腹腔镜手术治疗复发性肝癌的安全性和疗效分析

目的探讨腹腔镜手术治疗复发性肝癌的安全性和疗效。方法回顾性分析湖南省人民医院2010年1月至2018年1月收治的58例复发性肝癌患者的临床资料, 其中男性50例, 女性8例, 年龄28～78岁, 年龄(53.0±10.8)岁。根据手术方式不同分为腹腔镜组(n=27)和开腹组(n=31), 比较两组的手术时间、术中出血量、住院时间、术后通气时间、术后并发症和预后的差异。结果腹腔镜和开腹组的术中出血量分别为100.0(50.0, 400.0)ml和300.0(100.0, 500.0)ml、术后通气时间为(2.7±0.6)d和(3.3±0.6)d、住院时间为(14.8±3.8)d和(21.4±6.3)d, 腹腔镜组均少于开腹组, 差异有统计学意义(均P<0.05);两组手术时间分别为(243.4±27.2)min和(217.5±34.7)min, 差异无统计学意义(t=0.59, P=0.344)。在胆漏、腹腔感染、出血、胸腔积液和肝性脑病等术后并发症方面, 两组比较差异无统计学意义(均P>0.05);在无瘤生存期、术后1、3年生存率预后指标方面两组比较差异无统计学意义(均P&...     

武汉市社区卫生服务数据标准化策略

在2002年10月卫生部全国卫生信息化工作会议上,卫生信息标准化建设被列为卫生部2003～2010年间信息化建设的第一条基本原则和主要任务.在国家陆续启动相关标准的基础性研究的同时,武汉市也开始研究符合本市实际情况的卫生信息标准.     

老年人贫血及营养状况分析

Objective To observe the incidence rate of anaemia and analyze the nutritional situation in the elderly population.Methods From April to August 2010,a total of 2052 elderly persons from out-department of Tianjin First Center Hospital were divided into four age groups:65-69years group (n=528),70-74 years group (n=593),75-79 years group (n=423) and 80 years and over group (n= 508).The body mass index (BMI),haemoglobin (Hb),mean corpuscular volume (MCV),triglyceride (TG),creatinine (Cr),serum albumin (ALB) and ferritin (Fer) were tested and evaluated using K-W test.Results (1) Anaemia was found in 90 subjects (4.4 %),4.0% in men and 6.l% in women,9.5% in 80 years and over group.The subjects with Hb level less than 90g/L were all 80 years and over.(2)There were significant differences among the groups in BMI,TG,Cr,ALB,Hb,MCV and Fer levels (all P＜0.01).There were significant differences among four groups in Hb and ALB levels (P＜0.01 ),and partially differences in TG, Cr and MCV levels (P＜0.05).(3)The Hb level was significantly correlated with TG, ALB, Fer and MCV levels (r=0.115,0.211, 0.114 and 0.089, all P＜0.01 ) from Pearson analysis.Conclusions Anemia incidence in elderly population is increased along with aging and is higher in women than in men, especially higher in 80 years and over group.Nutritional situation gets worse with aging.     

氟化物对人多形核白细胞SOD活力变化的影响

目的　通过测定超氧化物歧化酶（SOD）活力变化,观察刀豆蛋白A（ConA）及与NaF对多形核中性粒细胞（PMN）超氧阴离子自由基（     

门诊慢性胃炎患者健康知识认知现状及需求调查

目的了解门诊慢性胃炎患者健康知识认知的现状及其健康教育的需求,为开展有针对性的健康教育提供依据。方法采用自行设计问卷调查方法,对420例门诊慢性胃炎患者进行问卷调查,内容包括患者对健康知识的认知程度、对健康教育内容及形式的需求,所得的数据进行统计学分析。结果420例患者对健康知识回答不了解、了解一些、了解和非常了解者分别占总人数的57．1％,35．5％,12．9％,4．3％;在健康教育需求表示非常需求、需求、无所谓和不需求者分别占总人数的86．9％,11．0％,1．6％,0．3％;在健康知识形式选择上：100％患者希望面对面的个别指导,80％以上患者希望开设电话随访、定期专题讲座、参加病友俱乐部以及护士家访。结论多数患者对健康知识的知晓率较低、健康教育需求较高。护士应发挥其专业优势,根据不同患者的需求,探索个性化、有针对性的健康教育模式,促进患者不良行为的改变,以预防或减少疾病的复发和并发症的发生。     

应用盔式定位仪行微创清除术治疗脑出血小血肿50例分析

目的　探讨应用盔式定位仪行微创清除术治疗小血肿脑出血的疗效。方法　术前把定位仪放在患者头颅上行CT扫描 ,根据CT片中血肿与定位仪 4个游标的参照关系确定穿刺点。然后行微创清除手术治疗小血肿 5 0例。结果　术后 1个月有41例肢体恢复到ADL1、ADL2 ,9例达ADL3 ,无死亡。结论　应用定位仪行微创清除术治疗脑出血小血肿有定位准确、简单 ,手术安全、疗效好的特点。     

核苷酸切除修复基因和谷胱甘肽-S-转移酶基因多态与胆道癌风险关系的研究

目的:研究核苷酸切除修复基因XPA、XPC、XPD、XPG及Ⅱ相代谢酶基因GSTM1、GSTT1多态与上海市市区人群胆道癌风险的关系.方法:采用全人群病例-对照研究的方法,运用聚合酶链反应-限制性片段长度多态(polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism,PCR-RFLP)的方法对443例胆道癌患者和845例正常对照进行基因型分析.比较各基因型在病例与对照中分布频率的差异,并探讨其与胆道癌之间的关系.结果:XPD exon10-Asp312Asn和exon23-Lys751Gln多态位点的频率分布在壶腹癌病例和对照之间的差异有统计学意义(P<0.05),调整了年龄、性别、吸烟、胆石症和高血压后,证实Asn/Asn和Gln/Gln基因型可能增加壶腹癌的危险, 比值比(odds ratio,OR)分别为32.03和9.33,且趋势检验有统计学意义.未发现其他修复基因多态位点与胆道癌有关联.分层分析显示,GSTM1缺失型可增加女性胆囊癌发生的危险,OR=1.73(95%可信区间:1.06～2.82).在胆道癌的发生中,GSTM1与部分修复基因存在联合作用.结论:XPD exon10-Asn/Asn基因型和exon23 Gln/Gln基因型可能与壶腹癌的危险性有关.GSTM1缺失型可能增加女性胆囊癌发生的危险,且GSTM1基因型与部分修复基因之间可能存在联合作用.     

数字化三维成形技术在复杂性颌骨凹陷畸形中的应用

目的 探讨数字化三维成形技术,在复杂性颌骨凹陷畸形修复中的应用效果。方法 自2014年1月至2016年5月,应用数字化三维成形技术,修复12例复杂性颌骨凹陷畸形,回顾性分析其手术方法、手术时机及预后。结果应用数字化三维成形技术修复复杂性颌骨凹陷畸形,提高了颌骨修补后与原来颌骨的一致性,且手术时间平均比传统方法缩短2 h。随访未发现有补体移位、外露或排异等严重并发症。结论 应用数字化三维成形技术修复复杂性颌骨凹陷畸形,可明显提高颌骨修补后与原来颌骨形状的一致性,同时缩短手术时间,降低手术风险,值得临床推广应用。     

面对批评心怎安

面对批评心怎安梁刚假如你问１０人对批评有什么感受，怕有９人会认为它是有破坏性的，是可怕的。那么，面对批评究竟能否冷静对待并力求从中受益呢？笔者正想解答与此有关的问题。美国肯塔基州勒星敦市一位沟通顾问玛嘉烈特·韦伯尔建议，你受到批评时，首先要断定那批评...     

DNA修复基因XPD单核苷酸多态与胆道癌遗传易感性

目的:研究核苷酸切除修复基因XPDAsp312Asn位点以及Lys751Gln位点多态与上海市区人群胆道癌风险的关系。方法:采用全人群病例-对照研究的方法运用PCR-RFLP对443名胆道癌患者和448名正常对照进行基因型分析。比较各基因型在病例与对照中分布频率的差异,并探讨基因、环境因素在胆道癌发生过程中的作用。结果:与携带XPD 751Lys/Lys基因型者比较,携带Gln/Gln基因型者罹患胆道癌的风险显著增加(校正OR=6.32;95%CI=1.16~34.53)。按解剖部位分析显示,风险增高只限于壶腹部癌(校正的OR=13.17;95%CI=1.71~101.38)。携带312Asn/Asn基因型者罹患壶腹部癌的风险显著高于携带Asp/Asp基因型者(校正后OR=20.09;95%CI=1.13~357.99)。在不伴有胆石症人群中,751Gln/Gln基因型携带者罹患胆道癌风险增加(校正后OR=5.92;95%CI=1.05~33.36),提示在不伴有胆石症人群中,遗传因素可能是发生胆道癌的影响因素。而在饮酒人群中携带751Lys/Gln或Gln/Gln基因型者较携带Lys/Lys基因型者患胆道癌风险增加约3倍。结论:XPD 312Asn等位基因以及751Gln等位基因可能是中国上海地区人群胆道癌尤其是壶腹部癌风险的遗传易感因素。