双眼上睑皮肤黄斑瘤激光治疗后复发

女性,55岁.2002年因双眼上睑鼻侧皮肤黄斑瘤当地皮肤科行激光治疗.1年后皮肤病变复发,黄斑瘤蔓延至双眼上睑全部皮肤.患者弟弟同样病史10年.视力:右眼0.9,左眼1.5,双眼上睑皮肤黄色隆起增生病变(图A,右眼;图B,左眼),质韧、边界清楚,无充血、压痛.上睑中央见激光术后复发病变与新生黄斑瘤之间的凹陷.     

利用机器学习方法研究干眼患者的自发瞬目模式

目的:探讨干眼患者自发瞬目模式的特点。方法:横断面研究。连续纳入2019年1至12月在首都医科大学附属北京同仁眼科中心角膜病专科门诊就诊的干眼患者357例作为干眼组,其中男性102例,女性255例;年龄（46.2±13.3）岁;同时纳入健康志愿者152名作为对照组,其中男性32例,女性120例;年龄（48.1±13.9...     

大黄联合黄芪治疗慢性肾衰竭的临床研究

目的对中药黄芪联合大黄在慢性肾功能衰竭中的作用进行临床观察和研究。方法将非透析治疗的慢性肾衰竭病人共60例随机分成两组,每组30例。在纠正其他可逆因素的基础上治疗组加用黄芪和大黄30d,观察病人BUN Scr及24h尿蛋白定量变化。结果（1）治疗组和对照组治疗后显BUN Scr有明显下降,但对两组治疗后BUN Scr下降差值观察,治疗组明显优于对照组（P〈0．01）。（2）治疗组24h尿蛋白下降以及血浆白蛋白提高均较对照组显著改变（P〈0．05）,（P〈0．01）血脂降低两组变化不大,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论（1）大黄联和黄芪治疗慢性肾衰竭在一定程度上可促进毒素排泄,延缓肾衰,减少尿蛋白,改善低蛋白血症。（2）大黄配伍黄芪对血脂的作用有待进一步观察。     

首届中法眼科学术论坛会议概况

首届中法眼科学术论坛(FCF 2013)于2013年4月15-17日在北京召开,参会代表就眼表疾病及青光眼研究的进展及热点问题进行了研讨,其中长期使用抗青光眼药物的防腐剂毒性作用、跨筛板压力差在青光眼视神经损害中作用机制研究、“北京眼病研究”及干眼模型探讨成为热点问题较为引人注目.     

活体共聚焦显微镜在感染性角膜炎诊治中的应用

感染性角膜炎是一种严重的致盲性眼病,早期病原学诊断直接影响着患者的治疗效果.如何快速、准确地鉴别致病病原体目前还是一个挑战.活体共聚焦显微镜检查(IVCM)作为一种非侵入性图像诊断技术,可在细胞水平提供高分辨率图像以显示眼表组织的结构特征.IVCM对感染性角膜炎中棘阿米巴性角膜炎及丝状真菌性角膜炎的诊断具有重要应用价值,已在临床开始推广使用,逐渐成为感染角膜炎随诊的客观依据.本文对近年来IVCM在感染性角膜炎诊治中的应用及进展进行综述.     

远程眼科眼底照相机外眼及眼前节像质量标准(征求意见稿)

目前远程眼科医疗工作中传输的眼底像多数是采用每眼单张后极部45o眼底像。眼底像质量是决定远程眼科阅片筛查与诊断质量的基础[1]。为了提高远程眼科服务质量,国家卫生计生委医疗服务标准委员会委托北京市眼科研究所草拟了远程眼科影像学诊断标准。其中的单张眼底像质量标准见参考文献2。对于眼底像因屈光间质混浊而照不清楚者,应同时提供眼底照相机照的外眼及眼前节像。外眼及眼前节照相以裂隙灯显微镜照相     

睑板腺功能障碍患者眼表特征性变化及其与吸烟行为关系的临床研究

目的探讨睑板腺功能障碍(MGD)患者眼表特征性变化与其吸烟行为的关系。 方法横断面研究。收集2016年3月至11月由首都医科大学附属北京同仁医院、北京市眼科研究所组织陕西省西安市第一医院、中国医学科学院北京协和医院及暨南大学附属第一医院等23家多中心医疗单位眼科门诊连续观察的MGD患者923例和健康志愿者114例,分别命名为MGD组和对照组。其中,MGD组男性330例,女性593例;年龄18~88岁,平均年龄(42.54±13.62)岁。对照组男性23例,女性91例;年龄18~88岁,平均年龄(41.96±17.11)岁。所有对象均检查右眼眼表疾病指数(OSDI)填写吸烟评估量表,检测泪膜破裂时间(TBUT)、角结膜荧光素染色、Schirmer Ⅰ检查、睑板腺缺失率、泪膜脂质层厚度及睑板腺分泌物。其中,MGD组与对照组、吸烟组与非吸烟组患者眼表测量值的比较采用独立样本t检验;不同年龄MGD患者眼表指标的比较采用单因素方差分析;吸烟率构成比的比较采用卡方检验。 结果MGD组患者OSDI评分(33.07±16.50)高于对照组(20.12±14.04),具有统计学意义(t＝9.104,P<0.05);TBUT值为(4.31±2.51)s低于对照组的(6.06±3.91)s,差异有统计学意义(t＝-4.654,P<0.05);MGD组患者角结膜染色评分(0.69±1.18)高于对照组的(0.50±1.06),差异有统计学意义(t＝1.787,P<0.05); MGD组患者Schirmer Ⅰ值(10.10±7.95)mm与对照组的(9.63±8.53)mm比较,无统计学意义(t＝-0.552,P>0.05);MGD组患者睑板腺缺失率(14.35±12.18)与对照组的(12.31±11.93)比较,差异无统计学意义(t＝1.697,P>0.05);MGD组患者睑缘异常评分(4.47±3.76)高于对照组的(5.57±3.66),差异有统计学意义(t＝-2.943,P<0.05);MGD组患者睑板腺显像评分(1.39±1.95)及睑脂评分(9.34±7.56)均高于对照组的(5.57±3.66)及(13.34±9.35),差异有统计学意义(t＝-4.765,-4.403;P<0.05);MGD组患者脂质层厚度(62.32±24.88)与对照组的(64.98±21.19)比较,差异无统计学意义(t＝-1.094,P>0.05),MGD组患者不完全眨眼率(0.56±0.35)与对照组的(0.66±0.65)比较,差异无统计学意义(t＝-1.570,P>0.05)。18~29岁、30~39岁、40~49岁、50~59岁及60岁以上MGD患者OSDI检查结果随年龄增加而加重。OSDI、TBUT、Schirmer Ⅰ值及睑板腺缺失率的比较,差异均有统计学意义(F＝2.194,3.866,15.904,9.030;P<0.05)。MGD患者吸烟率为10.40%,高于对照组的5.26%,差异有统计学意义(χ²＝4.176,P<0.05);MGD患者吸烟指数为(159.36±26.83)高于对照组的(73.15±12.16),差异有统计学意义(t＝3.906,P<0.05)。MGD组内,男性吸烟率为91.8%,高于女性的8.2%,差异有统计学意义(χ²＝110.04,P<0.05)。吸烟患者的Schirmer Ⅰ值为(10.22±8.13)高于对照组的(8.00±6.10),差异有统计学意义(t＝2.99,P<0.05);吸烟患者平均脂质层厚度为(63.30±24.86)高于对照组的(54.22±17.74),差异有统计学意义(t＝3.16,P<0.05);吸烟患者睑缘异常评分为(4.49±3.66)低于对照组的(5.86±4.70),差异有统计学意义(t＝-2.51,P<0.05);吸烟患者睑脂评分为(9.61±7.76)低于对照组的(11.85±8.91),差异有统计学意义(t＝-2.15,P<0.05)。 结论MGD患者OSDI和角结膜染色评分提高,TBUT、睑缘异常、睑板腺显像及睑脂评分降低;而OSDI、TBUT、Schirmer Ⅰ值及睑板腺缺失率,患者眼表症状随其年龄增加而加重;MGD患者中吸烟率和吸烟指数高,且吸烟组中患者角结膜染色增高、睑缘异常评分增高、睑板腺显象评分增高,而脂质层厚度减小,吸烟行为是睑板腺功能障碍的危险因素。     

准分子激光原位角膜磨镶术前结膜囊细菌分析

目的观察准分子激光原位角膜磨镶术(1aser in situ keratomileusis，LASIK)术前患者结膜囊细菌分布及药物敏感性。方法对LASIK术前100例患者(200只眼)结膜囊取材进行细菌培养，并观察培养阳性的细菌对10种常见抗生索的体外药物敏感性。结果在200只眼结膜囊标本中细菌培养阳性者58眼(71株)，阳性率29%，共分离鉴定出12个细菌种属；其中革兰氏阳性菌为85．9％，革兰氏阴性菌为14．1％；金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、棒状杆菌属及假单胞菌属为LASIK术前患者结膜囊存在的常见菌属。药敏结果发现所分离细菌对阿米卡星和左氧氟沙星最敏感。结论革兰氏阳性菌是LASIK术前患者结膜囊存在的最常见菌，术前预防性抗生素使用应注意选择对革兰氏阳性菌敏感的抗生素。     

棘阿米巴角膜炎的病原体基因分型及临床意义

棘阿米巴角膜炎是一种严重威胁视力的感染性角膜病,其发病率逐年上升。本病与感染的棘阿米巴虫株尤其是18S核糖体RNA基因型具有一定关系,因此,棘阿米巴角膜炎的病原体基因分型具有重要的临床意义。本文从棘阿米巴角膜炎病原体基因分型在角膜炎病原学诊断、追踪感染源以及致病性等三个方面对棘阿米巴基因分型的临床应用进行综述。     

北京农村居民白内障筛查流程的探讨

目的通过免散瞳数码眼底照相在农村居民白内障筛查的应用,探讨农村白内障筛查流程的可行性。设计人群横断面研究。研究对象北京农村参加合作医疗的55～80岁居民约52万人。方法2008年7-11月对北京10个涉农区县进行了以白内障为主的眼病筛查。由各区县卫生局组织,在视力检查和慢性病问卷调查后,对低视力（生活视力）者应用免散瞳数码眼底照相机进行跟前节和眼底照相,图像上传到浏览器,服务器（B／S）构架的数据库,由专业人员集中阅片,并做出白内障、需白内障手术和其他眼病的诊断。主要指标低视力及需白内障手术者的人数。结果目标人群中建立眼科电子病历43．5万份（应答率83．6％）。发现低视力患者约4．6万人,行眼前节及眼底照相21383人。发现白内障患者12441人,占照相者的58．14％。需手术的白内障患者4623人,占照相者的21．60％。除白内障以外,还发现了其他眼科疾病,并得到了慢性病的资料。结论50岁以上农村居民在低视力筛查后,以数码眼底照相机免散瞳眼前节和眼底照相筛查白内障的流程不仅具有简单、快速的优点,且可实现多种致盲跟病联合筛查。（眼科,2009,18：80—83）