肝门部胆管癌术前门静脉栓塞的血流动力学与肝再生的关系

目的 研究肝门部胆管癌术前门静脉栓塞(PVE)前后血流动力学的变化,并分析其与非栓塞肝叶增生速度的关系.方法 回顾性分析2008年4月至2009年12月第二军医大学东方肝胆外科医院收治的21例肝门部胆管癌患者的临床资料.在手术治疗前进行钢圈PVE治疗,在该治疗前和治疗后第3、7、14天采用彩色多普勒超声对门静脉的血流动...     

Nd：YAG激光周边虹膜切除术的临床观察

目的：探讨Nd：YAG激光周边虹膜切除术前术后的视力、眼压、周边前房深度、屈光状态、眼轴长度之间的相关性。方法：采用国产YJZ-1A型Nd：YAG激光机对45例62眼患者进行周边虹膜切除术,观察术前术后的视力、眼压、周边前房深度、屈光状态、眼轴长度的变化。结果：45例62眼进行周边虹膜切除术的患者术前术后的视力（t=-11.72,P〈0.01）、眼压（t=16.90,P〈0.01）、周边前房深度,屈光状态都有显著差异（t=13.60,P〈0.01）,眼轴长度没有变化（t=-0.92,P〉0.05）。结论：眼内压的变化对原发性闭角型青光眼眼轴没有影响,前房深度的变化对屈光状态有明显的影响;激光治疗原发性闭角型青光眼是一种操作简单、安全有效、损伤小、并发症少的实用方法。     

纤支镜肺活检术后大咯血原因分析及护理对策

出血是纤支镜肺活检最常见的并发症[1] ,一般量少 ,都能自止 ,但一旦发生大咯血 ,则可危及病员生命。我院呼吸内科于 1997年 1月至 1998年 10月行纤支镜肺活检共 2 190例 ,发生大咯血 7例 ,占 0 .3% ,死亡 2例 ,占大咯血 2 9% ,现探讨其发生大咯血的原因及护理对策。1　临床资料2 190例患者中 ,男 15 47例 ,女 6 43例 ,年龄 14～ 75岁 ,确诊为肺癌 986例 ,占 45 % ,肺或支气管内膜结核 5 47例 ,占2 5 % ,肺部炎症 394例 ,占 18% ,其他 2 6 3例 ,占 12 %。发生大咯血 7例 ,其中男 5例 ,女性 2例均死亡。全部病处置均相同 ,即术前常规胸部摄片…     

肝门部胆管癌术前门静脉栓塞的血流动力学与肝再生的关系

Objective To detect the changes of hemodynamics in patients with portal vein embolization (PVE) before surgery for hilar cholangiocarcinoma, and analyze the relationship between hemodynamics and liver hypertrophy. Methods The clinical data of 21 patients with hilar cholangiocarcinoma who were admitted to the Eastern Hepatobiliary Surgery Hospital from April 2008 to December 2009 were retrospectively analyzed.Relevant hemodynamic variables were detected and analyzed before and 3, 7, 14 days after PVE. Data were processed using Student t test or linear correlation analysis. Results The main portal vein pressure after PVE was (25.9 ± 4.1 ) cm H2O ( 1 cm H2O = 0.098 kPa), which was ( 3.5 ± 2.5 ) cm H2O higher than that before PVE [( 22.4 ± 4.1 ) cm H2O] ( t = - 6. 504, P ＜ 0.05 ). The blood flow velocity in the non-embolized branch of portal vein increased after PVE, and reached peak [(26 ±9)cm/s] at the seventh day after PVE. A positive correlation was found between the hypertrophic rate of the non-embolized lobes and the ratio of embolized lobes to total liver volume ( r = 0. 593, P ＜ 0. 05 ). Conclusion Greater scope of the embolized vascular bed of portal vein induces higher hypertrophic rate of non-embolized liver.     

玻璃体切除术治疗增殖性糖尿病视网膜病变的疗效观察

目的：探讨玻璃体手术治疗增殖性糖尿病视网膜病变的效果.方法：对86例104眼行玻璃体切除术的增殖性糖尿病视网膜病变患者的临床资料进行回顾性分析.结果：术后随访3～24个月,术后矫正视力改善82眼（78.5％）.其中Ⅳ期～V期62眼（75.6％）,Ⅵ期20眼（24.4％）;19眼（18.3％）视力不变,其中Ⅳ期～V期2眼（10.5％）,Ⅵ期17眼（89.5％）;3眼术后视力下降,其中Ⅳ期～V期1眼（33.3％）,Ⅵ期2眼（66.7％）.视力≥0.1者由术前12只眼（11.5％）增加到术后39眼（37.5％）.Ⅳ期、V期患眼术后视力改善程度明显好于Ⅵ期者,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论：玻璃体切除术是治疗PDR的有效方法,但PDR的严重程度不同对术后视力恢复有不同的影响,早期手术效果更佳.     

抗病毒治疗对合并肝炎肝癌术后的影响

目的观察拉米夫定结合胸腺肽抗病毒治疗对合并肝炎肝癌术后的复发和生存时间影响。方法2000年1月-2003年12月,70例合并肝炎肝癌随机分为两组。对照组为手术切除组(n=35),治疗组(n=35)为手术切除加术后拉米夫定结合胸腺肽抗病毒治疗,观察两组HBV-DNA清除率、HBeAg转阴率、复发时间和生存时间。结果治疗组和对照组比较,1、2年HBV-DNA清除率分别为98%比0%和100%比4%(P=0.0000,0.0000),HBeAg转阴率分别为60.0%比6.0%和73.5%比7.5%(P=0.002),中位复发时间分别为10.0个月比6.5个月(P=0.0032),中位生存时间分别为12.5个月比6.0个月(P=0.0021)。结论拉米夫定结合胸腺肽抗病毒治疗有助于合并活动性肝炎肝癌术后清除病毒复制,延迟复发,提高生存时间。     

拔罐负压抽吸疗法在毒蛇咬伤早期中的应用

目的观察拔罐负压抽吸疗法在毒蛇咬伤早期中的应用。方法对113例患者在毒蛇咬伤早期的伤口进行清洗、切开，利用拔罐负压抽吸原理将蛇毒吸出。结果经拔罐负压抽吸伤口处理，蛇毒得以排出，提高治愈效果。结论拔罐负压抽吸疗法能吸出毒素，减少毒素的吸收，迅速消肿止痛，疗效显著。