梅毒性淋巴结炎2例诊断分析

1临床资料例1,男患,42岁。以发现右腮腺区肿块2周为主诉入院。入院后,一般情况良好。未伴畏冷、发热、厌食及消瘦等全身症状。全身皮肤粘膜未见红斑、溃烂、丘疹及色素沉着,心肺、腹部检查未见异常。局部体检：有耳后腮腺区可触及一隆起肿块,大小约1．0cm×2．0cm×1．5cm,肤色正常,表面光滑、无结节,质硬、无压痛,移动度较差,境界清楚。鼻咽部,口咽部未见异常。根据肿块性质,初步考虑为：①腮腺混合瘤;②淋巴结转移癌待排。行颈部CT扫描提示：右侧腮腺内见一椭圆形肿块,密度个均匀,大小约1．2cm×2．0cm×1．7cm,CT值26…     

血栓形成倾向与妊娠丢失

胎儿生长依赖于母体提供充足的营养物质,胎盘是胎儿代谢的门户,通畅的胎盘循环系统是妊娠获得成功的关键。如果胎盘血管发生异常,妊娠将不能继续,或发生病理妊娠：早期或中期流产,胎儿宫内发育迟缓,死胎或妊高征。习惯性流产,指连续发生三次或三次以上的自然流产,...     

含贝达喹啉及利奈唑胺方案治疗耐多药结核病24周疗效及安全性观察

目的 评价含贝达喹啉联合利奈唑胺方案治疗耐多药结核病(multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB)的早期疗效及安全性.方法 纳入2018年3月至2020年10月成都市公共卫生临床医疗中心门诊及住院部确诊为MDR-TB的患者68例,所有患者均给予贝达喹啉联合利奈唑胺的方案抗痨,动态监测...     

203例老年肺结核合并2型糖尿病患者耐药状况及影响因素分析

目的:分析老年肺结核合并2型糖尿病患者耐药特征及影响因素。方法:采用回顾性研究方法,收集2021年1月1日至2022年12月31日成都市公共卫生临床医疗中心收治的痰培养阳性且菌种鉴定为结核分枝杆菌的203例老年肺结核合并2型糖尿病患者的药物敏感性试验结果及相关临床资料,采用单因素和多因素logistic回归模型分析其耐药特征及发生耐药的影响因素。结果:203例老年肺结核合并糖尿病患者的总耐药率为40.4%(82/203),单耐药率为12.3%(25/203),多耐药率为4.9%(10/203),耐多药率为12.8%(26/203)。14种抗结核药物的总耐药率由高至低前3位依次为异烟肼(INH)[22.7%(46/203)]>利福平(RFP)[15.8%(32/203)]>链霉素(Sm)[14.8%(30/203)],且对莫西沙星(Mfx)[11.3%(23/203)]和左氧氟沙星(Lfx)[10.8%(22/203)]的耐药率均较高。多因素logistic回归模型分析显示,复治、低蛋白血症和CD4⁺T淋巴细胞绝对计数<414个/μl均是老年肺结核...     

基于现代医院管理制度体系下的奖惩制度探索与实践

本研究旨在探讨基于现代医院管理制度体系下的奖惩制度建设路径。笔者所在医院作为现代医院管理制度体系试点单位,依托系统管理理论,运用系统思维原则、效率和效果原则、学习和反馈原则,积极开展基于现代医院管理制度体系下的奖惩制度实践探索,以期有效解决医院奖惩制度建设中普遍存在的缺乏系统性、制度宣贯和监管不充分、制度更新相对滞后等问题,助推医院制度体系建设不断优化。     

早期三阴性乳腺癌CPS、TILs水平及其对新辅助治疗疗效预测价值研究

目的 探讨早期三阴性乳腺癌（TNBC）程序性死亡配体-1综合阳性评分（CPS）及肿瘤浸润淋巴细胞（TILs）情况,并探索其对新辅助治疗疗效的预测价值。方法 回顾性分析2016年1月至2019年12月北京大学第一医院接受新辅助治疗的早期TNBC病人的临床病理及随访资料,共收治新发早期乳腺癌2183例,TNBC 259例（11.9%）,57例病人纳入研究。采用DAKO公司鼠抗人单克隆抗体（克隆号：22C3）作为检测试剂盒检测CPS,采用TILs国际工作组乳腺癌评估指南推荐的评估流程检测TILs百分比,验证并定义CPS≥10作为阳性标准,TILs>10%为中高水平。结果 CPS阳性病人26例（45.6%）,TILs中高水平病人38例（66.7%）,其中24例（42.1%）病人CPS阳性且TILs中高水平。CPS阳性与TILs中高水平具有明显相关性（P<0.001）。12例（21%）病人新辅助治疗后病理完全缓解（p CR）。CPS阳性、TILs中高水平以及CPS阳性且TILs中高水平的病人新辅助治疗获得pCR的病人分别有9例（34.6%）,11例（28.9%）与8例（33.3%）。...     

亚临床期肝性脑病MRI及脑血流灌注成像的研究

目的 研究亚临床期肝性脑病（SHE）患者的MRI特征、基底节区的脑血流灌注模式及锥体外系损伤的表现。资料与方法 12例经神经心理测试诊断为SHE的患者和10名年龄、性别和受教育程度相匹配的健康志愿者,行MRI平扫及磁敏感对比增强灌注扫描,重建出脑血流量（CBF）、脑血容量（CBV）、平均通过时间（MTT）参数图。分别以双侧尾状核头、苍白球、壳核、丘脑作为感兴趣区（ROI）,以额叶白质为参照,计算上述ROI与额叶白质的比例,两组进行比较。以国际通用的UPDRS量表评价患者的帕金森样表现。结果 所有患者双侧苍白球都可见对称的高信号,10例有帕金森样表现,主要表现为肌强直、运动迟缓和姿势性震颇。与对照组相比,基底节区的CBF明显升高、MTT明显缩短,CBV无明显变化。结论 SHE患者帕金森样表现与基底节高信号有关,基底节区灌注增加是血流从皮质到基底节区的再分布,与皮质-基底节-丘脑-皮质环路有关。     

南京地区固定场所女性性服务人员体检结果分析

目的:通过常规体检,了解固定场所女性性服务人员(FSW)的健康隐患。方法:提供上门妇科健康体检服务,采集分泌物和血液送临床检验中心,对体检和检测结果进行汇总分析。结果:347例FSW接受了体检服务,其平均年龄(23.56±3.34)岁,平均入职时间(25.73±15.05)月。妇科检查发现有宫颈和分泌物问题,以及尖锐湿疣、霉菌、衣原体感染等。血清检测未检出HIV阳性者,梅毒筛查阳性4.0%,疱疹病毒Ⅱ型IgG阳性38.33%。乙型肝炎测定84.7%全阴,大三阳1.4%,小三阳1.75%。宫颈柱状上皮异位与衣原体感染和阴道分泌物清洁度状态有关;阴道清洁度与阴道霉菌、衣原体感染及疱疹病毒Ⅱ型IgG阳性具有相关性。结论:健康体检作为一项健康干预措施可以初步预测女性性服务人员的生殖感染风险,同时应该关注该群体的生殖器疱疹预防和乙肝疫苗的预防接种。     

肝硬化患者血清脂类及载脂蛋白的变化及意义

本文通过对76例肝硬化患者及50例慢性胃炎或消化性溃疡患者血脂及载脂蛋白各项指标检测并分析其与肝功能Child-Pugh分级及与白蛋白(ALB)、胆红素(TB)合成代谢间的关系,进一步探讨肝硬化患者血清脂类及载脂蛋白变化的临床意义。1资料与方法1.1临床资料诊断标准:肝硬化组76例为我     

体重及体表面积与献血反应的关系

在无偿献血中,发生献血反应者存在一定比例。献血反应的影响因素较多,如献血心理、献血经验、性别、年龄、献血量、空腹及护士采血技术等[1~4],但献血反应与体重及体表面积等因素的相关性鲜见报道。笔者就此对杭州市的献血者做了统计分析,报告如下。1对象与方法1.1对象随机抽取杭州市区2004年10月25日~2005年3月15日的无偿献血者19156名,18~55岁,男性11322名,女性7834名,其中248名献血者(男性135名,女性113名)发生献血反应。1.2体表面积(S)计算方法S=0.0061×身高(cm) 0.0124×体重(kg)-0.0099[5]1.3献血反应判断标准献血时或献血后出现以…