300例住院病人抗菌药物使用情况调查

目的及方法 :为了解当前住院病人中抗菌药物的使用情况 ,我们从某院病案室 2 0 0 2年 1 2月至 2 0 0 3年1月出院的病例中 ,随机抽取 9个科室共 3 0 0份病案 ,查看并统计抗菌药物使用的有关情况。　　结果 :3 0 0例住院病人中使用抗菌药物的 2 69例 ,占 89.3 %。在使用抗菌药物的病例中 ,诊断有“感染”(包括上呼吸道感染 )的仅 1 2 3例 ,占 45 .7% ,无明确感染 ,属预防用药的 1 46例 ,占 5 4.3 %。如“痛风”患者静滴培氟沙星 ,正常分娩妇女预防性服用头孢氨苄者达 80 %。所有使用抗菌药物的病人 ,无一例有病原学检查结果 ,“经验”用药现象…     

新药氯沙坦的临床应用及其药理基础简介

血管紧张素Ⅱ (ＡＴⅡ )受体有ＡＴ1和ＡＴ2 两种亚型。ＡＴ1受体主要分布于血管平滑肌、心肌组织、脑、肾及肾上腺皮质球状带细胞 ,其对心血管功能的稳定有调节作用。ＡＴ2 受体位于肾上腺髓质 ,也可能存在于中枢神经系统 ,目前认为ＡＴ2 受体与心血管稳定性的调节无关。氯沙坦 (ｌｏｓａｒｔａｎ、洛沙坦、科素亚、ＣＯＺ ＺＡＲ)是第一个新近开发的非肽类、选择性的竞争性ＡＴ1受体阻断药。 1 998年进入中国市场。氯沙坦及其 5 羧酸活性代谢物 (ＥＸＰ 3 1 74)均能有效地阻断ＡＴⅡ与ＡＴ1受体的结合 ,拮抗ＡＴⅡ的所有作用 ,从而对心脏…     

心脑肾康对脑缺血再灌注模型大鼠的保护作用研究

目的：研究心脑肾康对脑缺血再灌注（MCAO）模型大鼠的保护作用。方法：以线栓法复制大鼠MCAO模型。实验分为6组,即假阻断（等容生理盐水）、模型（等容生理盐水）、杏灵（2g·kg^-1）与心脑肾康高、中、低剂量（32、16、8g·kg^-1）组。测定大鼠大脑皮层生化指标与血小板聚集阻率,TTC染色观察脑梗死病变范围。结果：与模型组比较,心脑肾康高、中、低剂量组大鼠脑梗死范围显著减小,一氧化氮合酶、活性氧、丙二醛、乳酸水平显著降低,超氧化物歧化酶、三磷酸腺苷水平显著升高,血小板聚集阻率显著升高（P〈0.01）。结论：心脑肾康对脑缺血再灌注模型大鼠有一定保护作用。     

HEOS宫腔镜锐性分离法治疗重度宫腔粘连的应用效果

目的观察HEOS宫腔镜锐性分离法在治疗重度宫腔粘连的临床应用效果。 方法将2016年1月至2017年4月住院重度宫腔粘连患者随机分为研究组(30例)和对照组(30例),研究组采用HEOS宫腔镜锐性分离术,对照组采用传统宫腔镜电切分离术。两组术后均给予宫腔放置Cook球囊支架及术后雌、孕激素人工周期治疗3个月;术后1、3个月行宫腔镜检查;术后1、3、6个月进行随访。 结果研究组与对照组的术后3个月宫腔形态恢复总有效率分别为83.3%(25/30)、56.7%(17/30);月经改善总有效率分别为93.3%(28/30)、70.0%(21/30);术后1、3个月宫腔粘连复发率分别为20.0%(6/30)和46.7%(14/30)、13.3%(4/30)和36.7%(11/30);两组比较,差异有明显统计学意义(P< 0.05);术后妊娠率分别是36.7%(11/30)、20.0%(6/30),两组比较,差异无显著意义(P > 0.05)。两组的手术时间、术中出血量、膨宫液吸收量比较,差异有统计学意义(P <0.05)。 结论两种不同方法分离宫腔粘连的疗效有统计学差异,HEOS宫腔镜锐性分离法是一种治疗重度宫腔粘连的有效方法,值得临床推广。     

基于MoCA量表分析血管性认知功能障碍患者中医证型分布规律

目的:分析血管性认知功能障碍(vascular cognitive impairment,VCI)患者的中医证型分布情况。方法:选择2018年1—12月西南医科大学附属中医医院心脑病科住院患者,按照病例纳入标准与病例排除标准筛选出122例为研究对象,采用MoCA量表评估患者认知功能,总分为30分,24～30分为正常组,20～23分为非痴呆型血管性认知功能障碍(vascular cognitive impairment no dementia,VCIND)组,0～19分为血管性痴呆(vascular dementia,VaD)组。对各组患者进行中医辨证分型。结果:正常组MoCA评分高于VCIND组和VaD组,差异具有统计学意义(P0.05)。正常组患者以髓海不足证常见,VCIND组及VaD组以痰浊蒙窍证多见。122例患者中,有38例患者出现复合证型,其中VaD组25例(65.8%)、VCIND组10例(26.3%)、正常组3例(12.0%),VaD组和VCIND组复合证型出现率高于正常组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:VCI的中医证型以痰浊蒙窍证、脾肾两虚证、髓海不足证为主;复合证型主要出现在VaD组中,以痰浊蒙窍证、脾肾两虚证为主。     

口服瑞格列奈致过敏反应1例

瑞格列奈是一种新型的、快速起效的口服降糖药,与其他口服降糖药相比,治疗时与生理状况接近,在保护2型糖尿病患者的β细胞,防止其在自然进程中进一步退化方面具有独特的优点。瑞格列奈临床用于控制2型糖尿病患者的血糖,疗效达到或优于磺酰脲类药物，其安全性明显高于后者，不良反应发生率也较低。现将1例服用瑞格列奈引起过敏反应的病例报告如下。     

胸腹膜间皮瘤误诊为结核性多浆膜腔积液1例

1 临床资料 患者,女性,25岁,未婚,因"体检发现右侧胸腔、腹腔积液半年余"于2009年2月27日入院.患者于2008年8月下旬体检行胸腹部超声及CT(图1)示:右侧胸腔、腹腔积液,未见占位病灶;行胸腹水检查均提示渗出液,单核细胞为主,LDH波动于297～458 IU/L之间,ADA正常,胸腹水CEA正常,多次血CA125波动于639.3～2 714 IU/ml.     

P38α促凋亡信号网络的系统动力学分析

目的选择性诱导癌细胞凋亡是抗癌靶向药物消除肿瘤的重要方式,P38αMAPK(P38)是多种靶向药物诱导癌细胞凋亡的启动信号,研究细胞内P38促凋亡信号网络的动力学特征将会促进抗癌靶向治疗。方法采用系统生物学方法,构建P38信号转导网络的动力学研究模型,通过系统动力学模拟、模型参数敏感性分析和虚拟干扰实验,分析P38激活网络的关键调控点。结果构建了基于EGFR转导系统的P38动力学模型,成功模拟了正常细胞内P38活性调控的一般模式,敏感性分析确定活性氧(ROS)是模型的关键调控点,虚拟干扰实验证明ROS调节状态的异常可严重影响抗癌靶向治疗的效果。结论细胞内ROS浓度调控对靶向抗癌药物诱导的P38促凋亡信号活性有显著影响。     

13种巴基斯坦草药对PC12细胞保护作用的研究

目的:选择13种巴基斯坦传统草药,观察其对PC12细胞增殖的影响,并探讨其对H2O2、谷氨酸诱导PC12细胞损伤的保护作用,为寻找神经细胞保护作用新药提供实验依据。方法:体外培养PC12细胞,应用不同浓度的H2O2、GLU,分别建立神经细胞损伤模型,采用MTT法检测细胞存活率。结果:虎爪豆、诃子等能明显促进PC12细胞增殖作用(P<0.05);在H2O2 150μmol.L-1损伤模型中,药物组和模型组相比,罗勒、仙人掌、芦笋、灯油藤、诃子等能显著减轻H2O2的细胞损伤作用(P<0.05);在GLU 30mmol.L-1诱导PC12细胞损伤,与模型组比较,凤仙花、仙人掌、虎爪豆、诃子等均显示出损伤保护作用(P<0.05)。其中,诃子不仅能促进PC12细胞增殖,且在两种PC12细胞损伤模型中均具有较强的损伤保护作用。结论:具有促进PC12细胞增殖的药物为诃子、罗勒、虎爪豆;具有对抗H2O2损伤作用的药物有:诃子、凤仙花、仙人掌、芦笋、灯油藤、罗勒;具有减弱GLU诱导PC12细胞损伤的药物为:虎爪豆、诃子、凤仙花、仙人掌、芦笋、甘草;诃子在3种模型中均表现出较强的细胞损伤保护作用。本研究结果为神经退行性疾病药物的开发和选择提供了初步的实验依据。     

腹腔镜联合妈富隆或内美通治疗卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕症的疗效观察

目的:探讨妈富隆或内美通作为卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕症腹腔镜术后辅助药物治疗的疗效及安全性.方法:回顾分析了160例卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕症腹腔镜术后随访资料,比较术后应用妈富隆、内美通及未用药组的疗效和副反应发生率.结果:妈富隆组及内美通组有效率相似(P>0.05),但均高于未用药组(P<0.05);复发率分别为20.4%、12.5%,低于未用药的43.5%(P<0.05),妈富隆组副反应发生率低,显著低于内美通组(P<0.05),3组妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:妈富隆、内美通用于卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜术后辅助治疗,能显著地降低卵巢子宫内膜异位囊肿复发率,且妈富隆副反应发生率低.但两者均不能明显提高妊娠率.