糖尿病足感染病原菌谱及用药分析

对60例DF患者感染病原菌、抗菌用药特点及相关用药情况等进行分析。结果：全部患者应用抗菌药物10类28个品种共124例次，前三位品种为头孢曲松，甲硝唑及头孢哌酮／舒巴坦。病原菌送检标本检出阳性率63．33％，分别为金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌等8种病原菌。结论：DF患者感染多为混合性细菌感染，治疗上以杀菌性抗菌药为主的联合用药。     

疏血通治疗糖尿病下肢动脉病变的临床观察

给予糖尿病下肢动脉病变的36例患者静脉用疏血通20天。治疗前后检测了下肢动脉B超、踝肱动脉指数、血液生化指标及血液流变学指标。结果疏导治疗后，双下肢各动脉血流量明显增加，血甘油三酯明显下降，血液流变学指标及纤维定量明显降低，踝肱动脉指数无明显变化。结论疏血通能改善糖尿病下肢动脉血状态，并能降低血液粘度及血甘油三酯水平，无明显副作用。     

特殊表现的甲状腺机能亢进症5例误诊分析

以某一特殊表现为首发症状的甲状腺机能亢进症 (简称甲亢 ,GD) ,临床上易误诊。我们曾收治 5例该类甲亢患者 ,现结合资料对其诊治进行探讨。现报告如下。例 1:女 ,2 1岁 ,学生。因反复出现双下肢瘀点 2 0天 ,以过敏性紫癜收入血液病房。患者自述近 4个月怕热、进行性消瘦。查体 :全身皮肤有散在紫癜及瘀斑 ,以双下肢为著。突眼征( - ) ,甲状腺 °肿大 ,双手平伸细颤 ( ) ,双肺 ( - ) ,心率 96次 /min,肝脾未触及。束臂试验 ( ) ,Hb115 g/L,血小板 38～41× 10 9/L ,T3 2 .6 nmol/L ,T42 45 nmol/L ,MCA ( - ) ,TGA( - )。甲状腺…     

男性酒精摄入量和2型糖尿病发生率的关系

以往对饮酒量与2型糖尿病发生率关系的研究曾有不同的结论,本文旨在评价男性酒精摄入量和2型糖尿病发生率的相关性。对象与方法　自1970年起对8633名30～79岁(平均43.5岁)的男性受试者以问卷形式进行为期25ａ(平均6ａ)的前瞻性研究。97%的受试者是白人,所有受试者均无静息或动态心电图异常、糖尿病、中风、癌症、心脏意外史,随访<1ａ者不做统计。按每周饮酒量的多少分为不饮酒组(无饮酒史及已戒酒者)、Ｑ1(1～61.8ｇ周,每周5次以下)、Ｑ2(61.9～122.7ｇ周,每周5～10次)、Ｑ3(122.8～276.6ｇ周,每周10～22次)、Ｑ4(>276.6ｇ周,每周22次以上)…     

动静脉内瘘术钛轮钉吻合与直接缝合的对比观察

230例慢性肾功能衰竭尿毒症患者行动静脉内瘘术时随机分成二组:钛钉组120例用钛轮钉吻合法;缝合组110例用直接缝合法。半年内观察临床使用效果,结果两种方法临床效果无显著差异。     

保妇康凝胶联合干扰素对宫颈LEEP手术治疗后宫颈修复的疗效观察

目的:探讨保妇康凝胶联合重组人干扰素对宫颈LEEP刀手术治疗后宫颈修复的临床疗效。方法:采用前瞻性对照研究方法,将158例宫颈炎患者随机分为两组。实验组给予保妇康凝胶联合重组人干扰素α-2b栓治疗,对照组应用重组人干扰素α-2b栓,观察两组患者术后阴道流血时间、阴道排液时间、宫颈创面完全修复愈合所需时间以及术后出血、感染、颈管粘连等术后并发症情况。结果:两组并发症发生情况比较差异无统计学意义,实验组的阴道流血、排液及修复愈合时间均短于对照组(P<0.05)。结论:使用保妇康凝胶联合重组人干扰素α-2b栓可缩短宫颈病变手术后宫颈修复时间,无明显不良反应。     

健康体检者7097名甲状腺结节检出情况与临床特点

目的分析潍坊地区健康体检者甲状腺结节的检出情况,了解本地区甲状腺结节的患病率与甲状腺结节的临床特点。方法采用分层整群随机抽样的横断面调查方法对2010年1月至2012年12月在我院健康体检并行甲状腺超声检查的7 097名体检者的甲状腺结节检出情况进行分析,比较不同年龄、不同性别结节检出率、结节大小、结节数目之间的差异;对超声检出结节者全部进行甲状腺功能检查。结果 7 097名体检者中有2 458名检出甲状腺结节,总检出率为34.63%,随着年龄增长而增加,趋势性卡方检验结果有统计学意义(男χ2=834.17,女χ2=625.85,均P=0.001);男、女性检出率分别为31.4%、40.74%,女性明显高于男性,女性检出年龄早于男性。单发结节检出率随着年龄的增长而减少,多发结节检出率随着年龄的增长而增加(χ2=71.55,P=0.016),单发结节检出率男性多于女性(56.87%vs.43.26%,χ2=91.857,P=0.01),多发结节反之(43.18%vs.58.47%,χ2=248.65,P=0.01);小结节、中等结节和大结节的检出率男性分别为78.91%、17.22%、4.32%;女性分别为70.13%、20.59%、10.09%。本组体检者共检出甲状腺癌11例,恶性结节占所检出结节的0.45%。用Logistic回归分析的方法评价甲状腺结节与甲状腺功能的关系显示,年龄、性别进入回归方程(P=0.023,0.001),TSH、FT3、FT4水平和TGAb、TPOAb是否阳性与甲状腺结节的发生无相关性(P>0.05)。结论应用高分辨率超声使甲状腺结节检出率明显增高,甲状腺结节已成为健康体检人群常见、多发的疾病之一,随着年龄增加,甲状腺结节的检出率明显增加。     

内皮细胞型NO合酶基因第7外显子894G→T点突变与糖尿病肾病相关性研究

目的 探讨内皮细胞型NO合酶（eNOS)基因第7外显子894G→T点突变与中国北方汉族人2型糖尿病（T2DM）合并肾病（DN）之间的关系。方法 运用聚合酶链式反应限制性片段长度多态性技术（PCR－RFLP），结合DNA测序技术，检测了228例中国北方汉族人的eNOS基因第7外显子894G→T错义突变位点的基因型，其中T2DM患者143例（DN79例），健康成人85例，并对各组间的等位基因频率与基因型频率进行了比较。结果 ①T2DM组的T等位基因及TG基因型频率与正常对照（N）组无显著性差异（P＞0．05）。②DN＋组T等位基因及TG基因型频率显著高于糖尿病非肾病患者（P＜0．05）。③SBP、HbA1c、TC、TG和eNOS基因第7外显子894G→T点突变均与糖尿病肾病有关（P＜0．05）。结论 eNOS基因第7外显子894G→T点突变的T等位基因可能是中国人2型糖尿病易患肾病的独立危险因素。     

血浆纤溶酶原激活物抑制物1与胰岛素抵抗的相关性研究

目的：探讨血浆纤溶酶原激活物抑制物1（plasminogen activitor inhibitor one,PAI-1)活性及其基因启动子区4G／5G多态性与胰岛素抵抗综合征的关系。方法：应用等位基因特异性PCR扩增技术，对胰岛素抵抗综合征患者（160例）和对照组（90例）PAI－1 4G／5G多态位点的基因型进行检测，用发色底物法测血浆PAI－1活性。结果：（1）胰岛不抵抗综合综合患者PAI－1活性明显升高，空腹胰岛素，空腹血糖，甘油三酯与PAI－1活性升高密切相关（P＜0．01）。（2）对照组和胰岛素抵抗综合征患者，4G／5G基因型频率分别为0．52和0．48，两组比较无明显差异（P＞0．05），但胰岛素抵抗综合征不同基因型者PAI－1活性差异显著（P＜0．01），4G／4G基因型者PAI－1活性高于4G／5G和5G／5G基因型者（P＜0．01）。（3）血糖、甘油三酯对PAI－1活性的调节受基因型的影响。4G／4G基因型者血糖，甘油三酯与PAI－1活性密切相关（P＜0．01），而4G／5G和5G／5G基因型者血糖。甘油三酯与PAI－1活性无明显相关（P＞0．05）。（4）胰岛素对PAI－1活必的影响无基因型依赖性。结论：PAI－1活性升高是胰岛素抵抗综合征患进的特征之一，免疫反应性胰岛素，血糖，甘油三酯与PAI－1活性升高有关，血糖，甘油三酯对PAI－1活性的调节存在明显的基因型依赖性。     

46，XX男性表型及遗传学研究进展

46，XX男性是一种罕见的性分化异常疾病，属X染色质阳性、曲细精管发育不全的变异型之一。患者表型为男性，体型正常，平均身高较正常人低，睾丸小而硬，青春期后无精子发生，至少10％的患者有尿道下裂或外生殖器两性畸形，部分患者出现男子女性化乳房。睾酮水平低或在正常低限，促性腺激素升高。其遗传学机制包括Yp-Xp易位假说、靶基因突变假说、局限性Y染色体嵌合假说、Y染色体的性别决定区(SRY)下游SRY相关HMG框基因9过度表达等。SRY基因阳性与阴性的46，XX男性遗传模式不同。