肠结核误诊一例分析

肠结核是因结核杆菌侵犯肠道而引起的慢性感染,是临床上较为常见的肺外结核病。发病年龄多为青壮年,女性略多于男性。肠结核的临床表现缺乏特异性,容易漏诊、误诊、误治。现对我院收治的肠结核误诊1例进行分析。     

手法治疗腰椎间盘突出症患者健康教育需求调查

腰椎间盘突出症（1umberintervertebraldiskprotrusion,LIDP）是骨伤科的常见病、多发病。造成其复发率高、需反复治疗的一个重要原因在于众多LIDP患者因缺乏相关健康知识而无法脱离各种诱发因素和致病环境。因此,掌握LIDP患者的相关需求,从而对其进行针对性的健康宣教对于降低复发率、维持临床疗效具有重要意义。为明确LIDP患者在住院治疗期间的健康教育需求情况,从而为其制定针对性的宣教内容,我们于2011年8月-11月对所经治的71例LIDP患者进行了相关调查研究,现报告如下。     

瑞舒伐他汀对2型糖尿病合并血脂代谢异常患者疗效观察及安全评估

2型糖尿病合并血脂代谢异常患者63例,在入组及治疗6周后测定空腹血清总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肝肾功、血尿酸及纤维蛋白原,记录临床症状及不良反应,对治疗前后进行比较。结果瑞舒伐他汀治疗后TG、TC和LDL-C水平明显下降(P<0.05),与治疗前相比有统计学意义,HDL-C在治疗前后无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者未发生严重不良事件,肝肾功、血尿酸及纤维蛋白原水平未出现异常,治疗前后无明显改变。结论瑞舒伐他汀在2型糖尿病合并血脂代谢紊乱人群中降脂治疗是有效的、安全的。     

成都市147例新型冠状病毒感染者的流行病学特征

目的分析成都市新型冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)感染者的流行病学特征及变化趋势。方法收集2020年1—4月成都市公共卫生临床医疗中心收治的诊断为新型冠状病毒肺炎患者或新型冠状病毒无症状感染者资料,回顾性分析流行病学特征和临床分型。结果共收集新型冠状病毒肺炎患者或新型冠状病毒无症状感染者147例,其中男性77例,女性70例,年龄2个月~87岁。入院时间在1月有52例,2月61例,3月25例,4月9例。1月和2月以湖北暴露型和本地暴露型为主,3月和4月以境外输入型为主,差异有统计学意义(P<0.001)。聚集性病例以2月份最多,为39例,显著高于1月(22例)、3月(8例)和4月(1例)(均P<0.05)。1月入院的重型和危重型病例分别为9例和6例,2月入院分别为5例和12例,显著高于3月和4月,差异有统计学意义(P<0.05)。结论成都市新型冠状病毒肺炎入院重型和危重型病例患者出现在疫情初期1—2月份,暴露类型由早期的湖北暴露转为本地暴露再转为境外暴露,防控境外输入型病例是今后的工作重点。     

Wolfram综合征的认识、特征及处理

<正>1938年Wolfram和Wagener报道一个家庭8个同胞有4个人患有幼年糖尿病和视神经萎缩,后Ducan报导了还可伴耳聋,1970年Ikkos报告还可有尿崩症。1977年Cremers和Wijdeveld总结了发表的文献报道88例~([1]),描述了该病的临床特征,并命名为Wolfram综合征,不完全具备以上4个条件的称为不完全Wolfram综合征。1 Wolfram综合征的临床特征本征是少见病,占少年型     

2014—2018年徐州市血液透析用水和透析液污染状况调查

目的 了解徐州市血液透析用水和透析液污染状况,分析污染原因并提出针对性的预防对策。方法 对2014—2018年徐州市开展血液透析的24家医院进行透析用水和透析液微生物监测,对结果进行统计分析。结果 采集反渗水258份、透析液900份,微生物监测总合格率分别为89.92%、82.89%。反渗水和透析液微生物监测合格率逐年升高。近端反渗水的合格率高于远端(χ2=4.28,P<0.05),透析机入口的透析液合格率高于出口(χ2=4.63,P<0.05),二级医院的反渗水和透析液合格率均高于三级医院。结论 徐州地区血液透析用水合格率偏低,医院及监管部门应采取相应措施,进一步确保血液透析安全。     

肢端肥大症11例并发症临床分析

目的研究肢端肥大症并发症发生情况。方法选取浙江大学附属第一医院2000~2004年收治的11例肢端肥大症患者进行回顾性分析。结果肢端肥大症并发症发生率分别为:糖尿病72.7%、脂代谢紊乱45.5%、心血管疾病45.5%、甲状腺疾病18.2%。结论有效地控制肢端肥大症原发病可减少其并发症的发生或延缓其并发症的发展。     

支气管扩张症肺功能损害与气道炎症因子表达

目的通过比较存在不同程度肺通气功能损害的稳定期支气管扩张症患者诱导痰IL-8、IL-1β、TNF-α、IL-6水平及其相关性研究,探讨稳定期支气管扩张症肺功能损害与气道炎症的关系。方法纳入85例稳定期支气管扩张症患者,采集临床资料并进行肺功能检查。根据FEV_1将患者分为三组,分别为FEV_1≥80%预计值组29例(A组),FEV_1占50%-79%预计值组31例(B组),FEV_150%预计值组25例(C组)。通过诱导痰检查留取痰液,进行细胞计数分类,取上清液通过化学发光免疫分析法测定诱导痰上清液中IL-8、IL-1β、TNF-α、IL-6水平。结果 C组铜绿假单胞菌定植例数为11例(44%)显著高于A组和B组(均P0.01),其病变累及3个及以上肺叶的例数为20例(80%),也显著高于A组和B组(均P0.01)。C组诱导痰中性粒细胞百分比、IL-8、TNF-α的水平显著高于A组和B组(均P0.01),C组诱导痰IL-1β、IL-6水平高于A组(P0.01;P0.05);B组诱导痰IL-8水平高于A组(P0.05)。将C组分为铜绿假单胞菌定植组和非定植组,两组诱导痰中IL-8、IL-1β、TNF-α、IL-6水平无显著差异(均P0.05)。FEV_1占预计值%与诱导痰中性粒细胞百分比、IL-8水平呈负相关(均P0.01)。结论异常高表达的中性粒细胞介导的气道炎症环境是导致稳定期支气管扩张症患者肺功能损害的重要因素。     

动态磁敏感对比增强灌注技术在脑星形细胞瘤分级诊断中的价值

目的探讨动态磁敏感对比增强灌注（DSC）技术在星形细胞瘤分级诊断中的应用价值。方法对25例经病理证实为脑星形细胞瘤患者,术前分别行常规MR、DSC及常规T1增强扫描,获得灌注伪彩图及曲线图,测量肿瘤实质及瘤周水肿区最大灌注区的rCBV值。结果高、低级别星形细胞瘤的灌注曲线与伪彩图像特点有明显差异,低级（11例）、高级（14例）星形细胞瘤的肿瘤实质区最大灌注区相对脑血容量rCBV（与对侧正常脑白质相比）分别为1.966±1.778、4.674±2.148,差异有统计学意义（t=-3.367,P〈0.05）;低、高级别胶质瘤瘤周水肿区最大灌注区相对脑血容量rCBV分别为0.993±0.501、0.654±0.209,差异有统计学意义（t=2.103,P〈0.05）;低级别胶质瘤实质最大灌注区信号曲线下降幅度与对侧正常脑白质相近或略高,瘤周水肿最大灌注区大多略低于对侧正常脑白质;高级别胶质瘤实质最大灌注区曲线下降幅度大多高于对侧正常脑灰质,瘤周水肿最大灌注区多低于对侧正常脑白质。结论 DSC灌注技术可反映肿瘤实质及瘤周水肿区的血流微循环及分布情况,对胶质瘤的术前分级具有重要意义。     

兰州市中学生干眼症患病率及危险因素分析

目的　探讨甘肃省兰州市中学生干眼症的患病率和危险因素。方法　2018年7月对甘肃省兰州市5所中学的学生进行了横断面调查。通过随机整群抽样获得所选36个班级的1503名学生。使用Schaumberg干眼调查问卷进行调查访谈。由两位经验丰富的眼科医师于访谈后进行眼科检查（一位医师进行视敏度检查,另一位医师进行裂隙灯检查）。计算干眼症的患病率,并评估干眼症与性别、近视、配戴隐形眼镜、屈光矫正不足、经常使用滴眼液、睡眠质量和压力状态之间的相关性。采用χ²检验和Logistic回归分析评估与干眼症相关的危险因素。结果　兰州市中学生干眼症的患病率为24.5％（363/1482）。363例干眼症患者最常报告的眼部刺激症状是视疲劳（303例,83.5％）,其次是疼痛（166例,45.7％）,视力模糊（134例,36.9％）,眼部瘙痒（129例,35.5％）,以及砂砾感（96例,26.4％）。多因素Logistic回归分析结果显示,屈光矫正不足、经常使用滴眼液、睡眠质量差是干眼症的独立危险因素。结论　中学生干眼症患病率高且易被忽视,针对中学生干眼症危险因素的预防措施可能有助于降低干眼症患病率并对学生的眼健康产生积极影响。