支气管扩张症肺功能损害与气道炎症因子表达

目的通过比较存在不同程度肺通气功能损害的稳定期支气管扩张症患者诱导痰IL-8、IL-1β、TNF-α、IL-6水平及其相关性研究,探讨稳定期支气管扩张症肺功能损害与气道炎症的关系。方法纳入85例稳定期支气管扩张症患者,采集临床资料并进行肺功能检查。根据FEV_1将患者分为三组,分别为FEV_1≥80%预计值组29例(A组),FEV_1占50%-79%预计值组31例(B组),FEV_150%预计值组25例(C组)。通过诱导痰检查留取痰液,进行细胞计数分类,取上清液通过化学发光免疫分析法测定诱导痰上清液中IL-8、IL-1β、TNF-α、IL-6水平。结果 C组铜绿假单胞菌定植例数为11例(44%)显著高于A组和B组(均P0.01),其病变累及3个及以上肺叶的例数为20例(80%),也显著高于A组和B组(均P0.01)。C组诱导痰中性粒细胞百分比、IL-8、TNF-α的水平显著高于A组和B组(均P0.01),C组诱导痰IL-1β、IL-6水平高于A组(P0.01;P0.05);B组诱导痰IL-8水平高于A组(P0.05)。将C组分为铜绿假单胞菌定植组和非定植组,两组诱导痰中IL-8、IL-1β、TNF-α、IL-6水平无显著差异(均P0.05)。FEV_1占预计值%与诱导痰中性粒细胞百分比、IL-8水平呈负相关(均P0.01)。结论异常高表达的中性粒细胞介导的气道炎症环境是导致稳定期支气管扩张症患者肺功能损害的重要因素。     

乳腺脓肿行超声引导抽脓灌洗术的围手术期护理

乳腺脓肿是乳腺外科常见疾病,病人多是产后哺乳的妇女,以初产妇更为多见,常由于急性乳腺炎处理不当或不及时所致［1］。乳腺脓肿一经确诊,必须采取手术引流。传统的外科切开引流创伤大,换药时疼痛剧烈,治疗时间长,愈合后瘢痕明显,严重者可导致乳房变形,故难以被患者接受［2］。近年来,随着高频超声设备的不断发展,超声引导穿刺抽脓灌洗术因其经济、微创、有效率高及术后几乎无疤痕、美观性高等优点,逐渐在临床上得到广泛应用［3］。2009年1月～2013年1月,我院应用该技术治疗乳腺脓肿30例,效果满意。现将围手术期护理报告如下。     

超声引导下乳腺肿瘤穿刺活检术的护理配合流程

近年来,乳腺疾病的发病率呈上升趋势,乳腺癌的高发病率及年轻化,严重威胁女性的身体和心理健康[1].由于乳腺肿瘤病理性质的判定,对选择不同的治疗方案和外科术式具有重要的临床意义[2].目前,对乳腺肿瘤多采用高频超声引导下粗针穿刺活检术(ultrasound-guided puncture biopsy,UPB),它是确诊的可靠方法.笔者2010年6月1日～2012年8月1日共参与乳腺肿瘤活检穿刺术3500例,在工作中总结出一套适合UPB的护理配合流程,该流程不仅保证了活检穿刺术的顺利进行,而且提高了护理配合质量,体现了以患者为本的优质护理服务理念.现将护理配合经验报告如下.     

经颅超声检查对新生儿颅脑疾病诊断的筛查研究

目的:联合应用扇扫及高频彩超经颅观察新生儿颅内组织结构,评价超声对新生儿颅脑疾病的诊断价值。方法连续选择拟诊颅脑疾病新生儿79例,其中男婴48例,女婴31例,年龄1～35d,平均(18.2±2.1)d,出生时Apgar评分(7.1±1.9)分。采用高频及扇扫彩超经前囟、后囟和侧囟检查二维切面脑组织的结构,应用彩色多普勒血流显像观察大脑动脉的分布走行及颅底的Willis环,测量大脑中动脉的血流速度及阻力指数。结果:共检出异常患儿48例,阳性率61%;其中,未成熟儿脑声像图24例(50%),缺血缺氧性脑病2例(4%),脑室周围-脑室内出血12例(25%),大脑中动脉血流频谱异常10例(21%)。结论:联合应用高频及扇扫彩彩超可提高检出新生儿颅脑异常的敏感度,是新生儿颅脑疾病筛查的无创、可重复的首选方法。     

心态监控配合靶向心理护理干预对老年心血管患者的临床效果研究

目的通过对老年心血管患者心理因素的研究总结对策。方法选取90例老年心血管患者进行对比研究,分成两组,实验组50例,对照组40例。通过靶向心理护理与心态监控比较两组患者的心理和生理状态,同时对比他们的住院时间、住院费用及医疗满意度,记录相应的数值。结果通过我们的对策发现靶向心理护理对老年人的心态很有帮助。结论靶向心理护理对于老年心血管疾病的心理有很大的疗效,值得推广。     

第Ⅱ趾游离移植行拇指再造术的术中配合

患者因拇指缺失，使手失去局部基本功能，给其造成极大的精神创伤。我院显微外科自2002年4月-2004年3月，行第Ⅱ趾游离移植再造拇指术7例，均获成功，现报告如下。     

150例严重创伤患者的手术配合

严重创伤是一种多学科疾病,包括多处组织毁损、重要组织及脏器损伤、多发性骨折等.患者多呈休克或昏迷状态,病情危重、病情变化快、病死率高.因此,抓住抢救时机很关键。     

肾癌根治术后应用α-干扰素治疗用药护理

目的：总结肾癌根治术后应用α-干扰素治疗用药的护理特点。方法：对15例肾癌根治术后应用α-干扰素患者进行用药前指导，用药后观察其不良反应，并采取相应护理措施。结果：病人于首次用药后出现寒战13．3％、发热86．7％、鼻塞13．3％、疲乏66．7％、厌食13.3％等，第二次用药后出现发热20％，第三次用药后无明显不适。结论：肾癌根治术后应用α-干扰素治疗时应重视用药前患者的心理护理，药物知识宣教，掌握好配药注意事项及用药后的观察，出现不良反应及时处理和做好出院指导，是治疗得以顺利进行的保证。     

急性心肌梗死病人的心理指导

近年来 ,急性心肌梗死的发病率逐年增高。临床上除采取紧急而有效的抢救措施外 ,还要根据病人不同的心理状态 ,采取相应的心理指导 ,这对恢复健康起到积极的促进作用。1　紧张与恐惧心理急性心肌梗死的病人发病时濒临死亡的体验致使病人极度紧张 ,容易造成交感神经过度兴奋 ,加重心脏负荷而影响抢救及治疗。再者监护室的紧张气氛 ,各种导管对身体的限制都可以使病人恐惧不安。此时护理人员要分秒必争 ,在抢救时动作轻柔 ,忙而不乱。如条件许可 ,可向病人介绍监护室的基本情况 ,让病人明白仪器是为监测病情而备用 ,我们用最有效的治疗方法进…