磨牙冠根联合折经固定修复的临床疗效分析

目的对磨牙冠根联合折的PFM固定修复进行临床分析,并对其疗效进行评价,为临床治疗提供指导。方法回顾性分析216例磨牙冠根联合折的PFM固定修复患者,对修复后患牙的咀嚼功能,牙周及根分叉进行持续1年以上的跟踪观察。结果216例磨牙冠根联合折的PFM固定修复中：治愈168例,占77．7％;有效32例,占14．8％;失败16例,占7.4％。结论及时有效的治疗,绝大多数患牙是可以保留的。PFM固定修复对磨牙冠根联合折疗效可靠。     

公英解毒洗剂对下肢静脉性溃疡患者血清 MMP-3及 TIMP-1表达的影响的研究

目的:研究下肢静脉性溃疡患者血清中基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)及超敏-C反应蛋白(hs-CRP)的表达水平,探讨公英解毒洗剂治疗下肢静脉性溃疡的机制。方法:选取下肢静脉性溃疡患者75例,随机分为对照组25例,复方黄柏液组25例,公英解毒洗剂组25例。于治疗的第1、7、14天抽取患者足背静脉血,检测血清中MMP-3、TIMP-1及hs-CRP表达情况并比较,计算并比较三组的创面愈合率。结果:治疗第7天,创面愈合率和TIMP-1由高到低依次为:公英解毒洗剂组>复方黄柏液组>对照组,差异均有统计学意义;治疗第14天,公英解毒洗剂组和复方黄柏液组的创面愈合率和TIMP-1均高于对照组,差异有统计学意义,但公英解毒洗剂组与复方黄柏液组差异无统计学意义。治疗第7天,血清中hs-CRP和MMP-3水平由高到低依次为:对照组>复方黄柏液组>公英解毒洗剂组,差异均有统计学意义;治疗第14天,复方黄柏液组和公英解毒洗剂组的血清hs-CRP和MMP-3均低于对照组,差异有统计学意义,但公英解毒洗剂组与复方黄柏液组差异无统计学意义。结论:通过对创面的观察及MMP-3、TIMP-1和hs-CRP表达的动态监测,证实公英解毒洗剂有较强的抗菌消炎的功效,值得临床推荐。     

正常角膜生物力学参数与角膜直径的相关性分析

目的　探究正常角膜生物力学指标与角膜直径的相关性。方法　前瞻性研究。选取2019年6月至2020年4月在云南省第二人民医院拟行角膜屈光手术的患者215例（215眼）为研究对象,中央角膜厚度为520~550 μm。所有患者均行Pentacam HR检测角膜水平直径（白到白）（HWTW）、角膜扩张综合偏差分析指数（BAD-D）;Corvis ST检测第一次压平硬度指数（SPA1）、综合半径（IR）、水平方向Ambrosio相关厚度（ARTh）、角膜顶点2 mm位置间形变幅度比（DAR）、角膜生物力学指数（CBI）,计算综合分析指数（TBI）。将HWTW与其他参数进行相关性分析。结果　共入选患者215例（215眼）,年龄（22.96±6.62）岁,其中HWTW≤11.0 mm者52眼,HWTW为11.1~11.5 mm者57眼,HWTW为11.6~12.0 mm者55眼,HWTW>12.0 mm者51眼。角膜直径为10.50~12.60（11.56±0.54）mm,CBI为0.00~0.98［0.09（0.01, 0.41）］,BAD-D为-0.04~2.36（1.05±0.51）,TBI为0.00~0.73［0.23（0.03, 0.35）］。HWTW与SPA1、ARTh均呈正相关（r=0.151,P=0.027;r=0.584,P=0.000）,与CBI、BAD-D、TBI均呈负相关（r=-0.437、-0.627、-0.338,均为P=0.000）。结论　CBI、BAD-D、TBI与角膜直径具有显著相关性,随着角膜直径的减小,CBI、BAD-D、TBI值增大,在角膜直径相对较小的中国人群中,应该充分考虑角膜直径对检测结果的影响。     

基因测序鉴定新等位基因HLA-A*11:01:37

目的 鉴定1个中国汉族人群中发现的HLA-A新等位基因.方法 应用双链亢接测序分型技术对中华骨髓库志愿捐献者进行常规HLA高分辨分型,发现1份样本HLA-A位点有1个碱基错配,采用单链DNA测序进行新等位基因鉴定.结果 确认1个等位基因序列未曾报道过,与同源性最高的HLA-A*11:01:01相比,该等位基因393位碱基由G变为A,导致107位密码子由GGG变为GGA,编码氨基酸未改变,仍为甘氨酸(Gly).结论 鉴定了1个新的HLA-A等位基因,2012年1月被世界卫生组织HLA因子命名委员会正式命名为HLA-A*11:01:37,Genbank注册号为JN209962.     

血管外科学双语教学尝试与思考

目的开展本科专业双语教学,提高医学生专业外语的考试成绩和实际应用水平.方法随机选择46名大四本科临床医学专业在校学生作为调查对象.通过统计学对比和抽样问卷调查方法评估我科双语教学成果.结果双语教学前后专业外语的考试成绩对比差异有统计学意义（P〈0.05）,双语教学后的成绩明显优于考前水平;抽样问卷调查结果显示双语教学普及面广、教学效果明显、学生对双语教学的重要性和必要性还是具有充分的认识.结论在医学教学中合理的穿插专业外语教学,将有助于学生专业外语水平的提高.     

全结肠灌洗在左半结肠癌并急性肠梗阻I期切除吻合术中的应用体会

左半结肠癌致急性肠梗阻是外科常见的急腹症之一,由于回盲瓣的作用可引起闭瓣性肠梗阻,必须行外科急症手术.急症手术多采用I期切除吻合治疗,但术后吻合口瘘时有发生.我院外科2000年1月-2010年1月共收治左半结肠癌并急性肠梗阻患者58例,现报道如下.     

老年人贫血及营养状况分析

目的 观察分析老年人贫血发生率及营养状况.方法 选择门诊健康查体的离退休老年人2052例,按年龄分为4组,65～69岁(528例)、70～74岁(593例)、75～79岁(423例),≥80岁(508例),检测体质指数(BMI)、血红蛋白(Hb)、红细胞平均体积(MCV)、三酰甘油(TG)、血肌酐(Cr)、血浆白蛋白(ALB)、血清铁蛋白(Fer)等指标,统计贫血发生率及对各营养指标进行分析.结果 (1)老年人贫血发生率为4.4%,其中男性4.0%,女性6.1%,＞80岁组为9.5%.Hb＜90 g/L者5例,均为80岁以上高龄患者.(2)各年龄组营养相关指标BMI、TG、Cr、ALB、Hb、MCV、Fer差异有统计学意义(均P＜0.01),且Hb、ALB在4组间差异有统计学意义(均P＜0.01),TG、Cr、MCV在多组间差异也有统计学意义(均P＜0.05).(3)经Pearson相关性分析,Hb与TG、ALB、Fer、MCV呈正相关,相关系数r值分别为0.12、0.21、0.11、0.10(均P＜0.01).结论 老年人随着年龄增长,贫血发生率逐渐增加,女性多于男性,尤以80岁以上高龄者发生率最高,且营养状况随着年龄增长而逐渐恶化.

Abstract：

Objective To observe the incidence rate of anaemia and analyze the nutritional situation in the elderly population.Methods From April to August 2010,a total of 2052 elderly persons from out-department of Tianjin First Center Hospital were divided into four age groups:65-69years group (n=528),70-74 years group (n=593),75-79 years group (n=423) and 80 years and over group (n= 508).The body mass index (BMI),haemoglobin (Hb),mean corpuscular volume (MCV),triglyceride (TG),creatinine (Cr),serum albumin (ALB) and ferritin (Fer) were tested and evaluated using K-W test.Results (1) Anaemia was found in 90 subjects (4.4 %),4.0% in men and 6.l% in women,9.5% in 80 years and over group.The subjects with Hb level less than 90g/L were all 80 years and over.(2)There were significant differences among the groups in BMI,TG,Cr,ALB,Hb,MCV and Fer levels (all P＜0.01).There were significant differences among four groups in Hb and ALB levels (P＜0.01 ),and partially differences in TG, Cr and MCV levels (P＜0.05).(3)The Hb level was significantly correlated with TG, ALB, Fer and MCV levels (r=0.115,0.211, 0.114 and 0.089, all P＜0.01 ) from Pearson analysis.Conclusions Anemia incidence in elderly population is increased along with aging and is higher in women than in men, especially higher in 80 years and over group.Nutritional situation gets worse with aging.     

胆囊癌手术方式的选择

目的 探讨胆囊癌治疗的手术方式。方法 对1980－1999年收治132例胆囊癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果 本组患者的平均年龄为55岁,女与男之比为1．5：1。80％的胆囊癌合并胆囊结石。胆囊癌以腺癌为主（87．1％）。前期组（1990年12月前）：单纯胆囊切除11例,胆囊癌根治术9例,胆囊癌扩大根治术5例,姑息性内或外引流术15例,剖腹活检术30例,手术死亡4例,术后并发症20例,其中胆漏4例,胰漏2例。后期组（1991年元月起）：根治性单纯胆囊切除3例,单纯胆囊切除2例,胆囊癌根治术16例,胆囊癌扩大根治术24例,姑息性内或外引流术9例,剖腹活检术8例,手术死亡1例,术后出现并发症12例,其中胆漏1例,胰漏1例。胆囊癌前期组根治切除率35．7％,后期组根治切除率72．6％。结论 外科技术提高和新的手术器械彭氏多功能解剖器（PMOD）的应用能提高胆囊癌切除率。扩大根治术是治疗中晚期胆囊癌积极和有效的措施。     

术后早期炎性肠梗阻29例诊治分析

目的探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点及其诊断、治疗原则。方法回顾性分析29例术后早期炎性肠梗阻病人的临床资料。结果本组29例均经胃肠减压、TPN、静脉滴注红霉素、应用生长抑素等保守治疗措施治愈。平均治愈时间为11d,无一例发生肠坏死、肠瘘等并发症。结论术后早期炎性肠梗阻多数病例采用保守疗法可治愈。     

Box-Behnken响应面法优化西红二冬膏制备工艺

目的 优化西红二冬膏的制备工艺。方法 在单因素试验基础上，以西红花苷Ⅰ，Ⅱ得率为考察指标，以乙醇体积分数、液料比、提取温度和提取时间为考察因素，采用Box-Behnken响应面法优化西红花药材饮片的提取工艺；以干膏得率为考察指标，以液料比、提取时间、提取次数为考察因素，同法优化二冬膏制备工艺。综合确定西红二冬膏制备工艺。结果 西红二冬膏最佳提取工艺为，取处方量西红花药材饮片，按液料比1 000∶1(mL/g)加入45%乙醇，90℃提取2.0 h，挥去乙醇；取处方量天冬、麦冬药材饮片，剪碎，按液料比18∶1(mL/g)加纯化水，加热提取2.5 h，重复3次，再与西红花提取液合并、浓缩得清膏。结论 优化所得西红二冬膏制备工艺稳定、可行。