人工气道对重型颅脑外伤患者的影响与护理

目的：探讨人工气道对重型颅脑外伤患者的影响与护理。方法：对44例重型颅脑外伤患者建立人工气道并进行护理干预。结果：建立人工气道并进行护理干预后,6例患者因颅脑损伤过重死亡;35例拔除气管套管,占79.55%;3例发生肺部感染,占6.82%。所有患者GCS评分均〉9分,平均分为12.8分。结论：对重型颅脑损伤患者尽快建立人工气道并进行护理干预是保证抢救成功的重要措施。     

弥漫大Ｂ细胞淋巴瘤携带乙型肝炎病毒患者的临床特点

目的　分析弥漫大Ｂ细胞淋巴瘤（ＤＬＢＣＬ）携带乙型肝炎病毒患者的临床特点和预后。方法　回顾性分析１２０例ＤＬＢＣＬ患者,均采用ＣＨＯＰ类方案化疗,分析ＨＢｓＡｇ阳性与阴性患者的临床特点及总生存期。结果　１２０例ＤＬＢＣＬ患者中ＨＢｓＡｇ阳性４１例（３４.１７％）,ＨＢｓＡｇ阴性７９例（６５.８３％）;ＨＢｓＡｇ阳性组中位年龄为４３岁,阴性组为５５岁,两组年龄差异有统计学意义（Ｐ＝０.００９）。ＨＢｓＡｇ阳性组化疗引起肝功能损害发生率为３５.９０％,阴性组为２５.３２％,两组差异无统计学意义。全组中位生存期为６８.５０个月,３年生存率为５５.２０％,其中ＨＢｓＡｇ阳性组３年生存率为４４.７０％,中位生存期为２９.８０个月;ＨＢｓＡｇ阴性组３年生存率为６１.００％,中位生存期未达到,两组差异无统计学意义（χ^２＝１.２９１,Ｐ＝０.２６5）。ＨＢｓＡｇ阳性ＤＬＢＣＬ患者伴与不伴肝功能损害对总生存无显著影响。结论　ＤＬＢＣＬ携带乙型肝炎病毒患者的发病年龄较轻,但在中位生存期、３年生存率和化疗相关肝功能损害方面与非乙型肝炎携带者无显著差异。     

促进婴幼儿神经行为发育的优化模式研究

【目的】探讨促进婴幼儿神经行为发育的优化模式,以便临床有效指导。【方法】将180例生后28 d的正常足月婴儿分为优化组(孕期保健+常规儿童保健+早期发展指导)、常规组(常规儿童保健)和单一组(定期预防接种)。婴儿生后28 d,进行问卷调查、体格检查和新生儿20项神经行为评定。婴儿生后6、12、18和24个月,进行体格检查、血液学检测和Gesell发育诊断量表测试。【结果】优化组神经行为发育商数最高(116.75±7.69),常规组次之(99.52±10.11),单一组最低(93.61±11.42);优化组与单一组比较差异具有高度统计学意义(t=28.341,P0.01)。【结论】常规儿童保健与早期发展指导和孕期保健相结合,是促进婴幼儿神经行为发育的最佳模式。     

不同亚型注意缺陷多动障碍患儿的认知行为特征研究

【目的】探讨不同亚型注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)患儿的认知行为特征,为干预治疗提供依据。【方法】根据美国精神障碍诊断与统计手册第4版诊断和分类标准,将96例ADHD患儿分为注意缺陷为主型、多动/冲动为主型和混合型三个亚型。采用Conners儿童行为问卷父母版、数字划消测验、韦氏记忆量表和韦氏儿童智力量表,对比分析不同亚型ADHD患儿和正常对照组儿童的认知行为特征。【结果】与对照组比较,各亚型ADHD患儿的Conners量表总分均显著增高(P0.01),数字划消得分、记忆商和全量表智商均显著降低(P0.01)。不同亚型之间比较,可见混合型患儿的Conners量表总分[(38.45±15.02)分]最高(P0.01),数字划消得分[(75.38±13.15)分]、记忆商[(71.29±9.46)分]和全量表智商[(84.12±10.21)分]均最低(P0.01)。【结论】各亚型ADHD患儿均存在行为障碍和认知缺陷,混合型受损最明显。     

负压封闭引流技术在颈部巨大恶性肿瘤手术中的应用

目的　探讨负压封闭引流技术（ＶＳＤ）在治疗颈部巨大恶性肿瘤术后缺损创面中的疗效及价值。方法　对１５例侵犯皮肤的颈部巨大恶性肿瘤行肿瘤根治术,应用ＶＳＤ覆盖创面（治疗组）。术后持续给予６６５～７９８ｍｍＨｇ负压引流７２ｈ,然后改用间歇负压治疗（负压治疗５ｍｉｎ,间歇２ｍｉｎ）。术后７～１４ｄ停止负压封闭引流,如创面肉芽组织生长良好行创面植皮术,肉芽组织生长不良则再次行ＶＳＤ覆盖创面治疗１周后,行创面植皮术。另选取９例患者作为对照组,行颈部肿瘤切除加游离组织瓣移植治疗。结果　治疗组的手术时间为２～４ｈ,平均３ｈ;出血量为３００～８００ｍｌ,平均５００ｍｌ。对照组的手术时间为４～８ｈ,平均６ｈ;出血量为５００～１２００ｍｌ,平均８００ｍｌ。治疗组１５例患者共接受１７例次ＶＳＤ创面治疗,经治疗后创面新鲜肉芽组织生长良好,并完全覆盖颈动脉等重要组织结构,术后１～３周创面顺利植皮,植皮愈合率为９４７％。对照组中１例出现移植皮瓣坏死。结论　ＶＳＤ用于颈部巨大肿瘤术后缺损创面的治疗具有操作简单、减少交叉感染、促进创面愈合、患者易耐受等优点,是一种治疗颈部巨大恶性肿瘤术后缺损有效且安全的方法。     

信息动态

患者,男,20岁,2016年4月12日于我院行双眼飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE).术前双眼屈光度:右眼:-3.75-0.50×170,左眼:-4.00-0.50× 10,双眼矫正视力均为0 LogMAR.眼压:右眼22 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼21 mmHg.A超测角膜厚度:右眼593 μm,左眼600μm.双眼眼底检查示视盘色正界清,杯/盘比(C/D)约0.3.术中使用VisuMax飞秒激光仪,频率500kHz,治疗切口位于角膜上方90°,帽厚130 μm,透镜厚度右眼97 μm,左眼101 μm.手术过程双眼激光扫描30 s,透镜分离取出顺利.术后第1天复查视力,双眼均为0 LogMAR.嘱患者0.1％氟米龙滴眼液4次/d滴眼.     

1974-2015年湖北省疟疾流行与防治分析

目的 目的 分析1974-2015年湖北省疟疾防治措施和流行趋势, 为消除疟疾路径分析提供依据。 方法 方法 回顾性收 集、 整理1974-2015年湖北省疟疾防治资料, 采用描述流行病学方法进行统计分析。 结果 结果 1974-2015年湖北省疟疾流 行历经4个阶段： 1974-1979年为高发流行状态, 年平均发病率为174.47/万; 1980-1999年为控制及巩固阶段, 采取以控 制传染源和蚊媒为重点的防治策略, 疟疾发病率呈大幅下降趋势, 年平均发病率为17.30/万; 2000-2009年, 采取以传染 源监测和控制疟疾暴发流行为主的防治策略, 加强对流动人口管理, 年平均发病率为0.42/万, 呈继续平稳下降趋势; 2010年之后为消除阶段, 发病率继续下降, 2013年首次无本地感染病例。各阶段年均发病率差异有统计学意义 （c2 = 1 254.36, P < 0.05）。 结论 结论 湖北省疟疾流行趋势历经了高发流行阶段、 大幅度下降阶段、 低发平稳阶段和消除疟 疾阶段, 但影响疟疾发生的自然因素并未完全改变, 加强输入性疟疾防控和全面监测工作是今后疟防工作的主要任务。     

人工肱骨头假体柄界面剪切应力的生物力学研究

目的测定人工肱骨头假体柄界面剪切应力的变化以评价手术的有效性。方法新鲜国人成年肩关节标本6具,根据Neer分型人为造成肱骨近端四部分骨折后,模仿临床行人工肱骨头置换术,假体柄以骨水泥填充固定。然后标本截断进行剪切实验(cutting-test),实验前预制1套夹具。标本截断前仔细测量具体的尺寸,并放置在特制的剪切试验装置中进行调整,用带有力传感器的试验机,在杆塞上加载,以测定它的界面剪切应力,直至推出为止。结果假体/骨水泥的界面最先推出来,抗剪切力最小,其界面剪切应力比骨/骨水泥界面低17%,属于易损界面。结论假体、骨、骨水泥界面之间材料弹性模量的差异导致假体/骨水泥界面较骨/骨水泥界面更易于破坏,是导致假体松动的主要原因。     

丹红与丹参酮ⅡA治疗冠心病心绞痛疗效比较

目的:比较丹红注射液与丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗冠心病心绞痛的疗效。方法:将50例冠心病心绞痛患者随机分为试验组26例,对照组24例,2组均给予常规抗心绞痛治疗,试验组在此基础上加用丹红注射液治疗,对照组加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗,14天为1个疗程,治疗1个疗程后观察疗效。结果:试验组心绞痛、心电图缺血情况及心功能明显改善,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:丹红注射液对冠心病心绞痛、心电图缺血情况的改善及心功能改善优于丹参酮ⅡA磺酸钠注射液,且无明显不良反应。     

开喉剑喷雾剂（儿童型）治疗小儿上呼吸道急性化脓性扁桃体炎80例

目的开喉剑喷雾剂 （儿童型）辅助治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的临床疗效。方法将我院2012年3月-2012年9月急诊收治的急性化脓性扁桃体炎患儿160例随机分为两组。开喉剑喷雾剂 （儿童型）辅助治疗组在基础治疗的基础上加用开喉剑喷雾剂（儿童型）。比较两组患儿的治疗效果。结果开喉剑喷雾剂 （儿童型）辅助治疗组患儿治疗总有效率达到92.5%,对照组患儿治疗总有效率为76.3%,两组患儿的临床治疗总体有效率存在明显的统计学差异,P〈0.01。结论开喉剑喷雾剂 （儿童型）辅助治疗小儿急性化脓性扁桃体炎效果满意,可广泛应用。