腹腔镜联合妈富隆或内美通治疗卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕症的疗效观察

目的:探讨妈富隆或内美通作为卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕症腹腔镜术后辅助药物治疗的疗效及安全性.方法:回顾分析了160例卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕症腹腔镜术后随访资料,比较术后应用妈富隆、内美通及未用药组的疗效和副反应发生率.结果:妈富隆组及内美通组有效率相似(P>0.05),但均高于未用药组(P<0.05);复发率分别为20.4%、12.5%,低于未用药的43.5%(P<0.05),妈富隆组副反应发生率低,显著低于内美通组(P<0.05),3组妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:妈富隆、内美通用于卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜术后辅助治疗,能显著地降低卵巢子宫内膜异位囊肿复发率,且妈富隆副反应发生率低.但两者均不能明显提高妊娠率.     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术围术期炎性状态的变化

目的:探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除患者围术期炎性状态的变化规律.方法:选取2009年7月至2011年10月于本院进行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的54例患者为观察组,同期的54例开腹子宫肌瘤剔除术患者为对照组,将两组患者术前及术后1,3,7 d的血清人白细胞介素-1β(IL-1β)、人白细胞介素-8(IL-8)、人白细胞介素-10(IL-10)、人C反应蛋白(CRP)、人肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及人γ干扰素(IFN-γ)水平进行检测及比较.结果:两组患者术前及术后1,3,7 d的血清IL-1β、IL-8、IL-10、CRP、TNF-α及IFN-γ水平均呈现先升后降的趋势,且术后不同时段观察组的上述指标均低于对照组(均P＜0.05).结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术围术期血清炎性因子波动范围明显小于开腹手术,说明其对患者影响较小.     

脑卒中患者认知功能情况及血管性认知障碍的影响因素

目的探讨脑卒中患者认知功能情况及血管性认知障碍(VCI)的影响因素。方法选取122例脑卒中患者,采用蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评估患者认知功能并分组。MoCA评分24～30分的患者为认知功能正常组(正常组),20～23分的患者为非痴呆型血管性认知障碍组(VCIND组),0～19分的患者为血管性痴呆组(VaD组)。采集患者外周血进行同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、IL-6、TNF-α检测。结果根据MoCA评分,122例患者分为正常组(30例)、VCIND组(30例)、VaD组(62例)。三组间文化程度、Hcy、IL-6、TNF-α的差异有统计学意义(均P0.05)。MoCA评分与hsCRP、Hcy、IL-6、TNF-α呈负相关(r=-0.179,P=0.049;r=-0.258,P=0.004;r=-0.644,P0.001;r=-0.723,P0.001)。Logistic回归分析结果显示,文化程度是VCI的保护因素(OR=0.270,P=0.006),IL-6、TNF-α是VCI的危险因素(OR=7.756,P=0.002;OR=10.020,P=0.042)。结论脑卒中患者hsCRP、Hcy、IL-6、TNF-α水平越高,MoCA评分越低。文化程度是VCI的保护因素,IL-6、TNF-α是VCI的危险因素。     

33例重度子痫前期并发胎盘早剥的临床探讨

目的 探讨重度子痫前期并发胎盘早剥病例的临床发生情况.方法 回顾性分析2006-01～2008-12收治的胎盘早剥孕产妇109例,其中将重度子痫前期并发胎盘早剥33例作为研究组;同期非重度子痫前期的胎盘早剥孕产妇76例为对照组,比较两组孕产妇及围产儿的最终结局.结果 研究组平均孕周为(32.54±2.11)周,近90%产前无阴道出血症状或经B超检查可疑胎盘早剥;对照组平均孕周为(37.62±4.73)周,产前以腹痛、阴道外出血为主要症状,两组差异有统计学意义(P<0.05),但两组分娩方式与产时并发症的发生无统计学意义(P>0.05).围产儿死亡者研究组为9例,占25.7%,对照组为8例,占9.9%,两组差异亦有统计学意义(P<0.05).结论 重度子痫前期是胎盘早剥的重要诱因,胎龄是影响围产儿结局的主要因素.严重并发症的发生与孕妇合并重度子痫前期无直接关系,重度子痫前期无典型症状的胎盘早剥更易引起严重的孕产妇及围产儿不良结局,应引起临床医师的警惕和重视.     

甘草甜素对人食管癌细胞ECA109的影响及机制

目的探讨甘草甜素对人食管癌细胞ECA109增殖、周期和凋亡的影响及可能的作用机制。方法采用甘草甜素处理的人食管癌细胞株ECA109细胞设定为实验组,甘草甜素未处理的细胞设定为对照组。采用CCK8法检测甘草甜素对细胞增殖的影响,流式细胞术检测细胞的周期与凋亡情况,并用RT-PCR与Western印迹检测细胞中bax,bcl-2及p53 mRNA和蛋白表达水平。结果随着甘草甜素处理时间的延长和处理浓度的增加,甘草甜素对食管癌细胞增殖的抑制作用逐渐增加,具有时间剂量依赖性。流式细胞仪检测提示甘草甜素能够诱导细胞的凋亡,实验组的细胞凋亡比例显著高于对照组(P<0.05)。同时甘草甜素能够将细胞阻滞在G1期,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。甘草甜素处理后,细胞中bax,p53 mRNA与蛋白的表达水平明显增加(P<0.05),而bcl-2 mRNA与蛋白的表达明显降低(P<0.05),并且bax/bcl-2的比值增加(P<0.05)。结论甘草甜素能够延长细胞G1期时间而抑制细胞增殖,促进细胞的凋亡,其机制可能与调控bax,bcl-2及p53多种凋亡相关基因的表达有关。     

肺原发黏膜相关淋巴组织淋巴瘤临床特征分析

目的 探讨肺原发黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的临床特征。方法 收集2008年至2021年该院20例肺原发MALT淋巴瘤患者的临床、CT表现、病理、治疗信息,并行回顾性分析。结果 20例患者男女比例相同;10例无明显呼吸系统临床表现;11例胸部CT表现为肺炎型改变;7例经肺穿刺确诊,6例纤维支气管镜(简称纤支管)未确诊后行肺穿刺确诊,4例纤支镜活检确诊,3例外科活检确诊;对CT表现与临床特征行相关性分析,显示肺部病灶的分布特征与年龄明显相关;病变偏侧性或分布位置与纵向分布倾向明显相关;影像类型与分布位置明显相关;8例未治疗,7例行化疗、1例行化疗+放疗,2例行手术切除+术后化疗,2例仅手术切除(其中1例复发)。结论 肺原发MALT淋巴瘤发病率低,临床表现不典型,CT影像表现多为双侧类肺炎样改变,需临床足够重视,首选CT引导下肺穿刺检进行明确诊断。     

吉西他滨联合铂类治疗晚期非小细胞肺癌1例

通过对晚期非小细胞肺癌病人的诊治分析,提高医务人员对肺癌诊疗的临床认识。分析一例2015年发病、我科诊疗随访至今的晚期鳞癌,通过分析该病例诊疗经过,结合相关文献分析个体化诊疗对于肺癌病人的关键性。患者为61岁男性,因"咳嗽、咳痰伴活动后气促3月"入院,胸部CT提示右肺门区团块影,行纤支镜检查活检结果提示为低分化鳞状细胞癌,行全身评估检查诊断为"右主支气管鳞癌(T4N3M1,Ⅳ期)后,因个人原因间断予GP方案行全身静脉化疗。通过对该病例分析提示对于晚期非小细胞肺癌患者,如无靶向药物治疗指针,吉西他滨联合铂类进行全身静脉化疗有助于提高病人生存期。     

灵芝多糖对肿瘤细胞与内皮细胞相互作用的影响

目的:研究灵芝多糖对肿瘤细胞与内皮细胞相互作用的影响。方法:应用免疫荧光法配合使用显微镜将内皮细胞区分出来后,通过MTT法观察灵芝多糖在内皮细胞增殖分化过程中的作用,并使用相同的方法观察肿瘤细胞的增殖分化过程与灵芝多糖的关系,同时观察灵芝多糖是否干扰2种细胞间产生的黏附作用及迁移反应。结果:内皮细胞的增殖分化过程与灵芝多糖不存在明显联系,肿瘤细胞的增殖分化过程与灵芝多糖也不存在明显联系,即无明显的细胞毒性反应。但灵芝多糖可阻碍2种细胞间产生的黏附作用和迁移反应,减少肿瘤细胞的迁移百分比。结论:灵芝多糖具有抗肿瘤功效,其作用机制为阻碍肿瘤细胞的黏附作用和迁移反应。     

格列美脲对2型糖尿病减肥疗效的观察

目的观察比较格列美脲与格列齐特对超重2型糖尿病患者的减肥疗效。方法采用前瞻性配对随机对照研究,观察格列关脲和格列齐特治疗肥胖2型糖尿病患者后体重指数（BMI）的变化。结果治疗12周后,格列关脲治疗组患者BMI较治疗前减少,差异有统计学意义（P〈0．05）;格列齐特对照组患者BMI治疗前后无明显变化;治疗后2组BMI比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论格列美脲能有效地减轻超重2型糖尿病患者的体重,可作为2型糖尿病患者的首选磺酰脲类降糖药。