手术室精细化干预在单孔腔镜全乳切除术后隆乳手术中的应用

目的 研讨单孔腔镜全乳切除术后隆乳手术患者实施手术室精细化干预护理的效果.方法 选择2021年1月—2023年3月收治的68例单孔腔镜全乳切除术后隆乳手术患者,按照护理模式分两组,每组34例.对照组给予常规护理,观察组基于对照组条件实施精细化干预护理,比较两组术后恢复指标,焦虑状况,疼痛程度及护理满意度.结果 观察组手术后恢复指标与对照组有统计学意义.差异(P <0.05).干预后两组心理焦虑状态与差异有统计学意义(P <0.05),两组患者的术后重度疼痛度低于对照组(P <0.05).观察组患者的治疗满意度为93.41%,高于对照组的65.43%,差异有统计学意义（P <0.05）.结论 对单孔腔镜全乳切除后隆乳手术患者实施手术室精细化干预护理,能够降低患者焦虑状态,减少疼痛和,提高患者满意度.     

社区老年2型糖尿病护理技术与服务需求调查研究

目的：在分析社区老年2型糖尿病护理技术的基础上,通过调查问卷了解社区老年2型糖尿病患者护理服务的需求情况。方法：采用自行设计的问卷,对社区参与糖尿病慢性病管理的400例老年2型糖尿病患者,进行社区护理服务的需求情况随机抽样调查。结果：社区老年2型糖尿病患者对护理技术咨询服务、干预服务以及服务方式的需求均分分别为（2．61±0．83）分、（2．51±0．75）分、（2．57±0．79）分,需求总分为（2．56±0．78）分,年龄段在60～69岁的患者在护理技术咨询服务、干预服务以及服务方式的需求均分均高于年龄段在≥70岁的患者（ P ＜0．05）,差异具有统计学意义;文化程度在初中及以下的患者在护理技术咨询服务、干预服务以及服务方式的需求均分均高于文化程度在初中以及初中以上的患者（ P ＜0．05）,差异具有统计学意义。结论：社区老年2型糖尿病患者对社区服务需求不强,社区卫生服务中心应更改服务方式,加强健康教育,重点关注60～69岁、文化程度初中以下的患者的护理技术服务需求。     

巢式PCR在输入性三日疟实验室诊断中的效果评价

目的评价疟疾参比实验室应用巢式PCR技术诊断输入性三日疟的效果。方法采用巢式PCR对2015-2017年湖北省网报疟疾病例和疑似病例血标本进行疟原虫核酸检测,筛查三日疟阳性标本,并与疟疾快速诊断试剂盒(RDTs)检测结果、吉氏染色显微镜镜检诊断结果进行比较。结果 367例网报输入性疟疾病例中,经巢式PCR共检出15例(4.1%)三日疟病例。在这15例三日疟病例中,省级疟疾参比实验室镜检13例诊断为三日疟,1例为间日疟,1例为卵形疟;市级疾病预防控制中心镜检7例为三日疟,8例为间日疟;RDTs方法阳性6例;阴性9例。结论在输入性三日疟的诊断和分型上,巢式PCR明显优于RDTs和镜检法,RDTs不能取代镜检对罕见疟疾进行诊断。     

维持性血液透析患者死亡危险因素分析

目的 分析维持性血液透析（MHD）患者死亡有关危险因素。方法 回顾性分析2020年1月～2021年4月收治的MHD患者总共120例的临床资料,依据是否出现透析有关死亡划分成死亡组和存活组,观察两组资料差异,将有差异资料代入Logistic回归方程计算,得出MHD患者死亡的危险因素。结果 120例MHD患者中死亡共52例纳入死亡组;存活68例纳入存活组。两组年龄、BMI、血红蛋白浓度、透龄、KT/V、干体重是否达标、残肾尿量、起始透析年龄、透析前后血压、透析频率等资料差异有统计学意义（P <0.05）。Logistic回归结果发现年龄大、血红蛋白浓度异常、透龄短、起始透析年龄大以及透析频率低是MHD患者死亡的独立危险因素。结论 MHD患者死亡的危险因素较多,医护人员制定出相应预防措施,能降低MHD患者的死亡风险。     

运动疗法对2型糖尿病患者血糖的影响

目的 :探讨运动疗法对 2型糖尿病患者康复的影响。方法 :随机选择 36例 2型糖尿病患者并随机分成A、B、C、D四组 ,其中A组进行饮食治疗 ,B组进行饮食 +运动治疗 ,C组进行饮食+药物治疗 ,D组进行饮食 +运动治疗 +药物治疗 ,共治疗 6个月 ,测定各组治疗前后空腹血糖、餐后 2h血糖和糖化血红蛋白 (GHbA1c) ,并行胰岛素释放试验。结果 :治疗后 ,B组、D组的空腹血糖、餐后 2h血糖、糖化血红蛋白及胰岛素释放试验的高峰值的降低、高峰出现时间的提前均有显著意义 (P <0 0 5 ) ,且D组的下降有极显著性意义 (P <0 0 1)。结论 :运动对 2型糖尿病的治疗和预防并发症的发生起着积极的辅助治疗作用 ,配以运动的综合治疗方案是糖尿病患者康复治疗的最优化治疗方案     

微型角膜刀板层角膜成形联合准分子激光角膜切削术治疗高度近视65例

 目的:探讨微型角膜刀板层角膜成形联合准分子激光角膜切削术(MLK-E)治疗高度近视的预测性、稳定性及安全性.方法:利用SCMD公司生产的微型角膜刀及Compak-200型准分子激光机对65例(124眼)-6.00 D以上的高度近视施行矫治手术,术后随访3～6个月.结果:Ⅰ组(-15.00 D以下)术后3个月及6个月时裸眼视力分别为0.70±0.26、0.75±0.24,裸眼视力达到及超过最佳矫正视力的比例为50.6%、75.0%,3个月时的欠矫率10.9%.Ⅱ组(-15.00 D以上)术后3个月及6个月时裸眼视力分别为0.36±0.16、0.29±0.16,裸眼视力达到及超过最佳矫正视力的比例为60.6%、50.0%,3个月时欠矫率21.2%.结论:MLK-E对于矫正-6.00D以上的高度近视是有效且安全的,但应注意其潜在并发症.     

丙泊酚与配伍芬太尼用于人工流产手术麻醉效果的比较

目的比较丙泊酚配伍小剂量芬太尼与单纯丙泊酚用于人工流产手术的麻醉效果,优选无痛人流最佳药物组合。方法选择早孕妇女200例,随机分为丙泊酚芬太尼组（Ⅰ组）和单纯丙泊酚组（Ⅱ组）,Ⅰ组先静脉注射芬太尼0.03～0.05mg,1min后缓慢推注丙泊酚1.5～2mg/kg;Ⅱ组单纯静脉注射丙泊酚2.0～2.5mg/kg,观察患者HR、R、SBP、DBP、SpO2,镇痛效果（术中肢动分级）,清醒时间,术后宫缩疼痛等。结果镇痛效果Ⅰ组比Ⅱ组好;呼吸循环抑制Ⅱ组比Ⅰ组明显;术毕清醒时间2组差异无统计学意义;术毕宫缩疼痛Ⅱ组较Ⅰ组增多。结论丙泊酚配伍芬太尼用于人工流产手术麻醉效果良好,术中患者呼吸、循环功能稳定且术后无宫缩疼痛等不良反应,优于单纯丙泊酚静脉麻醉。     

10例先天性腹裂的手术治疗

目的总结先天性腹裂的一期手术治疗效果及体会,展望今后的临床治疗方向。方法回顾2007年1月～2009年7月收治的10例腹裂患儿,分析一期手术治疗经验及效果。结果1期手术关腹5例均治愈,5例放弃;治愈率50%,而放弃率高达50%;术后均无呼吸困难、肠梗阻、肺炎、伤口感染等并发症发生。结论腹裂一期手术治疗效果可靠,尽早施行手术有助提高生存率。     

莆田县麻疹暴发流行的灰色系统模型预测

为了探讨莆田县麻疹的暴发流行趋势，预测今后麻疹暴发流行的时间，醇应用灰色系统GM（1，1）模型对麻疹进行预测，建立相应模型，预测效果良好，获得我县近期两次麻疹的流行时间大约在2005年和2013年。预测结果将为及早制定防治计划，采取有效控制措施及加强麻疹监测系统的运转提供有力的科学依据。     

紫灯片剂配合牵引按摩治疗血瘀型腰椎间盘突出症疗效观察

目的观察紫灯片加牵引按摩治疗血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选择血瘀型腰椎间盘突出症患者140例,随机分为2组。治疗组70例,采用紫灯片内服加牵引按摩;对照组70例,予牵引按摩兼内服身痛逐瘀汤。2周后对比并观察2组临床疗效。结果 2组治疗后症状及体征比较均有显著性差异(P均<0.01)。治疗组总有效率97%,对照组总有效率87%,2组比较有显著性差异(P<0.01)。治疗组复发率8%,对照组复发率41%,2组比较有显著性差异(P<0.01)。结论紫灯片剂加牵引按摩治疗腰椎间盘突出症可以显著减轻患者的临床症状、体征,值得临床进一步推广应用。