泰地唑胺对革兰阳性球菌的体外抗菌活性研究

目的研究革兰阳性球菌对新型噁唑烷酮类抗菌药物——泰地唑胺的敏感性,并探讨泰地唑胺不敏感菌株的耐药机制。方法收集1 069株革兰阳性球菌[耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)202株、甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)294株、凝固酶阴性葡萄球菌(CoNS)115株、粪肠球菌206株、屎肠球菌55株、无乳链球菌159株和咽峡炎链球菌群菌株38株]非重复临床分离株。采用微量肉汤稀释法检测所有菌株对泰地唑胺和利奈唑胺的最小抑菌浓度(MIC),分析泰地唑胺和利奈唑胺MIC值的差异,比较2种抗菌药物的抗菌活性;采用聚合酶链反应(PCR)检测泰地唑胺/利奈唑胺不敏感菌株的耐药基因。结果所有葡萄球菌(MIC≤0.5μg/mL)、屎肠球菌(MIC≤0.5μg/mL)和链球菌(MIC≤0.25μg/mL)均对泰地唑胺敏感,粪肠球菌对泰地唑胺的敏感率为94.7%,检测出11株泰地唑胺和利奈唑胺均不敏感粪肠球菌(泰地唑胺MIC=1μg/mL,利奈唑胺MIC=8μg/mL)。泰地唑胺的抗菌活性是利奈唑胺的4～8倍。泰地唑胺/利奈唑胺不敏感菌株只携带optrA基因。结论泰地唑胺作为治疗革兰阳性球菌感染的一种新型抗菌药物,具有较大的应用价值,但携带optrA基因的泰地唑胺不敏感肠球菌值得关注。     

影响急性脑卒中后吞咽障碍预后的因素

目的 探讨影响脑卒中后吞咽障碍(dysphagia after stroke,DAS)预后的因素,为优化DAS的管理提供指导.方法 选择经标准吞咽评估(Standardized Swallowing Assessments,SSA)确诊的196例DAS患者,详细记录入院时的年龄、性别、是否有糖尿病史、高血压痛史、卒中史、是否为脑干卒中、卒中病灶大小、卒中病灶是否多发、巴塞指数( Barthel index,BI)、NIH卒中量表(NIH Stroke Scale,NIHSS)评分、血糖、高敏C反应蛋白(high-sensitivity C- reactive protein,CRP)、血浆纤维蛋白原浓度(blood plasma fibrinogen density,Fib)、低密度脂蛋白(low - density lipoprotein,LDL).6个月 后,按洼田饮水试验量表评定标准将患者分为预后良好与预后不良两组.以上述因素为自变量,以预后是否良好为因变量进行多因素分析.结果 年龄≥70岁、BI≤30、LDL≥3 mg/ L与DAS预后密切相关,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 DAS患者入院时的临床资料可以协助判断吞咽障碍的预后.年龄≥70岁、BI≤30、LDL≥3 mg/L,是DAS患者吞咽功能预后不良的独立危险因素.     

以腓动脉为蒂腓骨瓣移植一期修复上颌骨缺损

目的 评价以腓动脉为蒂腓骨瓣修复上颌骨切除术后颌面部组织缺损的临床效果。方法 对12例上颌骨恶性肿瘤切除术的病例，切取自体带监测皮岛、以腓动脉为蒂的腓骨瓣，Ⅰ期移植修复上颌骨切除后的组织缺损，在手术显微镜下吻合腓动静脉与受区的动静脉，通过观察监测皮岛的血供变化，及时了解移植腓骨的血供情况。结果 以腓动脉为蒂腓骨瓣修复9例Ⅱ类上颌骨缺损和3例Ⅲ类上颌骨缺损，12例移植瓣全部存活。术后外形和功能短期内均基本恢复。结论 以腓动脉为蒂腓骨瓣Ⅰ期修复颌面部切除术后大范围组织缺损成功率高，有利于尽早改善患者术后的功能和外形，是修复重度颌面畸形的良好方法之一。     

小切口复位空心钉内固定治疗跟骨骨折

目的探讨经距下关节小切口撬拨复位植骨结合经皮空心钉内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨关节内骨折的疗效。方法采用跟骨外侧距下关节小切口撬拨复位后植入同种异体骨+经皮空心螺钉内固定治疗35例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者。测量术前术后Bhler角和Gissane角的变化,根据角度变化数值观察关节面恢复情况。结果 35例均获随访,时间10～32(14±3.5)个月,患者骨折均愈合。未出现切口感染、皮瓣坏死、腓肠神经损伤等并发症。按Maryland足部评分标准评价手术效果:优23例,良9例,可2例,差1例,优良率达91.4%。结论距下关节小切口复位、植骨、经皮空心螺钉内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折,软组织损伤少、关节面复位好,疗效满意。     

数学学习障碍儿童认知缺陷的初步分析

【目的】分析数学学习障碍儿童的认知缺陷。【方法】采用韦氏儿童智力量表、韦氏记忆量表、数字划消测验,对数学障碍组(n=62)和正常对照组(n=60)儿童的认知能力进行测评与对比分析。【结果】数学障碍组儿童的全量表智商、记忆商和数字划消得分均显著低于正常对照组(P<0.01);其中以注意力、视觉记忆、视觉组合、视觉-运动协调、图形认知、空间能力降低为明显。【结论】数学学习障碍儿童存在注意力、记忆力和视觉-空间认知能力缺陷。     

深海鱼油中EPA和DHA的富集方法研究进展

深海鱼油中的二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA)是人体必需的脂肪酸,具有重要的药用价值.文章以大量的国内外文献为依据,对深海鱼油的主要富集方法,包括低温溶剂结晶法,硝酸银络合法,超临界萃取法,色谱分离法,脂肪酶酶催化法,尿素包合法和分子蒸馏法等进行了概括和总结.     

环境铅污染对婴幼儿智能发育的影响

目的研究婴幼儿时期铅暴露对智能发育的影响,为制定防止环境铅污染的政策提供科学依据。方法采用纵向追踪研究的方法,对生后6个月的正常足月婴儿进行Gesell发育诊断量表、血红蛋白、血铅和血锌检测,以剔除严重智能发育障碍、锌缺乏和贫血患儿。根据血铅水平将300例入选对象分为铅中毒组和对照组,同时进行婴幼儿铅中毒相关危险因素分析。其后,分别于婴儿生后9、12和15个月各进行Gesell发育诊断量表和血铅检测。结果本组婴儿生后6个月血铅总体均值为57.62μg/L,铅中毒发生率为10.67%;且随着年龄增长,血铅水平升高。同时,铅中毒组婴幼儿智能发育水平明显落后于对照组,尤其是在适应性、语言和个人社交性行为3个方面,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。此外,婴幼儿铅中毒相关危险因素分析表明：父母职业、居住环境以及婴幼儿生活或卫生习惯、饮食与营养状况等因素影响婴幼儿血铅水平。结论铅污染将阻碍婴幼儿智能发育,应制定相关法规,降低环境铅水平。     

四种消化道肿瘤的病因学分析

消化道肿瘤已占恶性肿瘤48．5％，并对人类的生命和健康威胁日益增加，其病因学研究近年来国内外学者研究较多，但在诸因素作用的分析中常应用Logistic回归、多元性回归等方法，从而给因果联系程度的估计及因果联合作用评价等带来不良影响。作者对诸因素分析应用因子分析，所得     

医院护理一体化与计算机应用探讨

分析目前国内外计算机应用于医院护理管理的状况。对如何将当今先进的计算机和网络技术应用于新的"咨询——保健——预防——护理——康复一体化"的护理管理模式进行了研究和探讨。使计算机应用系统能达到:提高护理管理效率、体现以人为本的思想及护理人员、管理人员及病人的三满意等方面的效果。