中均未出现明显不良反应。结论苦参四黄煎剂联合重组人干扰素α-2b具有明显的抗HPV感染作用，且临床疗效确切。