十二指肠损伤的诊断和处理

十二指肠损伤是一种严重的创伤。十二指肠位置特殊，处理复杂，术后并发症多，死亡率高，不及时处理或处理不当会引起死亡犤１犦。本组１９８０年１月至２００１年１２月收治十二指肠损伤４３例，处理体会如下。临床资料１．一般资料：本组４３例，男３１例，女１２例；年龄７～６６岁，平均３３．４岁。发现至手术时间１０分钟～４８小时。２．损伤原因：（１）医源性损伤１４例：其中EST术后２例，胆道手术９例，腹腔镜手术２例，胃手术１例；（２）闭合性损伤２２例：其中车祸伤１６例，坠落伤４例，挤压伤２例；（３）开放性损伤６例…     

参一胶囊联合腹腔镜解剖性肝段切除术治疗老年原发性肝癌的临床研究

目的:探讨参一胶囊联合腹腔镜解剖性肝段切除术治疗老年原发性肝癌的临床疗效。方法:将74例老年原发性肝癌患者随机分为观察组和对照组各37例,对照组给予腹腔镜解剖性肝段切除术治疗,同时给予安慰剂,而观察组在腹腔镜解剖性肝段切除术的基础上另给予参一胶囊,疗程为2个月。治疗后观察并发症发生情况,评价两组患者近期疗效。治疗前后检测两组患者血清IgG、IgA、IgM、CD3~+、CD4~+等免疫功能指标含量,检测患者血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA-125)及α-岩藻糖苷酶(AFU)等肿瘤标记物水平。结果:观察组与对照组术后并发症发生率分别为14.7%和18.1%,差异无统计学意义。近期疗效结果表明,观察组总有效率为85.3%,明显高于对照组的66.7%(P0.05)。治疗后,观察组CD3~+、CD4~+、Ig G、Ig A及Ig M等免疫功能指标含量分别为(50.58±9.15)%、(36.23±5.24)%、(15.56±1.95)g/L、(2.45±0.45)g/L及(2.54±0.51)g/L,均明显高于对照组。治疗后,观察组AFP、CEA、CA-125及AFU含量分别为(20.12±2.34)μg/L、(10.97±1.36)μg/L、(24.56±2.19)U/m L及(23.45±2.98)g/L,均明显低于对照组。结论:参一胶囊联合腹腔镜解剖性肝段切除术治疗老年原发性肝癌疗效确切,且能够有效改善患者免疫力。     

维生素B12滴眼液对青少年近视眼调节的影响

［摘要］目的　探讨维生素B12滴眼液对青少年近视眼调节功能的影响．方法　对48例低度近视患者滴用维生素B12滴眼液1月后对调节灵敏度、正相对调节量、负相对调节量进行测量,与用药前进行比较．结果　用药1月后调节灵敏度,右眼:（8.42±1.27）vs（10.96±1.22）,t＝12.20,P＜0.01,左眼:（8.40±1.14）vs （10.73±1.28）, t＝10.54,P＜0.01,正相对调节量（-2.45±0.32）vs（-3.09±0.51）,t＝8.77,P＜0.01,均较用药前改善,差异有统计学意义;负相对调节量（1.96±0.25）vs（1.99±0.17）,t＝1.14,P＝0.26,用药前后比较,差异无统计学意义．结论　维生素B12滴眼液能有效改善青少年近视眼的调节功能．     

灯盏花素治疗慢性肺心病疗效观察

目的观察灯盏花素治疗慢性肺心病并高粘血症的效果。方法将68例慢性肺心病并高粘血症患者按随机化原则分为两组,对照组采用传统的综合疗法;治疗组在对照组的基础上加用灯盏花素,治疗14天为一疗程,观察两组的疗效、治疗前后血气分析和血液流变学的变化。结果治疗组总有效率为88%,对照组61.8%,两组差异有显著性(x~2=6.28,P<0.05),治疗组血气改善较对照组明显(t=3.14、3.65,P<0.05),血液流变学指标改善也较对照组明显(t=3.21～4.21,P<0.05,P<0.01)。结论灯盏花素治疗慢性肺心病并高粘血症能提高疗效。     

慈丹胶囊联合mFOLFOX6方案治疗Bismuth-Corlette Ⅱ型肝门部胆管癌的临床研究

目的观察慈丹胶囊联合mFOLFOX6方案治疗Bismuth-CorletteⅡ型肝门部胆管癌的临床疗效。方法选取2010年1月—2014年1月陕西省核工业二一五医院收治的Bismuth-CorletteⅡ型肝门部胆管癌患者82例,随机分为对照组和治疗组,每组各41例。对照组患者第1天静脉泵入5-氟尿嘧啶注射液2800mg/m~2,持续4～6h,同时泵入亚叶酸钙注射液400 mg/m~2,及静脉滴注奥沙利铂注射液,85 mg/m~2加入5%葡萄糖溶液500 mL,持续3 h。治疗组在对照组基础上口服慈丹胶囊,5粒/次,4次/d。2周为1个疗程,两组患者共治疗6个疗程。观察两组患者近期和远期疗效,同时比较治疗前后两组患者免疫功能、KPS评分和不良反应。结果治疗后,对照组客观缓解率和临床获益率分别为73.1%和50.9%,均分别显著低于治疗组的81.7%和62.5%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组1年生存率、2年生存率、3年生存率及总生存时间均明显高于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者CD3~+、CD4~+、IgG、IgA及IgM指标水平均明显升高(P0.05),且治疗组患者免疫功能指标明显优于对照组患者(P0.05)。治疗第5、6个疗程后,对照组KPS均明显高于本组治疗前(P0.05);治疗第3、4、5、6个疗程后,治疗组KPS均明显高于本组治疗前(P0.05),且明显高于同期对照组患者(P0.05)。治疗期间,治疗组不良反应发生率均明显低于对照组患者,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论慈丹胶囊联合m FOLFOX6方案治疗Bismuth-Corlette Ⅱ型肝门部胆管癌可有效提高患者免疫功能,延长患者生存时间,降低毒副作用。     

基于倾向性得分匹配腹腔镜与开腹胰十二指肠切除术安全性和疗效分析

目的:评估腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)的安全性和疗效。方法:回顾性分析湖南省人民医院2015年1月至2019年12月989例行胰十二指肠切除术患者临床资料,其中LPD组349例,开腹胰十二指肠切除术(OPD)组640例。使用倾向性得分匹配对两组患者基线资料进行1∶1匹配,比较匹配后两组患者的手术时间、术中出血量、术...     

原发性甲状腺淋巴瘤的诊断与治疗——附9例报告

目的:探讨原发性甲状腺淋巴瘤的诊断及治疗策略。方法:回顾性分析我院1998年1月至2012年6月收治的9例经病理证实为原发性甲状腺淋巴瘤患者的临床资料。结果:9例患者均行手术治疗,其中2例行患侧甲状腺腺体切除术,4例行甲状腺大部分切除术,1例仅行甲状腺活检术,2例按甲状腺癌根治术行甲状腺切除及淋巴结清扫术。3例在术后继续接受放疗或化疗。6例患者随访,死于PTL复发或者转移的为2例,现存活3例。结论:对于老年、具有慢性淋巴细胞性甲状腺炎或桥本氏甲状腺炎的病史、短期内表现为明显肿大的甲状腺或甲状腺结节,应注意有PTL的可能。手术活检可确诊,对于局限性病变可行手术彻底切除病变,对于诊断明确的病例,应采取综合治疗手段。     

Slit/Robo信号通路在胰腺癌细胞中的表达及其对胰腺癌细胞生长的影响

目的 探讨Slit/Robo信号通路在胰腺癌细胞中的表达情况,及其对胰腺癌细胞增殖的影响.方法 分别采用RT-PCR、免疫细胞化学、免疫荧光方法 检测胰腺癌细胞株BxPC-3、Panc-1中Slit和Robo的表达;通过Slit/Robo信号通路阻断剂RoboN阻断该通路,采用MTT法观察其对细胞生长的影响.结果 胰腺癌细胞株Bx-PC-3、Panc-1中存在着Slit2、Robo1基因和蛋白表达;在RoboN的作用下,胰腺癌细胞体外生长受到抑制,增殖能力下降.结论 胰腺癌细胞中可能存在着Slit2/Robo1信号通路,它能够负性调节胰腺癌细胞的生长,提示Slit/Robo信号通路可能参与了胰腺癌的发生发展的过程.     

早期胆囊癌癌基因的表达

目的：研究从慢性胆囊炎，胆囊腺瘤至早期胆囊癌等多阶段发展过程中多种癌基因变化，进一步按摩胆囊癌的发病机理，寻找胆囊癌早期诊断的肿瘤标志物。方法：采用免疫组织化学Ｓ－Ｐ法检测慢性胆囊炎、胆囊腺瘤及早期胆囊癌的ｎｍ２３、ｐ５３、ｒａｓ、ｃ－ｍｙｃ、ｃ－ｅｒｂＢ－２等癌相关基因蛋白的表达。结果：①ｎｍ２３、ｐ５３、ｃ－ｍｙｃ、ｒａｓ及ｃ－ｅｒｂＢ－２基因在胆囊腺瘤及早期胆囊癌中有表达；②着色强度随病变发