高压氧联合艾司唑仑治疗失眠症的对照研究

目的：观察艾司唑仑联合高压氧（HBO）治疗失眠症患者的临床疗效和不良反应。方法：48例失眠症患者,随机分为研究组（24例）和对照组（24例）。对照组：常规药物治疗：艾司唑仑片1-2mg,1／晚;心理疏导：1-2次／周,放松训练,4次／天,每次10-20分钟。研究组：常规治疗加高压氧治疗;治疗前后均行多导睡眠仪监测及临床疗效评定,应用副反应量表（TESS）评定药物的不良反应。结果：0348例患者同治疗前相比总睡眠时间延长,睡眠效率有所提高,睡眠潜伏期明显缩短,觉醒次数明显减少（P〈0．05）;②研究组较对照组改善更为明显（P〈0．01）;③研究组临床痊愈率及总有效率均高于对照组（x^2=8．75,P=0．031）,研究组不良反应发生率低于对照组（x^2=4．19,P=0．027）。结论：高压氧联合艾司唑仑治疗能够改善失眠症患者的睡眠质量和睡眠结构,且不良反应少而轻微。     

GnRHa通过影响大鼠子宫内膜异位症Tspan5的表达影响内膜容受性

目的 探讨Tspan5和OPN与子宫内膜容受性的相关性,阐明Tspan5作为评估内异症患者子宫内膜容受性的参考指标的意义。方法 40只实验大鼠随机分为GnRHa降调模型组（n=20）和对照组（n=20）。GnRHa降调模型组：按0.04 mg/kg进行肌内注射,注射浓度为0.25 mg/mL的长效GnRHa的生理盐水1 d,28 d在当日17点按1∶1的比例和正常雄鼠合笼,第2天早晨8点检查,出现阴栓标为怀孕第1日,按此类推。对照组以等量生理盐水代替GnRHa,余同GnRHa降调模型组。子宫内膜标本进行WB、real time-PCR和免疫组化以检测Tspan5和OPN的mRNA表达和蛋白定位。ELISA法检测血清E2、P、CA125水平,分析Tspan5和OPN与血清E2、P、CA125水平的相关性。结果 Q-PCR、免疫组化和免疫印迹均显示,GnRHa降调模型组GnRHa降调前子宫内膜中Tspan5及OPN蛋白的表达显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。GnRHa降调模型组GnRHa降调后Tspan5及OPN的表达明显下降,接近对照组的表达量（P>0.05）...     

辽宁省部分地区男性骨质疏松危险因素的病例对照研究

目的 探讨辽宁省男性骨质疏松患病的危险因素.方法 采用病例对照研究方法,收集在辽宁省6所医院就诊的132例男性骨质疏松患者(病例)和同期进行健康体检的138例非骨质疏松男性(对照)的临床资料.采用统一调查表调查研究对象的人口学特征、生活饮食习惯、既往患病情况及长期用药情况等,对以上研究因素进行单因素及多因素非条件Logistic回归分析.结果 多因素非条件Logistic回归分析结果表明,老龄(OR =40.121)、吸烟(OR=21.870)、饮茶(OR=8.767)、喝碳酸饮料(OR =853.921)是男性骨质疏松患病的危险因素;而口服钙片(OR =0.011)、体育锻炼(OR=0.034)是保护因素.结论 男性骨质疏松的发生与年龄、饮食习惯、体育锻炼等多因素共同作用有关,应采取针对性的综合干预措施来控制和预防该病的发生发展.     

尿素14C呼气试验与组织病理学和细菌培养在检测幽门螺旋杆菌感染的比较

目的:用三种方法比较在各种消化道疾病中幽门螺旋杆菌(Hp)感染的发生率。方法:利用细菌培养、HP病理组织学检测及尿素14C呼气试验方法检测5组研究对象共280例(慢性胃炎82,胃溃疡76例,十二指肠溃疡62例,胃肠道肿瘤30例,以及门诊体检者30例)。对280例胃病患者,先行胃镜检查,镜下钳取活组织进行病理组织学检查,作为标准对照,同对进行尿素14C呼气试验和细菌培养检查。并将三种方法所得的阳性率、敏感性、特异性、正确性比较。结果:幽门螺旋杆菌感染检出的阳性率三种方法比较由高到低依次为:细菌培养、尿素14C呼气试验、病理组织学;敏感度以病理组织学和细菌培养为高,尿素14C呼气试验测得敏感度与二者相比无显著差异,特异度由高到低依次为细菌培养、尿素14C呼气试验、病理组织学;正确性由高到低依次为细菌培养、尿素14C呼气试验、病理组织学。在不同疾病中Hp感染率也有所不同,其中慢性胃炎感染率87.8%(72/82),胃溃疡感染率92.1%(70/76),十二指肠溃疡感染率93.5%(58/62),胃肠道肿瘤感染率60.0%(18/30),门诊体检者作为对照组,其感染率为10.0%(3/30)。结论:不同消化系统疾病中幽门螺旋杆菌检查阳性率存在显著差异,提示幽门螺杆菌感染率可能与其所引发各种消化系统疾病有关。三种不同检查方法中,病理组织学检测、细菌培养与尿素14C尿素呼气试验检测幽门螺旋杆菌感染差异小,但尿素14C呼气试验操作简单,结果迅速,患者容易接受,是一种较理想的非侵人性诊断幽门螺旋杆菌的方法。     

老年急性白血病79例临床分析

急性白血病 (AL)是常见的血液系统恶性疾病 ,6 0岁为一发病年龄高峰[1 ] 。随着社会老龄化 ,老年AL的问题日益突出。为进一步探讨相关问题 ,我们对我院收治的年龄 >6 0岁与年龄 <6 0岁的AL患者进行了对比分析 ,发现两组的临床特点存在明显差异 ,现报告如下。1　临床资料1 1　对象　本组 79例患者均经血象、骨髓检查及细胞化学染色确诊。A组 39例 ,年龄 6 0～ 85岁 (平均 6 5 5 4岁 ) ,按FAB分型 ,急性髓细胞性 (AML) 2 8例 ,急性淋巴细胞性 (ALL) 1 1例 ;男性 2 5例 ,女性 1 4例。B组 4 0例 ,年龄 1 9～ 5 9岁 (平均 35 4岁 ) ,A…     

腹部切口脂肪液化52例诊治体会

目的：探讨腹部切口脂肪液化的原因及防治。方法：回顾性分析我科自2000年1月-2008年12月腹部手术切口脂肪液化的52例临床资料。结果：B组术后9—15d愈合,无需二期缝合。A组一般换药3—5d后行二期缝合。平均愈合时间为14—20d。两组病人无一例发生院内感染。结论：切口脂肪液化原因复杂,肥胖、营养不良、是否使用电刀、暴露时间长短、缝合技巧、术后切口观察处理等成为影响切口脂肪液化发生率的主要因素。     

胰升血糖素样肽1 对新诊断糖尿病患者分泌型卷曲相关蛋白1 和β- 连环蛋白表达水平的影响

目的 观察新诊断糖尿病患者经胰升血糖素样肽1（GLP-1）治疗后分泌型卷曲相关蛋白1（SFRP1）和β- 连环蛋白（β-catenin）表达水平的变化。方法 选取2015 年1~12 月于该院内分泌门诊就诊或病房住院治疗的新诊断T2DM 患者（T2DM 组）72 例和同期体检健康者（NC 组）80 例,收集两组入组时的临床资料和生化指标并比较。采用酶联吸附免疫法（ELISA）检测两组入组时、T2DM 组经利拉鲁肽治疗12 周和停药12 周后的SFRP1 和β-catenin 的水平变化。结果 ① T2DM 组BMI、FPG、Fins、HbA1c、HOMAIR、SFRP1 及β-catenin 均高于NC 组,HOMA-β 低于NC 组;②与入组时比较,T2DM 组治疗12 周和停药12 周时BMI、FPG、HbA1c、TC、HDL-C、HOMA-IR 均降低,HOMA-β 升高;③ T2DM 组不同时间SFRP1 和β-catenin 水平比较,差异有统计学意义（F =120.633 和376.649,均P =0.000）,利拉鲁肽治疗12周时和停药12 周时SFRP1 均高于入组时（t =-9.294 和-9.927,均P =0.000）,β-catenin 低于入组时（t =18.468 和6.956,均P =0.000）,且停药12 周时SFRP1 低于治疗12 周时（t =6.355,P =0.000）,β-catenin 水平高于治疗12 周时（t =18.129,P =0.000）。结论 GLP-1 治疗新诊断T2DM 患者可改善胰岛β 细胞功能改善,升高SFRP1 水平,降低β-catenin 的水平,其原因可能与影响Wnt 信号通路有关。     

实时组织弹性成像对≤2 cm乳腺癌患者的诊断价值

目的探究实时组织弹性成像对≤2 cm乳腺癌患者的诊断价值。方法应用常规超声和实时组织弹性成像对39例患者共45个小乳腺病灶进行检查并比较2种方法对小乳腺癌的诊断价值。结果实时组织弹性成像诊断小乳腺癌的特异性为75.00%,明显高于常规超声(P<0.001);两者联合诊断小乳腺癌的ROC曲线下面积为0.894,高于两者单独应用时(Z=5.213,P<0.001;Z=4.986,P<0.001)。结论实时组织弹性成像诊断小乳腺癌的特异性较高,与常规超声检查联合应用有助于提高小乳腺癌的诊断准确率。     

婴儿颅脑疾病的超声诊断

目的总结新生儿颅脑疾病的声像图特征，评价新生儿颅脑疾病超声检查的价值。方法对临床拟诊68例患儿，应用专用探头及阴道探头经未闭囟门检查，显示患儿颅脑二维结构，应用彩色多普勒血流显像观察大脑动脉的分布走行及颅底Willis环的循环，测量大脑中动脉的血流速度及阻力指数。结果颅脑超声阳性45例，占66％。其中颅内出血32例，脑积水4例，脑水肿6例，大脑中动脉血流频谱异常2例。结论颅脑超声可以作为婴儿颅脑疾病的常规检查和筛查手段。