细菌性肝脓肿及膈下脓肿的超声引导穿刺治疗

对49例细菌性肝脓肿及膈下脓肿患者在超声直视引导下行穿刺抽脓；对脓液黏稠正有坏死组织块、抽脓不彻底的患者置管引流，每日冲洗。有48．98％(24／49)的患者行1次抽脓治疗，24、49％(12／49)行2次，8．16％(4／49)行3次，4．08％(2／49)行4次穿刺抽脓；另14．29％(7／49)行置管引流。所有患者均治愈出院，治疗后1、3、6个月随访肝内无脓腔。这表明细菌性肝脓肿及膈下脓肿的超声引导穿刺抽脓、置管引流是一种有效、可靠的治疗方法。     

人造血管在维持血液透析的应用

目的探讨聚四氟乙烯（PTFE）材质人造血管植入连接动静脉作动静脉内瘘的血管通路效果。方法本文通过506例次人造血管用作透析通路的资料进行回顾分析,并阐明护理操作要点。结果本组案例中人造血管动静脉内瘘使用时间为最长18个月,穿刺264次,最短11个月,穿刺92次。结论为了维持血液透析治疗可建立人造血管搭桥内瘘,加强护理,可以延长人造血管内瘘的使用寿命,提高透析患者的生活质量。     

30岁以下青年人肺癌的临床分析

肺癌是严重危害人民健康的疾病之一。发病率高，进展快，近年来发病率逐年增长．发病年龄逐于年青化。对青年人肺癌的报道逐年增多。但仍因患者及医务人员对其认识不足．警塌不高，病情贻误多，使许多患者失去积极治疗的机会。现将我院1985年至1989年收治的48例30岁以下青年人肺癌进行临床分析和资料复习。     

毛细硅胶管逆行置人治疗慢性泪囊炎临床观察

目的 探讨逆行置管法治疗慢性泪囊炎的效果.方法 23例(25眼)慢性泪囊炎行鼻内窥镜下逆行置管术.术后每日以0.2%甲硝唑及0.25%氯霉素生理盐水各50 mL做泪道"输液",持续1周.4～8周拔管.结果 拔管后观察鼻泪管开口已形成一边缘光滑的孔,直径2～3 mm.随访1～6个月,治愈19眼(76.0%),好转6眼(24.0%).结论 鼻内窥镜下逆行置管治疗慢性泪囊炎符合眼部生理,损伤小,效果好.     

不同剂量曲安奈德玻璃体腔注射治疗黄斑水肿疗效观察

目的:比较玻璃体腔注射不同剂量曲安奈德(TA)治疗黄斑水肿(DME)的疗效及安全性。方法:经临床确诊为DME者34例34眼,按就诊的先后时间分组,分别注射TA4mg和2mg,每组各17例17眼。在患眼颞下象限角巩膜缘后4mm处行玻璃体腔注射。术后1、4、8、12周观察并比较2组患眼的视力、眼压及并发症的情况。结果:所有患者视力在治疗后4个时间点与各自注射前视力相比差异均有统计学意义,2mg组术后4周、8周视力改善明显,12周时视力出现回退,但与治疗前比较差异有统计学意义(P=0.000),4mg组注射后4个时间点视力相互比较差异均有统计学意义。2mg组与4mg组间治疗后各时间点视力均提高,但注射后各时间点的比较差异均无统计学意义。两组4个时间点上的眼压值与术前比较,4周与8周比较,8周与12周比较差异均无统计学意义。但4mg组在治疗后4~8周有3例眼压>21mmHg(17.6%),12周后眼压均在正常范围。2mg组未发生眼压升高病例。2组间治疗后眼压比较:4周(t=-2.48,P=0.015);8周(t=-2.90,P=0.004);12周(t=-3.02,P=0.003)差异均有统计学意义。结论:玻璃体腔注射曲安奈德(TA)治疗黄斑水肿(DME)的疗效肯定,低剂量TA安全性更好。     

不放液的巩膜外垫压术治疗孔源性视网膜脱离临床观察

孔源性视网膜脱离(RRD)是眼科常见疾病.以往外路手术治疗多采用冷凝、电凝或光凝封闭裂孔,环扎、外加压和放液是基本步骤.近年来,最小量的视网膜脱离手术[1]在临床广泛应用,简化手术步骤,避免了许多并发症,达到了封闭视网膜裂孔使视网膜复位的目的.回顾分析我院18例(18只眼)RRD患者采用不放液的巩膜外垫压术的临床效果,报告如下.     

潜伏期应用罗哌卡因混合舒芬太尼行腰硬联合分娩镇痛的研究

目的:观察潜伏期应用罗哌卡因混合舒芬太尼行腰硬联合分娩镇痛对产妇及新生儿的影响.方法:选择90例无阴道分娩禁忌证和椎管内阻滞禁忌证的足月单胎初产妇,随机分为A、B、C 3组,每组30例,A组(潜伏期组)宫口＜3 cm时开始分娩镇痛,B组(活跃期组)宫口≥3 cm时开始分娩镇痛,A、B两组于蛛网膜下腔注入盐酸罗哌卡因2 mg+舒芬太尼4 μg混合液,待视觉模拟评分法(VAS)评分≥3分时用0.125%盐酸罗哌卡因+0.5 μg/mL舒芬太尼混合液行硬膜外病人自控镇痛(PCA),C组(对照组)按产科常规处理,不给任何镇痛药物.观察并记录各组产妇生命体征、VAS、运动神经阻滞程度、产程时间、新生儿评分、出血量、缩宫素使用情况、剖宫率、副作用等情况.结果:A、B两组镇痛后各时段MAP、HR、RR、VAS评分与镇痛前即刻及C组比较明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05),但镇痛后各时段MAP、HR、RR下降均在正常范围.A、B两组的产程、新生儿评分、运动神经阻滞与C组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),催产素使用率和皮肤瘙痒发生率高于C组(P＜0.05).结论:潜伏期应用盐酸罗哌卡因混合舒芬太尼行腰硬联合分娩镇痛具有起效快、作用时间长、镇痛效果好,对产妇及新生儿无不良影响.     

抗病毒治疗对合并肝炎肝癌术后的影响(英文)

目的观察拉米夫定结合胸腺肽抗病毒治疗对合并肝炎肝癌术后的复发和生存时间影响。方法 2000年1月～2003年12月,70例合并肝炎肝癌随机分为两组。对照组为手术切除组(n=35),治疗组(n=35)为手术切除加术后拉米夫定结合胸腺肽抗病毒治疗,观察两组 HBV-DNA 清除率、HBeAg 转阴率、复发时间和生存时间。结果治疗组和对照组比较,1、2年 HBV-DNA 清除率分别为98%比0%和100%比4%(P=0.0000,0.0000),HBeAg 转阴率分别为60.0%比6.0%和73.5%比7.5%(P=0.002),中位复发时间分别为10.0个月比6.5个月(P=0.0032),中位生存时间分别为12.5个月比6.0个月(P=0.0021)。结论拉米夫定结合胸腺肽抗病毒治疗有助于合并活动性肝炎肝癌术后清除病毒复制,延迟复发,提高生存时间。     

毛细硅胶管逆行置入治疗慢性泪囊炎临床观察

目的探讨逆行置管法治疗慢性泪囊炎的效果。方法23例（25眼）慢性泪囊炎行鼻内窥镜下逆行置管术。术后每日以0．2％甲硝唑及0．25％氯霉素生理盐水各50mL做泪道“输液”，持续1周。4～8崩拔管。结果拔管后观察鼻泪管开口已形成一边缘光滑的孔，直径2～3mm。随访1～6个月，治愈19眼（76．0％），女，转6眼（24．0％）。结论鼻内窥镜下逆行置管治疗慢性泪囊炎符合眼部生理，损伤小，效果好。     

不同生物相容性透析膜对红细胞免疫功能的影响

目的了解血液透析病人透析过程中红细胞免疫功能指标的动态改变及不同生物相容性的透析膜对其变化的影响。方法分别采用铜仿膜(Cu膜)、聚砜膜(Ps膜)、聚甲基丙烯酸甲脂膜(PMMA膜),观察了透析过程中不同时相的红细胞免疫功能指标RBCC