动态磁敏感对比增强灌注技术在脑星形细胞瘤分级诊断中的价值

目的探讨动态磁敏感对比增强灌注（DSC）技术在星形细胞瘤分级诊断中的应用价值。方法对25例经病理证实为脑星形细胞瘤患者,术前分别行常规MR、DSC及常规T1增强扫描,获得灌注伪彩图及曲线图,测量肿瘤实质及瘤周水肿区最大灌注区的rCBV值。结果高、低级别星形细胞瘤的灌注曲线与伪彩图像特点有明显差异,低级（11例）、高级（14例）星形细胞瘤的肿瘤实质区最大灌注区相对脑血容量rCBV（与对侧正常脑白质相比）分别为1.966±1.778、4.674±2.148,差异有统计学意义（t=-3.367,P〈0.05）;低、高级别胶质瘤瘤周水肿区最大灌注区相对脑血容量rCBV分别为0.993±0.501、0.654±0.209,差异有统计学意义（t=2.103,P〈0.05）;低级别胶质瘤实质最大灌注区信号曲线下降幅度与对侧正常脑白质相近或略高,瘤周水肿最大灌注区大多略低于对侧正常脑白质;高级别胶质瘤实质最大灌注区曲线下降幅度大多高于对侧正常脑灰质,瘤周水肿最大灌注区多低于对侧正常脑白质。结论 DSC灌注技术可反映肿瘤实质及瘤周水肿区的血流微循环及分布情况,对胶质瘤的术前分级具有重要意义。     

兰州市中学生干眼症患病率及危险因素分析

目的　探讨甘肃省兰州市中学生干眼症的患病率和危险因素。方法　2018年7月对甘肃省兰州市5所中学的学生进行了横断面调查。通过随机整群抽样获得所选36个班级的1503名学生。使用Schaumberg干眼调查问卷进行调查访谈。由两位经验丰富的眼科医师于访谈后进行眼科检查（一位医师进行视敏度检查,另一位医师进行裂隙灯检查）。计算干眼症的患病率,并评估干眼症与性别、近视、配戴隐形眼镜、屈光矫正不足、经常使用滴眼液、睡眠质量和压力状态之间的相关性。采用χ²检验和Logistic回归分析评估与干眼症相关的危险因素。结果　兰州市中学生干眼症的患病率为24.5％（363/1482）。363例干眼症患者最常报告的眼部刺激症状是视疲劳（303例,83.5％）,其次是疼痛（166例,45.7％）,视力模糊（134例,36.9％）,眼部瘙痒（129例,35.5％）,以及砂砾感（96例,26.4％）。多因素Logistic回归分析结果显示,屈光矫正不足、经常使用滴眼液、睡眠质量差是干眼症的独立危险因素。结论　中学生干眼症患病率高且易被忽视,针对中学生干眼症危险因素的预防措施可能有助于降低干眼症患病率并对学生的眼健康产生积极影响。     

中药药对“都梁丸”化学成分的研究

目的:研究中药药对"都梁丸"的化学成分。方法:采用硅胶、高效液相等柱色谱方法进行分离纯化,通过质谱、核磁共振等谱学数据鉴定化合物结构。结果:从"都梁丸"环己烷、乙酸乙酯、正丁醇萃取部位中共鉴定了41个化合物,分别为5-羟甲基糠醛(1),香草醛(2),阿魏酸(3),松柏醛(4),花椒毒素(5),佛手酚(6),镰叶芹二醇(7),洋川芎内酯H(8),洋川芎内酯I(9),洋川芎内酯D(10),4-羟基-3-丁基苯酞(11),洋川芎内酯A(12),Z-藁本内酯(13),3-丁烯基苯酞(14),新蛇床内酯(15),欧当归内酯A(16),β-谷甾醇(17),异茴芹内酯(18),邻苯二甲酸正丁酯(19),邻苯二甲酸异丁酯(20),川芎二内酯R1(21),白术内酰胺(22),香柑内酯(23),补骨脂素(24),异氧化前胡内酯(25),珊瑚菜内酯(26),独活属醇(27),牧草栓翅芹酮(28),异白当归脑(29),欧前胡素(30),异欧前胡素(31),别异欧前胡素(32),水合氧化前胡内酯(33),白当归素(34),印枳苷(35),(2'S,3'R)-3'-羟基印枳苷(36),仲-O-β-D-吡喃葡萄糖基白当归素(37),叔-O-β-D-吡喃葡萄糖基白当归素(38),(2'R,3'S)-3'-羟基紫花前胡苷(39),花椒毒酚-8-O-β-D-吡喃葡糖苷(40),腺苷(41)。结论:香豆素以及香豆素类成分应来源于复方中的白芷;藁本内酯类化合物应来源于复方中的川芎。     

胃肠起搏联合认知行为疗法治疗老年腹泻型肠易激综合征患者临床疗效观察

目的 探讨胃肠起搏联合认知行为疗法治疗老年腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者的疗效及对负性情绪、生活质量的影响。方法 选取2019年7月至2020年11月我院收治的老年IBS-D患者60例为研究对象,采用随机数字法分为研究组及对照组,每组30例。对照组患者在常规药物治疗及护理的基础上给予胃肠起搏治疗,研究组患者在对照组的基础上给予认知行为疗法治疗。两组患者均连续干预2个月。比较两组患者干预前后的肠易激综合征症状严重程度量表(IBS-SSS)、Zung氏焦虑自评量表(SAS)、Zung氏抑郁自评量表(SDS)、IBS专用生活质量量表(IBS-QOL)评分;比较两组患者干预前后的血清生长抑素、血管活性肠肽、胃动素水平。结果 干预前,两组患者IBS-SSS量表的各因子评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预2个月后,两组患者IBS-SSS量表的各因子评分均显著降低,研究组患者的评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者的SAS、SDS、IBS-QOL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预2个月后,两组患者的SAS、SDS评分均...     

超声诊断胎儿蹼颈畸形1例

孕妇,24岁,未服过任何药物,于32周来我院做常规检查。超声所见,胎头位于耻骨联合上方,双顶径约81mm,股骨长约59mm,胎心规律约146次/min,前壁胎盘0级,厚约20mm,胎头极度后伸,枕部紧贴胎儿脊柱;颈部脊柱显示欠清晰,可见皮下组织增厚,最厚处约15mm(图1);胸腰部脊柱椎管增宽,排列欠佳,骶尾部脊柱排列尚整齐,皮下组织增厚(图2),羊水液性暗区深约136mm。超声提示:胎儿畸形(颈椎畸形、胸腰段脊柱畸形、颈部皮肤皮下水肿),羊水大量。3d后引产一男婴,体重约1999g,可见胎儿身材短小,脊柱短,无颈部,皮肤皮下水肿,于颌下可见大量赘性皮肤堆积,并可见少量…     

新生儿缺氧缺血性脑病血清肌酸激酶及其同工酶的临床观察

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)时血清肌酸激酶(CK)和心型同工酶(CK-MB)、脑型同工酶(CK-BB)的动态变化及其意义。方法对2006年5月~2007年1月的41例HIE患儿和37例正常新生儿分别在生后24 h内、第3天、第7天采集股静脉血,测定血清中总CK、CK-MB及CK-BB。结果(1)HIE组血清CK、CK-MB、CK-BB水平均高于对照组(P<0.05)。(2)中、重度HIE组血清CK、CK-MB与对照组和轻度HIE组比较有显著性差异(P<0.01)。轻度HIE组血清CK、CK-MB与对照组比较无统计学意义(P>0.05)。轻、中、重度HIE组血清CK-BB与对照组比较差异均显著(P<0.01)。结论(1)HIE血清中CK、CK-MB、CK-BB水平与HIE程度密切相关,HIE程度越重其水平越高。(2)血清CK、CK-MB、CK-BB是HIE患儿心、脑损伤的早期敏感指标,可作为对HIE的早期诊断、病情严重程度判定常用的指标;对临床进行干预治疗和早期估计预后具有重要的意义。     

肩部活动操在植入手臂输液港患者中的应用研究

目的评价肩部活动操在植入手臂输液港患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2019年10月—12月在郑州市某三级甲等医院肿瘤科住院、植入手臂输液港且肩关节活动受限的116例患者作为研究对象,采用随机数字表法,将其分为试验组59例和对照组57例。试验组进行肩部活动操锻炼,对照组进行握球运动锻炼,锻炼时长均为3个月。比较两组锻炼后肩关节功能评价量表得分,锻炼第1个月、第2个月、第3个月及锻炼期间血栓和导管阻塞发生率。结果锻炼后试验组肩关节功能评价量表中肩关节活动范围、日常生活活动能力、肌力评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);锻炼第1个月,试验组血栓及导管阻塞发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);锻炼期间,试验组血栓及导管阻塞总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肩部活动操锻炼有助于改善植入手臂输液港患者肩关节活动受限,降低其血栓和导管阻塞发生率。     

功能锻炼致臀上皮神经损伤的护理

冯天有教授发现,在腰部急性软组织损伤所引起的腰痛中,约半数是臀上皮神经损伤。作者在临床工作中遇到1例腰椎间盘突出症患者,在功能锻炼时不慎导致臀上皮神经损伤,继而出现腰痛加剧。现将这例患者的护理体会报告如下。     

原田病的吲哚青绿血管造影特征

目的 探讨原田(Harada)病的吲哚青绿血管造影(indocyanine green angiography,ICGA)特征。 方法 对26例经荧光素眼底血管造影(fundus fluorescien angiography,FFA)确诊的Harada病患者26例52只眼同时进行ICGA检查。 结果 Harada病的主要ICGA表现为：①早期异常暗的背景荧光5例8只眼;②脉络膜灌注不良12例18只眼;③脉络膜血管及涡静脉扩张20例34只眼;④晚期斑片状强荧光8例12只眼;⑤中周及后极部斑点状弱荧光4例5只眼。 结论 Harada病ICGA特征：早期异常暗的背景荧光,脉络膜灌注不良,脉络膜血管及涡静脉扩张,中周及后极部斑片状弱荧光,晚期可见斑片状强荧光。(中华眼底病杂志,2000,16:12-13)