饮食干预对结肠镜检查患者肠道准备期间血糖影响的Meta分析

目的:系统评价饮食干预对结肠镜检查患者肠道准备期间的血糖影响。方法:计算机检索PubMed、CNKI和万方数据库,搜集不同干预措施对结肠镜检查患者肠道准备期间血糖影响的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),应用RevMan 5.3软件根据干预措施分组进行Meta分析。结果:共纳...     

脑卒中吞咽障碍患者食管清除功能异常与口咽期吞咽生理及渗漏误吸的相关性分析

目的 对脑卒中吞咽障碍患者食管清除功能异常的发生率及严重程度进行回顾性分析，探讨脑卒中后食管清除功能异常患者的临床特点，并分析食管清除功能异常与口咽期吞咽生理及渗漏误吸间的相关性。 方法 选取2019年10月至2023年4月期间在我院康复科住院、并完成吞咽造影检查（含正位像食管清除观察）的174例脑卒中患者作为研究对象，从其医疗记录中收集临床资料数据，并针对患者吞咽5 ml高稠度食物的正位像及侧位像造影结果进行分析。采用改良钡剂吞咽障碍造影评估量表（MBSImP）的食管清除（EC）项目对患者的食管清除功能进行评级，并对其口腔期及咽期的各吞咽生理成分进行评分。采用Rosenbek渗漏误吸量表对患者进食的安全性进行评级。 结果 在174例入选患者中，共发现70例（40.23%）患者有食管清除功能异常，且大部分（共43例）患者表现为食管中到远端滞留。与食管清除正常组患者比较，食管清除异常组患者的平均年龄更高、咽期总体障碍程度更严重（P＜0.001）。通过相关性分析发现，入选患者食管清除功能与口腔期范畴的各吞咽生理成分及渗漏误吸评级均无显著相关性（P>0.05），而与咽期范畴的喉上抬（r=0.229，P=0.002）、舌骨前移运动(r=0.244，P=0.001)、咽蠕动（r=0.521，P＜0.001）、咽收缩（r=0.309，P＜0.001）、食管上括约肌开放（r=0.337，P＜0.001）、舌根收缩（r=0.261，P=0.001）及咽部残留（r=0.260，P=0.001）均具有显著正相关性。 结论 脑卒中吞咽障碍患者可同时合并食管清除功能障碍。食管清除功能异常与年龄及咽期吞咽障碍严重程度相关。咽期吞咽生理异常可能伴随更高的食管清除异常发生率，咽蠕动减弱常提示伴随更严重的食管清除异常。将正位像食管清除观察纳入常规吞咽造影检查中，有助于筛查食管功能异常以早期识别临床问题，提高吞咽评估的全面性及系统性。     

结肠镜检低血糖发生率及肠内营养素预防低血糖的研究

比较结肠镜检患者一次清肠和二次清肠的低血糖发生率及肠内营养素膳食在结肠镜检查中对低血糖发生的预防效果和对肠道准备质量的影响。将入院进行结肠镜检查的患者分为一次清肠组、二次清肠组、二次清肠+肠内营养素膳食(半固态预包装营养食品)组(简称干预组)。所有患者在结肠镜检查前测血糖,检查束后通过波士顿肠道准备评分量表评价肠道清洁...     

子宫内膜癌腹腔镜手术患者预后不良的因素研究

目的:探析子宫内膜癌患者腹腔镜手术治疗后预后不良的危险因素.方法:回顾性分析,2019年1月-2021年1月本院收治的接受腹腔镜手术治疗的128例子宫内膜癌患者的临床资料.分析患者的预后情况,并根据预后不同分为不良组和良好组.设计基线资料收集表,将可能的影响因素纳入进行对比分析.经多因素回归分析找出子宫内膜癌患者腹腔镜手术治疗后预后不良的危险因素.结果:收集的128例接受腹腔镜手术治疗的子宫内膜癌患者中,21例患者预后不良,占比16.41％.不良组肌层浸润深度、淋巴结转移、脉管癌栓与良好组比较,差异有统计学意义(P<0.05).经回归分析结果显示,肌层浸润更深、淋巴结转移、脉管癌栓可能是子宫内膜癌患者腹腔镜手术治疗后预后不良的危险因素(OR>1,P<0.05).结论:肌层浸润深度、淋巴结转移、脉管癌栓可能是子宫内膜癌患者腹腔镜手术治疗后预后不良的危险因素.     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病30例疗效观察和护理

目的探讨早期应用高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效和护理方法。方法将62例中重度HIE患儿随机分为治疗组30例和对照组32例,两组均给予综合治疗及常规护理,治疗组在此基础上加高压氧治疗。结果治疗组的疗效优于对照组(P0.01)。结论 HIE患儿如能尽早进行高压氧治疗,可提高治愈率,预防后遗症。     

经口内镜下肌切开术治疗Heller手术后复发贲门失弛缓症

我科完成一例经口内镜下肌切开术(peroral endoscopic myotomy,POEM)治疗Heller肌层切开术后复发的贲门失驰缓症患者,报道如下. 1.临床资料:患者男,22岁,主因"间断吞咽困难12年"入院.12年前无明显诱因出现夜间胸痛及上腹不适,伴间断呕吐,症状进行加重.8年前诊断为贲门失弛缓症,并行Heller手术治疗.术后3个月再次出现胸痛、吞咽困难,反复发作.3年前症状逐渐加重,夜间呛咳,影响睡眠.上消化道造影诊断:贲门失弛缓症.2年来体质量减轻约6kg.     

急性缺血性脑卒中后吞咽障碍发病率及影响因素分析

目的探讨急性缺血性脑卒中后吞咽障碍发病率、危险因素及预后,为采取干预措施提供参考.方法对急性缺血性脑卒中患者在入院48 h内,采用洼田饮水试验结合容积一黏度吞咽测试完成吞咽功能评估,收集年龄、性别、既往史、卒中部位、肌力、Barthel指数、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分等资料,并随访患者出院后1、3个...     

双气囊内镜诊断及治疗小肠疾病的临床研究

小肠疾病引起的消化道出血、腹痛、腹泻、消瘦等并不少见,但由于普通内镜及全消化道钡剂造影、核素显像等检查手段均不理想,故小肠疾病往往难以明确诊断.双气囊内镜的出现,解决了这一难题.它能直视整个小肠黏膜并行病理检查,也为开展内镜下治疗提供了可能.我院对72例小肠疾病的患者进行了双气囊内镜检查,并对部分病例进行了治疗,取得良好的效果,报道如下……