褪黑素作用机制的研究进展

褪黑素（melatonin，MT）是松果体细胞合成的一种吲哚胺，存在于所有脊椎动物（包括人）体内，调节生物节律，夜间合成及分泌旺盛，一经合成立即释放入血。MT兼具亲水性和疏水性，可自由通过任何器官组织细胞的形态生理屏障及各种体液。一些研究表明，MT具有抑制性腺、甲状腺、肾上腺，镇痛、镇静等功能，并有免疫调节、抗肿瘤、延缓衰老作用，对脑、心、肝等重要脏器具有保护作用。本文对MT的近年来的研究进展做一简要综述。     

妊娠期梅毒68例临床分析

目的探讨妊娠梅毒孕期抗梅毒治疗对分娩结果的不同影响。方法68例经血清学确诊为妊娠梅毒孕产妇,根据妊娠期是否抗梅毒治疗分为治疗组（38例）及未治疗组（30例）,比较2组孕产妇的妊娠结局、围生儿预后及新生儿先天梅毒的发生情况。结果未治疗组足月产发生率为30%,治疗组足月产发生率为92.1%,2组比较有显著性差异（P〈0.05）而死胎、死产发生率未治疗组显著高于治疗组,2组比较有极显著性差异（P〈0.01）。治疗组分娩正常新生儿为81.8%,未治疗组为42.0%,治疗组窒息儿、低体质量儿、先天性梅毒儿发生率及新生儿病死率明显低于未治疗组,2组比较有极显著性差异（P〈0.01）。结论妊娠梅毒孕期未治疗组不良结局高于孕期驱梅治疗组的孕妇,对女性性病患者进行梅毒血清学筛查妇进行及时有效规范的治疗和对梅毒孕妇进行及时有效规范的治疗,可减少其所分娩新生儿发生先天梅毒。     

维生素E的临床进展

维生素E（VitE）又名生育酚，是机体内最重要的脂溶性抗氧化剂，其主要功能是消除细胞膜脂质的过氧化反应，清除氧自由基，维持生物膜的完整性与稳定性。随时着人们对VitE的药理作用进一步的认识，它的许多新用途不断被发现，如改善脑缺血损伤诱导的细胞凋亡，保护血管内皮细胞，促进骨骼肌拉伤后的修复，对汞、镉、砷毒性的拮抗作用，对骨髓移植术相关毒性的缓解，抗高脂血症所致的脂过氧化损伤作用，对博菜霉素致突变性的拮抗作用，防治胎儿宫内窘迫。本文对VitE的临床进展作了一简要综述。     

产科急症子宫切除13例临床分析

目的 探讨产科急症子宫切除的临床情况.方法 对我院2004-01～2008-12 5年间13例产科急症子宫切除病例进行回顾性分析.结果 13例产科子宫切除术指征为前置胎盘并胎盘植入、子宫收缩乏力致产后出血、DIC、羊水栓塞、子宫动脉瘤破裂;出血量为1000～17000 ml,平均出血量约为5800 ml.术后严重并发症包括DIC、急性肾衰、多器官功能障碍综合征(MODS),无孕产妇死亡;围产儿13例中死亡1例.结论 子宫切除是治疗产科急性出血的有效措施之一,加强高危孕产妇的筛查管理,预防产科严重并发症发生,降低剖宫产率可减少产科子宫切除的发生.     

吉西他滨联合铂类治疗晚期非小细胞肺癌1例

通过对晚期非小细胞肺癌病人的诊治分析,提高医务人员对肺癌诊疗的临床认识。分析一例2015年发病、我科诊疗随访至今的晚期鳞癌,通过分析该病例诊疗经过,结合相关文献分析个体化诊疗对于肺癌病人的关键性。患者为61岁男性,因咳嗽、咳痰伴活动后气促3月入院,胸部CT提示右肺门区团块影,行纤支镜检查活检结果提示为低分化鳞状细胞癌,行全身评估检查诊断为右主支气管鳞癌(T4N3M1,Ⅳ期)后,因个人原因间断予GP方案行全身静脉化疗。通过对该病例分析提示对于晚期非小细胞肺癌患者,如无靶向药物治疗指针,吉西他滨联合铂类进行全身静脉化疗有助于提高病人生存期。     

培美曲塞联合铂类治疗一线化疗失败的晚期肺腺癌脑转移1例

目的通过对培美曲塞联合铂类治疗晚期肺腺癌脑转移的病例分析,证实培美曲塞可能透过血脑屏障。方法分析一例2015年确诊肺腺癌,经常规化疗后进展出现脑转移,换用培美曲塞后脑转移消失的病例,通过分析该病例的诊疗,结合相关文献分析培美曲塞可有效治疗非小细胞肺癌的原发病灶、脑转移灶,且耐受性较好。结果患者40岁,女性,行纤支镜检查活检结果提示为低分化腺癌,行全身评估检查诊断为"右下肺低分化腺癌(T2aN2M1bⅣ期)后,予以"注射用紫杉醇脂质体240mg D1+顺铂注射液110mg D1"完成2周期静脉化疗,之后出现脑转移,换用"培美曲塞二钠0.75gD1+奈达铂100mgD1"行两周期静脉化疗后脑转移灶消失。结论通过对该病例分析,可知予以培美曲塞联用铂类的方案在控制无症状的非小细胞肺癌脑转移患者中能起到明显疗效,能有效控制脑转移病情改善患者生活质量。     

妊娠期糖尿病18例临床分析

妊娠期发生或发现的糖尿病称为妊娠期糖尿病（GDM），是一种严重危害母儿健康的合并症。本病发生妊高征、羊水过多、巨大胎儿等并发症的发生率也明显升高，约为非GDM孕妇的4～8倍［1］，为高危妊娠监测对象之一。现将我科10年来收治的GDM病人的诊断与治疗报告如下。     

韭菜花生油排除腹中缝衣针

误吞金属锐器,极易损伤脏器。造成严重恶果,古法主用韭菜,如《滇南本草》谓误吞“金、银、铜器于腹内”者,“服之立下”。我们曾治一男性待业青年,因体残而招工受挫,遂萌轻生之念,吞下缝衣针一枚(0.05×2.5cm),次日上午又吞下十二枚。下午七时许,胃脘部开始阵发性疼痛,面色苍白,大汗淋漓,呻吟不已。     

Ligasure在经腹宫颈癌根治术中应用的可行性分析

目的评价Ligasure在经腹宫颈癌根治术中应用的可行性。方法回顾性分析该院2012-01~2015-10收治的宫颈癌Ⅰa2~Ⅱa期并行经腹宫颈癌根治术患者193例,其中采用Ligasure血管闭合系统组(观察组)98例,采用传统缝扎技术组(对照组)95例,对两组平均手术时间、术中出血量、住院时间、淋巴引流量进行对比分析。结果观察组平均手术时间、术中出血量、住院时间、淋巴引流量均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 Ligasure血管闭合系统用于经腹宫颈癌根治术能明显缩短手术时间及住院时间,减少术中出血量及术后淋巴引流量,具有安全可靠和体内无残留异物的优点,可取代传统的缝扎止血方法。