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61.
毛霉菌病临床少见且表现无特异性,早期诊断困难,易误诊、漏诊,笔者近期诊断十二指肠结肠毛霉菌病并瘘管形成1例。报告如下。1病例资料患者,男,36岁,侗族,已婚,贵州锦屏人,务农。因反复上腹痛4月加重半月入院。4个月前患者无明显诱因出现上腹持续性烧灼样疼痛,疼痛无规律性,尚能忍受,不向背部放射,伴恶心、呕吐胃内容物,无反酸、嗳气、畏寒、发热、腹泻、便血等症状。曾就诊外院,行胃镜检查发现“十二指肠占位”,诊断为“十二指肠间皮瘤?十二指肠腺癌?十二指肠溃疡。”未做病理活检,亦未进一步治疗,症状逐渐加重,半月前出现腹胀,纳差,排气排… 相似文献
62.
目的观察血浆置换联合激素和免疫抑制剂方案治疗系统性红斑狼疮的疗效,并观察其不良反应。方法 30例初诊红斑狼疮患者通过投掷硬币法分为治疗组和对照组,治疗组15例行血浆置换联合强的松和环磷酰胺治疗,对照组15例单用强的松和环磷酰胺治疗,观察2组治疗后临床症状、实验室资料及药物不良反应数据。结果治疗后2组间血小板、血沉、补体C4、白蛋白、IgA、IgM、γ-球蛋白比较差异均有统计学意义(P均<0.05);治疗组发热、红斑、关节痛好转率(100%、93.3%和93.3%)均明显高于对照组(73.3%、53.3%和60.0%),P均<0.05。治疗组出现低钙手足抽搐3例,未见其他不良反应。结论血浆置换联合激素和免疫抑制剂治疗系统性红斑狼疮可使患者的临床症状和化验指标得到明显改善,提高临床疗效。 相似文献
63.
64.
65.
咽下综合征最有效的治疗方法是彻底洗胃,胃管插入长度是否适宜直接影响洗胃效果.教科书仅注明了成人洗胃胃管捕人长度[1],而对新生儿洗胃胃管长度无明确要求,目前大多数医院常以传统法来测量长度[2],但在实践中发现,此法插入胃管长度、洗胃效果并不理想,为探讨适宜的胃管长度,提高洗胃效果.我院2006年7月-2008年12月对48例新生儿咽下综合征洗胃胃管长度的测量方法进行改良观察,效果满意,现报道如下. 相似文献
66.
镁是糖代谢中多种重要酶的辅酶,它在血糖的稳定、胰岛素的作用及2型糖尿病(T2DM)的发生中起重要作用。较多地摄人镁可能改善葡萄糖和胰岛素的平衡,然而关于镁的摄人与T2DM发生率之间关系的前瞻性研究却很少。本研究旨在探讨女性饮食中镁的摄取量是否与血浆胰岛素水平及T2DM发生的风险相关。 相似文献
67.
青年人大肠癌58例临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
[目的]探讨35岁以下青年人大肠癌的临床特征。[方法]采用回顾性统计分析58例青年人大肠癌患者临床特点、病理特征及治疗预防。[结果]58例青年人大肠癌平均病程6.94个月,误诊37例(63.8%),多为肠炎、痔疮及肠息肉。Dukes分期C、D期共44例(75.9%)。病理类型分化以低分化腺癌、黏液腺癌、印戒细胞癌多见,共36例(62.1%)。行根治术者仅22例(37.9%)。[结论]青年人大肠癌误诊率高、病理分化低、恶性程度高、进展快、预后差,如何早诊断和早治疗是提高生存率的关键。 相似文献
68.
胎儿宫内缺氧又称“宫内窘迫”,是指胎儿在孕妇子宫内因急性或慢性缺氧而出现的危及其健康和生命的一种综合症状[1]。据统计在我国每年因胎儿宫内缺氧、高危妊娠、急慢性胎盘功能不全、前置胎盘、脐带原因和胎盘早剥、产程延长等因素引起的新生儿窒息的发病率约为13.6%[2]。目前,临床上对胎儿宫内缺氧的诊断往往根据胎心、羊水等表现。另外,据统计[3]在围产期死亡婴儿中,20%~30%与胎儿宫内缺氧相关,由此可见其危害性极大,值得临床密切关注。已有临床研究表明,孕期脐带异常约占胎儿宫内缺氧诱发因素的48%,这是引发围术期胎儿宫内缺氧的首要因素[4-5]。因此,临床上正确判断围产期产妇体内的氧化应激水平,对后续婴儿的生长发育具有极其重要的意义。该研究对围术期胎儿宫内缺氧产妇的产前和产中的血液氧化应激水平进行了检测,以期能够判断产妇体内氧化应激水平的高低,现将结果报道如下。 相似文献
69.
[摘要] 目的 探讨治疗前血红蛋白、白蛋白、淋巴细胞、血小板(HALP)评分,预后营养指数(PNI)和相关炎症指标[中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)]在预测晚期肾透明细胞癌(ccRCC)患者预后的价值。方法 收集2010年1月至2018年12月十堰市太和医院收治的130例晚期ccRCC患者病历资料,随访生存状况至2022年12月30日,采用ROC曲线分析HALP评分、系统免疫炎症指数(SII)、PNI预测患者预后的曲线下面积(AUC)和最佳截断值,生存曲线用Kaplan-Meier法绘制,预后影响因素分析采用log-rank检验和Cox回归分析。结果 随访时间61.00(54.25,71.00)个月,期内病死占比30.00%,总生存时间和无进展生存时间分别为52.00(41.75,60.00)个月和49.50(37.00,56.00)个月,患者3年总生存率和无进展生存率分别为85.38%和79.23%。HALP评分、SII和PNI预测患者预后的AUC分别为0.921、0.899和0.902,最佳截断值分别为48.1分、544.9和44.4。Cox回归分析结果显示,HALP评分、NLR、PNI和治疗方式与患者总生存时间有关,HALP评分<48.1分、PNI<44.4、NLR<3.05和治疗方式为手术+免疫治疗或免疫治疗的HR(95%CI)分别为7.756(2.332~25.794)、3.988(1.402~11.346)、0.327(0.114~0.941)、0.018(0.005~0.074)和0.045(0.013~0.161),P<0.05。HALP评分、NLR、PNI、卡氏行为状态(KPS)量表评分和治疗方式与患者无进展生存时间有关,HALP评分<48.1分、PNI<44.4、KPS量表评分<70.0分、NLR<3.05和治疗方式为手术+免疫治疗或免疫治疗的HR(95%CI)分别为6.827(2.091~22.283)、6.444(2.133~19.467)、2.844(1.209~6.689)、0.295(0.106~0.824)、0.023(0.006~0.085)和0.072(0.023~0.226),P<0.05。结论 营养、免疫和炎症状态可能是晚期ccRCC患者预后的重要影响因素。基于营养、免疫和炎症状态建立的联合指标及KPS量表评分、治疗方式均可能与患者预后有关。 相似文献
70.
现代教育理念已逐步脱离以言传为主的传统教育模式,以问题为导向的教学法(problem based learning,PBL)应运而生,有利于培养学生自我思考、自我探索学习的能力。如今,国内外许多医学教育机构已将PBL教学法运用到教学实践,但其仍处于不断改良的试探性阶段。文章根据笔者从事医学教学工作多年的经验累积,简单阐述PBL教学的实施流程及其与传统教学的些许差异,结合目前PBL教学法在应用过程中所突显出的问题,提出相应的对策,为后续教学方法的改进献出自己的见解。 相似文献