药理学线上线下混合式教学模式的探索与实践

药理学是医药院校重要的基础学科,在指导临床合理用药和新药研发中发挥重要作用.随着近年来线上教学的广泛应用与开展,优势和缺点逐渐显露.分析线上与线下教学的特点,设计药理学课程线上和线下混合式教学模式,发挥二者的优势,提高教学效果.     

基于虚气流滞理论以健脾养心方治疗微血管性心绞痛气虚血瘀证35例

目的 探讨基于虚气流滞理论以健脾养心方治疗微血管性心绞痛气虚血瘀证的疗效及对血管内皮功能的改善作用。方法 将73例微血管性心绞痛气虚血瘀证患者分为对照组36例和治疗组37例。对照组脱落1例,剩余35例患者给予西医常规治疗。治疗组脱落2例,剩余35例患者在对照组基础上,运用健脾养心方治疗。比较两组治疗4周的中医疗效和心电图改善情况。运用西雅图心绞痛评分(Seattle angina questionnaire, SAQ)评估患者的生活质量。检测患者治疗前后血清缺血修饰白蛋白(ischemia modifies albumin, IMA)、内皮素1(endothelin 1, ET-1)、内皮细胞特异分子1(endothelial cell specific molecule 1, Endocan)的水平。结果 治疗组的临床疗效比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的心电图改善情况比对照组好,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后SAQ评分较治疗前显著减少,且治疗组比对照组更低,经统计学比较,差异有显著性(P<0.05)。两组治疗后的IMA、ET-1、...     

芜湖地区109例听障儿童及家属耳聋基因突变检测结果分析

目的应用基因芯片对先天性耳聋儿童及其家属行耳聋基因检测,了解芜湖地区耳聋儿童常见的致聋基因。方法选取来自芜湖市第二人民医院的37例非综合征型耳聋儿童及其家属(共109例),行耳聋高危因素问卷调查、耳鼻咽喉科专科检查、听力学评估及影像学检查,应用基因芯片对109例受检者行GJB2、GJB3、SLC26A4、mt DNA 4个常见基因9个热点突变点位的检测。结果 37例受检儿童,23例检测出基因突变,阳性率为62.16%,其中15例GJB2基因突变(40.54%)(235del C纯合突变6例、杂合突变4例;299del AT杂合突变1例;235del C和299del AT复合杂合突变3例;176del16和235del C复合杂合突变1例);7例SLC26A4基因突变(18.92%)(IVS7-2纯和合突变2例、杂合突变5例);1例mt DNA基因突变(2.70%)(1555A>G均质突变)。检出GJB2或/和SLC26A4突变的聋儿,其父母均检测出相应的基因突变。结论芜湖地区耳聋儿童常见的致聋基因是GJB2、SLC26A4、mt DNA,最常见的是GJB2基因235del C点位突变,GJB2及SLC26A4基因与遗传高度相关。     

甲氨蝶呤与米非司酮治疗异位妊娠的临床效果研究

查阅相关文献,对甲氨蝶呤与米非司酮治疗异位妊娠的临床效果进行总结,以期为临床个体化用药提供参考。     

温阳化瘀解毒法治疗脓毒症心肌抑制的临床研究

目的:探究温阳化瘀解毒法治疗脓毒症心肌抑制的临床效果。方法:选取本院ICU收治的脓毒症心肌损伤患者60例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=30例)和观察组(n=30例)。两组患者均给予西医常规治疗,对照组患者在常规处理基础上给予多巴酚丁胺静脉泵入治疗;观察组患者则在对照组基础上采用中医温阳化瘀解毒法治之,给予温阳化瘀解毒汤内服,疗程均为7d。通过中医症状积分变化评价温阳化瘀解毒法治疗脓毒症心肌抑制疗效,观察治疗前后心肌功能指标变化,监测心肌抑制因子内皮素-1(endothelin-1,ET-1)、白三烯(leukotrienes,LT)、高迁移率族蛋白B-1(high mobility group protein B-1,HMBG-1)水平,统计两组患者治疗前后的APACHE II评分、ICU住院时间及ICU内病死率。结果:治疗后,观察组患者的临床症状改善更为明显,其中医证候积分(8.12±3.04)分较对照组(11.75±4.31)分明显降低(P<0.05)。两组患者的心肌功能指标LVESD、LVEDD、BNP、cTnI2较治疗前明显降低,LVEF、CI水平则较治疗前明显升高(P<0.05);治疗后组间对比,观察组患者的LVESD、LVEDD、BNP、cTnI2水平明显低于对照组,而LVEF、CI水平则明显高于对照组(P<0.05);两组患者的心肌抑制因子ET-1、LT、HMBG-1水平均较同组治疗前下降,以观察组患者的水平更低(P<0.05);治疗后,观察组患者的APACHEII评分(13.52±3.29)分明显低于对照组的(20.45±5.37)分,其ICU住院时间(6.29±2.59)d较对照组的(12.14±4.35)d明显缩短,ICU病死率23.33%较对照组的43.33%更低(P<0.05)。结论:温阳化瘀解毒法利于改善脓毒症心肌抑制患者的中医证候,提高心肌收缩功能,改善患者的心功能,降低了心肌抑制因子水平,减轻心肌损害,缩短ICU住院时间,降低病死率,值得临床推广运用。     

自体颅骨低温酒精保存修复颅骨缺损的临床应用

为探讨自体颅骨低温酒精保存在临床应用中的价值,回顾并结合文献分析18例采用低温酒精保存自体颅骨的方法修复颅骨缺损及应用各种修补材料的利弊。结果,18例患者全部临床治愈。认为自体颅骨低温酒精保存简单方便、经济实用,适合基层医院广泛应用。     

胆囊神经内分泌肿瘤的研究进展

胆囊神经内分泌肿瘤(GB-NET)较少见,早期临床表现不典型,也无特定的标志物,术前影像学难以与胆囊腺癌区分,确诊依靠病理及免疫组化检查,难以做到早期诊断。GB-NET恶性程度高,32.39%的患者在确诊时已经出现肝转移,56.10%的患者出现淋巴结转移,中位生存期仅为9～10个月。关于GB-NET的治疗目前没有专门的...     

离子液体辅助巴洛沙星的绿色合成

目的：研究离子液体辅助巴洛沙星的合成路线。方法：以1-环丙基-6,7-二氟-1,4-二氢-8-甲氧基-4-氧代-3-喹啉硼二乙酯和3-甲胺基哌啶为起始原料,在绿色反应介质离子液体[bmim]PF6中合成新药巴洛沙星。结果：在离子液体中合成巴洛沙星,总产率为68.5%。最佳反应时间应控制在6 h左右;离子液体经过5次重复使用以后,新药巴洛沙星的收率才开始明显降低;在合成新药巴洛沙星时使用不同的离子液体对产品收率影响不大。结论：该方法反应条件温和,操作简便,产率高,产品纯度高,有机溶剂残留低等优点,且反应介质离子液体可循环利用。     

补肾益气强脊汤联合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性脊椎压缩性骨折临床观察

目的 探讨在骨质疏松性脊椎压缩性骨折(OVCF)治疗中应用中药补肾益气强脊汤和经皮椎体成形术(PVP)的价值。方法 纳入2019年3月—2021年2月江西省万安县中医院收治的82例OVCF患者,按其入院顺序分组。对照组41例接受PVP和常规治疗,观察组41例在对照组的基础上联合补肾益气强脊汤治疗,比较2组的腰椎功能评分、骨代谢指标及疗效。结果 2组治疗前比较,日本骨科学会(JOA)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、骨密度(BMD)和骨钙素(BGP)水平差异无统计学意义(P>0.05),末次随访比较,观察组JOA评分、BMD和BGP水平高于对照组而ODI评分低于对照组(P<0.05),观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论 PVP联合补肾益气强脊汤治疗PVP可以改善患者的腰椎功能,减轻疼痛,促进骨折愈合,值得应用。     

44例再生障碍性贫血患者环孢素A血药浓度监测结果分析

目的:分析探讨再生障碍性贫血患者免疫抑制治疗中进行环孢素血药浓度监测的结果,为临床个体化用药提供参考.方法:采用回顾性调查方法收集我院2016年8月至2018年12月接受环孢素治疗的44例再生障碍性贫血患者的性别、年龄、血药浓度等临床资料,运用SPSS软件对298次血药浓度监测结果进行统计分析.结果:44例再障患者治疗...