维持性血液透析患者血清胱抑素C、微炎症状态、颈动脉内膜中层厚度间的关系

目的探讨维持性血液透析(MHD)患者血清胱抑素C(CysC)水平、微炎症状态、颈动脉内膜中层厚度(CIMT)之间的关系。方法选择MHD患者100例(MHD组)和健康对照者60例(正常对照组)为研究对象。采用彩色多谱勒超声测定两组CIMT,根据CIMT将无斑块形成的70例MHD患者随机分为A组:CIMT≤0.60 mm;B组:0.79 mm>CIMT>0.61 mm;C组:CIMT≥0.80 mm。采用免疫浊度法检测血清CysC水平;速率散射比浊法检测血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平;ELISA法检测血清淀粉样蛋白(SAA)水平。结果 MHD组血清CysC、hs-CRP、SAA水平及CIMT明显高于正常对照组(P均<0.05);MHD患者A组血清CysC、hs-CRP、SAA水平较B组及C组明显下降(P均<0.05),B组上述因子水平较C组明显降低(P均<0.05);相关分析结果提示,MHD组血清CysC水平与血清hs-CRP、SAA水平及CIMT呈正相关(r分别为0.571、0.477、0.849,P均<0.05),CIMT与血清hs-CRP及SAA水平呈正相关(r分别为0.72、0.519,P均<0.05),多因素逐步回归分析显示,CIMT与血清CysC、hs-CRP呈正相关(β分别为0.637、0.279,P均<0.05)。结论 MHD患者心血管事件的高发生率可能与血清CysC升高及微炎症状态有关。血清CysC可能是MHD患者出现心血管事件并发症的危险因素之一。     

针刺“乳五穴”治疗乳癖验案1则

正乳癖,西医学称"乳腺增生症",其主要临床表现为妇女自觉双乳持续性胀痛,中医病机以肝郁气滞为主。笔者运用上海中医药大学附属曙光医院针灸科治疗乳癖的特色经验效穴"乳五穴"针刺治疗之,其临床疗效立竿见影、持久显著,现介绍验案     

急性食管静脉曲张出血硬化的治疗

介绍35例食管静脉曲张出血紧急内镜下注射硬化剂止血的方法和经验，比较两种硬化剂的不同止血效果。并对本疗法的适应证进行讨论。     

血清CA—125测定在子宫内膜异位症中的应用

<正> 自从80年代至Bast等发现82％卵巢癌患者血清CA-125值升高以来,用测定血清CA-125值诊断和监测卵巢癌的方法在国际上得到较广泛应用。我们发现卵巢巧克力囊肿患者的血清CA-125值与其它良性妇科疾患和正常对照相比有所升高。Barbieri也同样发现。因此,我们进一步研究了血清CA-125测定与子宫内膜异位症的关系,以探讨其明确诊断,监测病情和评价治疗效果的作用,并比较了子宫内膜异位症和卵巢上皮癌血清CA-125值的差异,期望对临床上鉴别两者提供帮动。     

糖尿病肾病肾功能衰竭患者血清胆红素与左室舒张功能的关系

目的 探讨糖尿病肾病(DKD)肾功能衰竭(肾衰竭)患者血清总胆红素(TB)、间接胆红素(IB)、直接胆红素(DB)与左心室舒张功能之间的关系.方法 收集2型糖尿病肾病肾衰竭患者90例,并选择同期在门诊检查的健康者(正常对照组)20例,将患者按肾小球滤过率(eGFR)分为CKD 3期、CKD 4期及CKD 5期组,检测各组血清TB、IB、DB的水平,测量各组舒张末期室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPW)、左室舒张末内径(LVID)、左室射血分数(EF)、二尖瓣瓣尖舒张早期最大血流速度(E)、 晚期最大血流速度(A),并根据左室舒张功能不全(LVDD)的诊断标准(E/A<1且EF>50%),将DKD肾衰竭患者分为LVDD组及非LVDD组.结果 DKD肾衰竭患者血清TB、IB、DB均较正常对照组显著减少(P<0.05);随着eGFR的下降,3组患者血清TB、IB逐渐减少(P<0.05),但DB下降无统计学意义(P>0.05);与非LVDD组比较,LVDD组TB、IB、E/A下降及IVST、LVPW升高有统计学意义(P<0.05),DB、LVID下降及EF升高差异无统计学意义(P>0.05).Pearson相关分析提示,对于DKD患者,TB、DB、IB分别与IVST、LVPW呈显著负相关(均P<0.01),与LVID、EF、E/A呈正相关,但无统计学意义(均P>0.05);LVDD组患者TB、IB分别与IVST、LVPW呈明显负相关(均P<0.01),DB虽与IVST、LVPW呈负相关,但无统计学意义(P>0.05),TB、DB、IB分别与LVID、EF、E/A呈正相关,但无统计学意义(均P>0.05).结论 血清胆红素水平可间接反映DKD肾衰竭患者左室舒张功能.及早检测血清胆红素水平,做到早诊断、早预防、早治疗,可减少心血管并发症的发生、发展.     

复方米非司酮联合微管在早早孕人工流产中的临床应用

目的 研究复方米非司酮联合微管在早早孕人工流产中的临床应用价值.方法 已经确诊为早早孕,B超检查孕囊直径0.5～2.0 cm的孕妇,随机分为观察组118例利用复方米非司酮联合微管进行人工流产,与对照组Ⅰ 120例行药物流产,对照组Ⅱ125例直接用微管进行人工流产作对照,了解孕囊、绒毛排出情况,疼痛程度、手术时间、出血情况、术后月经恢复情况等并进行流产效果评定.结果 疼痛程度手术操作两组差异无显著性(P＞ 0.05),手术时间差异有显著性(P＜0.05),观察组平均手术时间为(2.15±0.45)分,对照组Ⅱ为( 4.25±0.29)分,观察组短于对照组Ⅱ.药物流产组平均阴道流血时间为(15.3±0.9)天,观察组、对照组Ⅱ分别为(5.1±0.5)、(6.2±0.3)d,差异有显著性(P＜0.05),药流组流血时间长.不全流产率:观察组2.5％,对照组Ⅰ 20.8％,对照组Ⅱ5.6％.结论 利用复方米非司酮联合微管进行早早孕人工流产,手术时间短、疼痛轻、出血少、创伤少、不全流产率低、并发症少,值得临床推广应用.     

调神疏肝针法结合百忧解改善卒中后抑郁症患者抑郁症状和神经功能的临床疗效观察研究

目的：观察调神疏肝针法配合百忧解对卒中后抑郁症患者的抑郁症状和神经功能影响。方法：将62例患者随机分为观察组和对照组,每组31例。对照组口服百忧解（20mg）治疗,每日１次,连续治疗4周。观察组在口服百忧解（20mg/d）的基础上进行调神疏肝针法治疗,取穴百会、四神聪、太冲、三阴交、肝俞,每次治疗30分钟,一天1次,每周5次,治疗4周;两组患者分别于治疗前、治疗2周后、治疗4周后各时间点观察两组患者的24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分。结果：治疗2周后,两组的HAMD评分（P ? 0.01）、NIHSS评分（P ? 0.01）显著低于治疗前;观察组的HAMD评分（P ? 0.05）、NIHSS评分（P ? 0.01）显著低于对照组。治疗4周后,观察组HAMD评分（P ? 0.01）、NIHSS评分（P ? 0.05）显著低于2周前,对照组HAMD评分（P ? 0.05）、NIHSS评分（P ? 0.01）显著低于2周前;观察组NIHSS评分显著（P ? 0.01）低于对照组。结论：调神疏肝针法结合百忧解对于改善卒中后抑郁患者的抑郁程度和神经功能有较好的疗效。     

陈宝贵治疗头痛临证验案

陈宝贵教授对脑病的治疗有独到的见解,认为外感头痛多为起居不慎,风邪所致,以祛风为主。内伤头痛多为精血不足,脑窍空虚而致痛,以补益精血为主。根据不同病机分别选用祛风清热法、祛风平肝法、益气养阴法和补肾养血法治疗头痛,获得良效。并可以从中看出其辨证用药思路,充分体现了其辨病与辨证相结合的治疗思想。     

丹参注射液联合抗血栓药对58例急性冠脉综合征患者出血风险研究

目的:探讨丹参注射液联合抗血栓药对ACS患者的出血风险。方法:2组均给予阿司匹林+氯吡格雷+低分子肝素治疗,治疗组联合注射用丹参(冻干)0.4g;对照组联合桂哌齐特160mg,静脉点滴,7d。结果:①治疗组最大血小板聚集率(ADP和AA)治疗后较治疗前明显降低,治疗组较对照组治疗后最大血小板聚集率(ADP和AA)明显降低;②不良事件治疗组7例,对照组5例;其中出血事件治疗组3例,对照组2例。结论:本研究提示丹参注射液联合抗血栓西药对ACS患者未增加出血风险。     

医用细胞生物学交互式网络教学平台的构建与应用

将网络信息技术与医学专业课程进行整合,构建相应的课程网络教学平台已经成为提高教学质量和实现教学改革的关键。文章介绍了医用细胞生物学交互式网络教学平台的构建方法和实现的主要功能,探讨了该网络教学平台在师生导学互动式教学中的应用,并通过对学生调查问卷结果的分析,表明该课程网络教学平台有利于培养和提高学生的信息素养与自主学习能力,对提高医学生的综合素质具有重要意义。