医疗相关工作人员飞秒激光辅助的LASIK术后生活质量调查

目的　调查飞秒激光辅助的ＬＡＳＩＫ（ｆｅｍｔｏｓｅｃｏｎｄｌａｓｅｒＬＡＳＩＫ,ＦＳ-ＬＡＳＩＫ）手术对行近视手术的医疗相关工作人员生活质量及医疗活动的影响。方法　对３５例（７０眼）医疗相关工作人员（包含医师、护士、技师）行ＦＳ-ＬＡＳＩＫ,记录术前及术后１ｄ、１周、１个月、３个月的裸眼视力、最佳矫正视力与等效球镜度数,应用屈光矫正者生命质量量表对术前及术后３个月患者的生活质量进行打分,并采取量表的方式进行手术前后屈光状态对医疗活动影响与对手术综合满意度的评价。结果　３５例（７０眼）患者术后１ｄ、１周、１个月及３个月,裸眼视力分别为１．１１±０．２６、１．１８±０．２３、１．２４±０．２２、１．２３±０．２３;等效球镜度数分别为（０．４５±０．３７）Ｄ、（０．３４±０．４１）Ｄ、（－０．１７±０．５７）Ｄ、（－０．２８±０．５５）Ｄ。术后３个月的随访过程中,无一例出现最佳矫正视力较术前降低。３５例医护人员术前生活质量评分为（３８．２８±２．１５）分,术后为（４４．１３±１．０６）分,差异具有统计学意义（ｔ＝－１３．８５,Ｐ＝０．００）。量表２０个条目中,共有１２个条目术前术后得分比较,差异均有统计学意义。在针对屈光状态对医疗活动影响的评价中,术前及术后３条指标得分对比,差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）。对手术综合满意度评价中,最终得分为（９．６２±１．０５）分。结论　医疗工作相关人员行ＦＳ-ＬＡＳＩＫ术后生活质量较术前有所提高,减少了屈光不正对医疗活动带来的不便,患者对手术结果有较高的满意度。     

左颈位主动脉弓动脉瘤外科治疗1例

颈位主动脉弓(cervical aortic arch,CAA)是一种及其罕见的先天性主动脉发育畸形,其发病约占人群1/10 000[1-2].它是主动脉弓在胚胎发育时期离开原来的位置,向上延伸至胸廓入口甚至颈根部.颈位主动脉弓患者中有80％伴分支血管开口异常[3-4],20％合并动脉瘤存在,动脉瘤一旦破裂,可引起大出...     

特殊病原体感染13例分析

近年来，随着SARS、禽流感等传染性非典型病原体的流行，人们越来越密切关注特殊病原体感染的临床表现及诊治情况。笔者收集2006—03／2008—01的13例住院患者，对他们的特殊表现及诊治情况分析如下。     

652株呼吸道鲍曼不动杆菌体外药敏试验分析

目的分析本院呼吸道标本分离的鲍曼不动杆菌对常见抗菌药的敏感性、耐药性。方法收集最近3年从呼吸道标本中分离的652株鲍曼不动杆菌体外药敏资料,统计分析该菌对具有临床代表性的15种抗菌药的敏感率、耐药率等数据。结果鲍曼不动杆菌对米诺环素敏感率最高,达90.7%;对多粘菌素B敏感率排第2位,达90.5%;对头孢哌酮/舒巴坦敏感率排第3位,为71.8%。耐药率最低的3种抗菌药分别为米诺环素(3.3%)、多粘菌素B(9.5%)和头孢哌酮/舒巴坦(12.8%)。结论呼吸道鲍曼不动杆菌对绝大多数抗菌药耐药比较严重,对米诺环素、多粘菌素B和头孢哌酮/舒巴坦等抗生素敏感性高、耐药性低。对鲍曼不动杆菌所致呼吸道感染,这3种抗菌药具有潜在治疗价值。     

噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征疗效Meta分析

目的:结合临床实验数据,从循证医学的角度综合分析噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)的疗效.方法:运用计算机检索中国知网(CNKI)、万方、维普(VIP)、SCI、Embase、PubMed等中英文数据库.搜集2020年1月前发表的有关噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗ACOS的中英文随机对照试...     

原发性心包血管肉瘤1例

心包血管肉瘤(angiosarcoma of the pericardium)为一种罕见的恶性内皮细胞瘤,由血管内皮细胞或向血管内皮细胞方向分化的间叶细胞组成.其发病率低,临床表现缺乏特异性,易误诊,从而延误疾病的救治.为加深对本病的认识以及提高诊治水平.本文报告1例经手术确诊的心包血管肉瘤,并复习国内外心包血管肉瘤患...     

肺原发巨大间叶性软骨肉瘤1例

病人女,20岁.咳嗽2月余,左侧胸痛20天.查体左下肺叩浊,听诊呼吸音减弱.胸部增强CT(图1)示左下肺有一大小约11.6 cm×9.0 cm的软组织密度团块影,密度不均,强化不均匀,边界不清,左下肺实变.全身核素骨扫描未见全身骨骼异常显像.     

食管神经内分泌癌四例临床分析

食管神经内分泌癌（NEC）是一类罕见的食管恶性肿瘤，因其发病率低，临床表现缺乏特异性，对其认识不清，故常不能被正确诊治。本院自2003年至2007年间共收治食管NEC患者4例，现报告如下。     

110例四氯化硅中毒患者心肌酶谱和心电图改变

2002-06-12晨,1辆储罐车中的四氯化硅液体外溢,形成大量白色烟雾,向四周弥散,导致附近驻军营区许多战士短时间内出现头晕、恶心、咳嗽和呼吸困难等症状。我院接受了其中119例患者。为了探讨四氯化硅对心脏的影响,我们收集了心电图和心肌酶谱等项检查资料完整的110例,现分析报道     

食管胃端端吻合在食管胃交界部癌切除术中的应用

目的:探讨食管胃端端吻合在食管胃交界部癌切除术中的临床应用价值。方法:48例食管胃交界部癌行常规近半胃切除及区域淋巴结清扫后,采用食管胃端端吻合重建消化道,并重点观察术后切缘癌残留率、吻合口瘘以及术后3个月胃肠功能,包括吻合口狭窄、胃食管反流、进食量、进食频率、胃排空情况及体重恢复情况。结果:本组48例患者手术均顺利完成,术后无切缘癌残留、吻合口瘘、胃排空障碍以及胸胃综合征等并发症的发生。术后3个月吻合口狭窄3例(6.3%),胃食管反流症状者13例(27.0%),进餐量与术前进餐量之比为(0.83±0.14)kg,每天进餐频率为(4.1±1.2)次,体重恢复到术前的患者占41.5%。结论:食管胃端端吻合在食管胃交界部癌切除手术中安全可行,能降低食管胃切缘癌残留的发生率和全胃切除的可能性,预防术后胃排空障碍,减小术后饭量损失,利于患者树立生活信心,改善术后生活质量,值得临床推广应用,特别适用于贲门肿瘤较大(胃体侵犯较多)和胃体较小者。